鄧　泓　四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院　641000

住院腦震蕩患者舒適護(hù)理的臨床價(jià)值分析

鄧泓四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院641000

摘要目的：探討舒適護(hù)理在腦震蕩住院患者中的應(yīng)用及臨床價(jià)值。方法：選取2011年12月1日-2013年12月31日于我院實(shí)施治療的腦震蕩住院患者231例，隨機(jī)分為兩組，其中對照組(100例)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，治療組(131例)實(shí)施常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理，對比兩組臨床效果。結(jié)果：治療組的護(hù)理舒適度評分上升水平明顯優(yōu)于對照組，且在護(hù)理滿意度上明顯高于對照組(90.8%VS73.0%)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對腦震蕩住院患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效改善其舒適度，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞腦震蕩舒適護(hù)理臨床價(jià)值

腦震蕩屬神經(jīng)外科常見疾病，為輕型原發(fā)性顱腦損傷，軀體多無明顯器質(zhì)性損傷，但對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。舒適護(hù)理為一種創(chuàng)造性、整體性與個(gè)性化的新型護(hù)理模式，可通過對患者的護(hù)理干預(yù)，使其達(dá)到生理、心理及情感上的最優(yōu)舒適度，從而緩解其不良情緒，減輕其痛苦，促進(jìn)疾病的恢復(fù)[2]。本文就舒適護(hù)理在腦震蕩住院患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討其臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年12月1日-2013年12月31日于我院實(shí)施治療的腦震蕩住院患者231例，隨機(jī)分為兩組，其中治療組131例，男88例，女43例，年齡25～60歲，平均年齡(43.06±2.69)歲；致傷原因：交通傷65例，暴力擊打傷46例，跌落傷15例，爆炸傷5例。對照組100例，男68例，女32例，年齡26～60歲，平均年齡(43.62±2.91)歲；致傷原因：交通傷56例，暴力擊打傷32例，跌落傷8例，爆炸傷4例。兩組在性別、年齡及致傷原因等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對患者病情的嚴(yán)密觀察；進(jìn)行健康宣教，向其講解疾病相關(guān)知識、治療方法及注意事項(xiàng)等；給予基礎(chǔ)生活護(hù)理，包括飲食干預(yù)、清潔護(hù)理及休息指導(dǎo)等[3]。治療組在此基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，其具體措施如下：

1.2.1環(huán)境舒適：為患者創(chuàng)造清潔、舒適的住院環(huán)境，將病房內(nèi)溫度控制于22～25℃，濕度控制于50%～60%，并保持空氣流通、光線適宜，保證患者達(dá)到最優(yōu)舒適度；為保證患者充足的休息，病房內(nèi)需保持安靜，避免噪音、聲光等因素的干擾；物品擺放整齊，定期消毒，進(jìn)行濕性清潔，避免發(fā)生交叉感染[4]。

1.2.2癥狀舒適：腦震蕩患者易發(fā)生短暫性意識障礙，并伴有頭痛、惡心、嘔吐及反應(yīng)遲鈍等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)對患者主動關(guān)心，給予全面護(hù)理，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好作息習(xí)慣；給予全面的病情觀察、評估，遵醫(yī)囑給予安神、鎮(zhèn)靜等處理；禁止其看報(bào)、閱讀及看電視等，避免過度用腦；可給予音樂療法，放松其緊張情緒等[5]。

1.2.3心理舒適：加強(qiáng)與患者的溝通、交流，充分了解其心理狀態(tài)，并給予針對性護(hù)理干預(yù)；耐心傾聽其主訴，并詳細(xì)解答其疑難問題，消除患者內(nèi)心顧慮；向其講解不良情緒對自身疾病的不利影響，保持樂觀、積極的心理狀態(tài)；向其講解腦震蕩治愈病例，增強(qiáng)其自信心[6]。

1.2.4社會舒適：囑患者家屬加強(qiáng)對患者的關(guān)心與體貼，給予精神、情感等方面的支持與安慰，形成良好的家庭支持氛圍；動員患者家屬、科室護(hù)理人員及領(lǐng)導(dǎo)等多種社會支持系統(tǒng)，全面關(guān)心、幫助患者，為其提供安全、舒適的治療環(huán)境[7]。

1.3觀察項(xiàng)目與指標(biāo)(1)護(hù)理舒適度：采用GCQ(舒適狀況量表)對兩組患者護(hù)理前后的舒適度進(jìn)行評定，其中包括4個(gè)維度，共28個(gè)條目，最高分為112分，最低分為28分，評分越高表示舒適度越高[8]；(2)護(hù)理滿意度：采用調(diào)查問卷的方法，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)指標(biāo)包括滿意、基本滿意與不滿意。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理舒適度對比護(hù)理前，兩組的護(hù)理舒適度評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組評分均明顯上升，且治療組的上升水平明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表1。

±s，分)

2.2兩組護(hù)理滿意度對比治療組的護(hù)理滿意度為90.8%，對照組的為73.0%；治療組明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表2。

3討論

腦震蕩指患者頭部受到外力打擊后，發(fā)生短暫意識喪失的腦功能障礙，因刺激突然，患者常發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[9]。舒適護(hù)理為整體護(hù)理的延伸，可根據(jù)患者的生理、心理及社會需求等制定具體的護(hù)理措施，護(hù)理過程中更加注重患者舒適度及滿意度，不僅可有效縮短患者病程，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且可使患者的生理、心理及精神等均處于最佳舒適狀態(tài)，全面改善其治療過程中的舒適度與護(hù)理滿意度，有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，對于和諧護(hù)患關(guān)系具有重要的臨床價(jià)值。本文就我院收治的231腦震蕩住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對常規(guī)護(hù)理(對照組)與常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理(治療組)的臨床效果進(jìn)行觀察、對比，結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組的舒適度評分均明顯上升，且治療組上升水平明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；這一結(jié)果與孫玉琴[10]的研究結(jié)果基本一致。

表2　兩組護(hù)理滿意度對比

注：兩組滿意度比較，χ2=9.737，P<0.05。

綜上所述，對腦震蕩住院患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效改善患者的舒適度，減輕其痛苦，提高護(hù)理滿意度，對和諧護(hù)患關(guān)系具有重要意義，值得臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

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(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-12

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)06-0812-02