劉彩霞　廣東省深圳市寶安區(qū)沙井預(yù)防保健所門診部　518104

兒童生長痛的微波治療效果觀察

劉彩霞廣東省深圳市寶安區(qū)沙井預(yù)防保健所門診部518104

摘要目的：探討和分析兒童生長痛的微波治療效果。方法：對我院近5年來接收的333例兒童生長痛的患兒進(jìn)行隨機(jī)抽取，從中抽取了84例患兒進(jìn)行臨床研究，根據(jù)研究要求分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組42例。對照組采用西藥治療，而實(shí)驗(yàn)組采用微波治療，比較兩組的治療有效率及患兒家屬的滿意度。結(jié)果：經(jīng)治療后，對照組36例患兒治療有效,總有效率為86%，而實(shí)驗(yàn)組40例治療有效，總有效率為95%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組治療總有效率。同時對于患兒家屬的滿意度來講，實(shí)驗(yàn)組中有38例患兒家屬對于微波治療的效果比較滿意，滿意度為90%，而對照組中只有24例患兒家屬對于西藥的治療效果滿意，滿意度為57%(P<0.05)。結(jié)論：在臨床上，兒童生長痛是兒童在生長發(fā)育期間常見的疾病，不僅會影響兒童的生長發(fā)育，還容易引起很多兒童并發(fā)癥，給兒童的日常生活帶來很大的不便。通常情況下，對于兒童生長痛采用微波治療的方法，這種治療方法不僅效果顯著、安全還可靠，相對于西藥來講，對患兒的副作用很小，患兒家屬的滿意度非常高，非常值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞兒童生長痛微波治療效果觀察

在我國，兒童生長痛在兒童生長發(fā)育期間十分常見的疾病。通常情況下，發(fā)生在兒童3~12歲之間，并且發(fā)病的兒童在膝關(guān)節(jié)或者其他關(guān)節(jié)沒有任何外傷的情況下。發(fā)病的時候通常在下午，發(fā)病癥狀是患兒的膝關(guān)節(jié)組織或者其他關(guān)節(jié)的組織發(fā)生紅腫和疼痛，不過各個關(guān)節(jié)能進(jìn)行正常的活動[1]。如果患兒在這個時候過度運(yùn)動或者疲勞，很容易導(dǎo)致疼痛加重，在患兒休息一段時間后，疼痛減輕。兒童生長痛是一種導(dǎo)致骨骼肌肉系統(tǒng)疼痛最為常見的原因。近年來很多國內(nèi)外的醫(yī)學(xué)專家對于兒童生長痛都進(jìn)行了相關(guān)的研究，隨著研究的不斷深入[2]，在臨床中多采用微波來治療兒童的生長痛，并且臨床中采用微波局部照射治療兒童生長痛有很好的治療效果，不僅安全而且可靠，患兒家屬的滿意度還很高。針對微波治療對于兒童生長痛的治療效果，我院隨機(jī)抽取了84例進(jìn)行系統(tǒng)的研究，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對我院近5年來接收的333例兒童生長痛的患兒進(jìn)行隨機(jī)抽取，從中抽取了84例進(jìn)行臨床分析，其中男47例，女37例，年齡3~12歲。所有的患兒都被確診為兒童生長痛。根據(jù)研究要求分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組42例。對照組采用西藥治療，而實(shí)驗(yàn)組采用微波治療。兩組患兒的一般資料見表1。

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1.2治療方法對照組：對42例患兒均采用西藥的治療方法，具體的操作如下，如果患兒的生長痛癥狀比較輕，那么讓患兒服用阿司匹林藥物進(jìn)行治療，20mg/次，3次/d，服用2周。如果患兒的生長痛癥狀比較嚴(yán)重，那么需要讓患兒服用萘普生片進(jìn)行治療， 100mg/次，3次/d，服用4周。所有患兒都不能服用止痛藥進(jìn)行治療[3]。

實(shí)驗(yàn)組：對42例患兒均采用微波進(jìn)行治療。所使用的微波治療儀是天津威信醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的TR2010C型號的儀器。微波治療儀的輸出功率是45W，輸出的時間為30min。具體的方法如下：讓患兒躺在治療床上，用70%酒精對兒童的膝關(guān)節(jié)及其組織進(jìn)行消毒，微波治療儀的探頭也進(jìn)行消毒，然后用探頭照射患兒的膝關(guān)節(jié)及其疼痛關(guān)節(jié)和組織，探頭距離皮膚表面大約2cm。以患兒不覺得發(fā)燙為準(zhǔn)。每天進(jìn)行2次微波治療，20min/次。7d為1個療程[4]。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)對于兒童生長痛有三個評定標(biāo)準(zhǔn)，分別是顯效、有效和無效。顯效：患兒的生長痛癥狀明顯消失；有效：患兒的生長痛癥狀有一部分消失；無效：患兒的生長痛癥狀沒有任何消失或者惡化[5]。

2結(jié)果

每組患兒經(jīng)過各自組的治療后，對照組36例患兒治療有效，總有效率為86%，而實(shí)驗(yàn)組中40例治療有效，總有效率為95%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組治療總有效率。同時對于患兒家屬的滿意度來講，實(shí)驗(yàn)組中有38例患兒家屬對于微波治療的效果比較滿意，滿意度為90%。而對照組中只有24例患兒家屬對于西藥的治療效果滿意，滿意度為62%(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組和對照組患兒的治療效果和家屬滿意度見表2。

表2　兩組患兒的治療

3討論

在我國，兒童生長痛是一種非常常見的兒童骨科疾病，大部分患兒都以膝蓋及組織疼痛為主要臨床表現(xiàn)。同時此病的誘發(fā)原因也很多，寒冷和疲勞是最主要的誘發(fā)原因[6]。由于兒童正處于生長發(fā)育的階段，長時間的運(yùn)動和疲勞很容易導(dǎo)致兒童的膝蓋微循環(huán)發(fā)生障礙，從而形成兒童生長痛的發(fā)病機(jī)制。兒童生長痛的患兒骨內(nèi)經(jīng)常會發(fā)生循環(huán)異常的現(xiàn)象，而由于骨內(nèi)的靜脈引流失去了所謂的肌肉泵的作用，從而導(dǎo)致患兒的骨內(nèi)壓迅速升高，患兒的骨內(nèi)毛細(xì)血管的不斷擴(kuò)張，刺激到了骨內(nèi)的神經(jīng)纖維，最終引起了膝蓋痛，也就是所說的兒童生長痛。兒童在生長痛的時候，會出現(xiàn)膝蓋及其組織劇烈的疼痛，不過在長大后，這種疼痛就隨之消失了。從兒童的生長發(fā)育的生理特點(diǎn)來看，兒童在發(fā)育期間，需要很多營養(yǎng)物質(zhì)。據(jù)國外內(nèi)很多機(jī)構(gòu)報(bào)道，兒童生長痛的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：(1)大多數(shù)的患兒有肢體疼痛的癥狀,不過在進(jìn)行相關(guān)的檢查后，很少有陽性的情況。(2)在兒童生長痛的發(fā)病期，我國每年的春末和夏初是兒童生長痛的主要發(fā)病期。(3)我國男性兒童生長痛的發(fā)病率比女性兒童生長痛的發(fā)病率稍高。(4)對于兒童生長痛的發(fā)病年齡，臨床中統(tǒng)計(jì)在3~12歲是兒童生長痛的發(fā)病高峰。(5)兒童生長痛的主要發(fā)病部位是膝蓋及其周圍組織最常見[7]。

在臨床中，最為常見的治療兒童生長痛的方法就是微波治療。微波治療的主要原理是通過微波探頭發(fā)出強(qiáng)烈的生物熱效應(yīng)，通過微波的動力傳遞給患者的關(guān)節(jié)及其組織，利用生物熱來刺激患者骨關(guān)節(jié)內(nèi)的血管和一些組織細(xì)胞。通過長時間的熱效應(yīng)來改變患兒骨內(nèi)的血液循環(huán)情況，最終降低骨內(nèi)壓力，減輕生長的疼痛。同時微波的熱效應(yīng)還有利于改善患兒的神經(jīng)功能，降低神經(jīng)興奮性，從而起到止痛的作用[8]。在臨床中也有一部分醫(yī)生對于兒童生長痛采用西藥的治療，這種治療方法只能減輕疼痛的作用，治標(biāo)不治本，與微波治療相比，其療效欠佳,且作用時間較短[9]。通過對我院的84例患兒進(jìn)行臨床實(shí)踐得出：對照組中36例患兒治療有效，總有效率為86%，而實(shí)驗(yàn)組中40例治療有效，總有效率為95%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組治療總有效率。同時對于患兒家屬的滿意度來講，實(shí)驗(yàn)組中有38例患兒家屬對于微波治療的效果比較滿意，滿意度為90%。而對照組中只有24例患兒家屬對于西藥的治療效果滿意，滿意度為62%(P<0.05)。因此，微波對于兒童生長痛的治療有著非常好的效果。近年來，隨著科學(xué)的不斷發(fā)展和不斷進(jìn)步，對于微波的治療技術(shù)也在不斷的加強(qiáng)，這對于兒童生長痛患兒是一個福音[10]。

綜上所述，在臨床上，兒童生長痛是兒童在生長發(fā)育期間常見的疾病，不僅會影響兒童的生長發(fā)育，還容易引起很多兒童并發(fā)癥，給兒童的日常生活帶來很大的不便。通常情況下，對于兒童生長痛采用微波治療的方法，這種治療方法不僅效果顯著，安全還可靠，相對于西藥來講，對患兒的副作用很小，患兒家屬的滿意度非常高，非常值得在臨床上大力推廣。

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(編輯落落)

收稿日期2014-05-14

中圖分類號：R72

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)01-0063-03