范書(shū)平　河北省正定縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　050000

舒眠膠囊聯(lián)合佐匹克隆治療肝郁傷神型失眠癥療效觀察

范書(shū)平河北省正定縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科050000

摘要目的：探討舒眠膠囊聯(lián)合佐匹克隆治療肝郁傷神型失眠癥的臨床效果。方法：將237例肝郁傷神型失眠癥患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組119 例和對(duì)照組118 例。2組均予非苯二氮卓類藥物佐匹克隆治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予中藥舒眠膠囊治療，觀察2組臨床療效。結(jié)果：治療后，治療組總有效率為93.3%高于對(duì)照組的77.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：舒眠膠囊聯(lián)合佐匹克隆治療肝郁傷神型失眠癥療效顯著，可明顯改善患者的失眠癥狀，增強(qiáng)患者睡眠質(zhì)量，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞失眠癥肝郁傷神型舒眠膠囊佐匹克隆

隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，失眠癥的發(fā)病率越來(lái)越高，并且發(fā)病人群向低齡化發(fā)展，尋找治療失眠癥的有效方法非常重要。失眠在中醫(yī)理論中稱為“不寐”、“目不瞑”、“不得臥”[1]，本文探討舒眠膠囊聯(lián)合佐匹克隆治療肝郁傷神型失眠癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年9月-2012年9月我院收治的肝郁傷神型失眠癥患者237例，將其采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組119 例和對(duì)照組118 例。治療組男61 例，女58 例；年齡20～68歲，中位年齡(36.9±8.7)歲；病程1～10(5.7±2.4)年。對(duì)照組男63 例，女55例；年齡22～65 歲，中位年齡(36.8±9.3)歲；病程1～12(6.8±3.7)年。2組在性別、年齡、病程等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法2組均予佐匹克隆(規(guī)格：3.75mg/片)1～2片，每晚睡前服用。治療組在此基礎(chǔ)上給予舒眠膠囊(規(guī)格：0.4g/粒)治療，3粒/次，2次/d，于晚餐后和睡前0.5～1h服用。2組均治療15d為1個(gè)療程，4個(gè)療程后觀察2組臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時(shí)間在6h 以上，睡眠質(zhì)量好，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3h 以上，睡眠深度增加；有效：失眠癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加<3h；無(wú)效：失眠癥狀無(wú)明顯改善?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，治療組總有效率為93.3%高于對(duì)照組的77.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　2組臨床療效比較〔n(%)〕

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

正常睡眠是人類維持生命健康所必需的生理活動(dòng)，失眠癥是睡眠障礙最重要的臨床癥狀，主要表現(xiàn)為睡眠減少、難以入睡、睡后易醒、睡眠質(zhì)量差、夜夢(mèng)纏綿、醒后疲乏不堪或徹夜難眠。目前，治療失眠的西藥有巴比妥類、苯二氮卓類和非苯二氮卓類等，雖有一定療效，但多易產(chǎn)生藥物依賴性和成癮性，不良反應(yīng)較多。多項(xiàng)研究表明，中藥治療失眠療效顯著，且藥物不良反應(yīng)較少。失眠癥在中醫(yī)學(xué)理論中有多種分型，多因情志不遂或情志所傷，繼而肝氣郁結(jié)，肝郁化火，邪火擾心，心神不安而致不寐，治療上宜疏肝解郁、寧心安神。舒眠膠囊由柴胡、酸棗仁、合歡花、白芍、合歡皮、僵蠶、蟬蛻、燈心草組方，其中柴胡疏肝解郁為君藥；酸棗仁、合歡花、合歡皮寧心安神為臣藥；白芍養(yǎng)陰柔肝，蟬蛻涼肝熄風(fēng)，僵蠶息風(fēng)止痙，燈芯草清心除煩，共為佐使之品[2]。全方配伍，兼顧肝心，以疏泄為主，輔以寧神，共奏疏肝解郁，寧心安神之功，能縮短入睡時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量，提高睡眠效率。佐匹克隆為新型非苯二氮卓類藥物，具有藥效佳、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，有研究顯示該藥能有效改善睡眠質(zhì)量，縮短睡眠潛伏期，減少覺(jué)醒次數(shù)，且可選擇性地抑制腦神經(jīng)突觸的5-羥色胺再攝取，具有抗抑郁和抗焦慮癥狀的作用[3]，長(zhǎng)期使用不易產(chǎn)生耐受反應(yīng)，治療失眠癥療效較好。

綜上所述，舒眠膠囊聯(lián)合佐匹克隆治療肝郁傷神型失眠癥療效顯著，可明顯改善患者的失眠癥狀，增強(qiáng)患者睡眠質(zhì)量，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]姚雯，李丹丹，吳清明. 奇穴調(diào)神針?lè)ㄖ委熓甙Y臨床療效觀察〔J〕.中醫(yī)臨床研究，2014,6(4):4-6.

[2]李勝前，王洋，劉福，等. 舒眠膠囊治療肝郁傷神型失眠癥的臨床研究〔J〕.中國(guó)藥業(yè)，2014,23(3):6-7.

[3]駱杭麗,吳亦.小腦頂核電刺激聯(lián)合佐匹克隆治療失眠癥療效觀察〔J〕.浙江臨床醫(yī)學(xué)，2014,16(3):375-376.

(編輯旭琳)

收稿日期2014-05-14

中圖分類號(hào)：R256.23

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)01-0044-02