黃小琴　江西省東鄉(xiāng)縣中醫(yī)院　331800

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助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析

黃小琴江西省東鄉(xiāng)縣中醫(yī)院331800

摘要目的：探討助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選取本院收治的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組40例，對(duì)照組40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量。結(jié)果：與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組自然分娩率明顯更高，總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量更少，新生兒窒息發(fā)生率更低 (P<0.05)。結(jié)論：實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，有利于增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心，確保母嬰安全，切實(shí)提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。

關(guān)鍵詞助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理分娩質(zhì)量

分娩過程較為復(fù)雜，作為產(chǎn)科助產(chǎn)士必須全程觀察各分娩過程，給予產(chǎn)婦心理、生理及情感上的支持，才能增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信心，確保較高的分娩質(zhì)量[1]。為了分析助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響，本院對(duì)收治的產(chǎn)婦實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月-2014年10月本院收治的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組40例，對(duì)照組40例。觀察組年齡26～34歲，平均年齡(27.47±2.90)歲。孕周37～41周，平均孕周(39.02±0.52)周。對(duì)照組年齡23～35歲，平均年齡(28.31±2.22)歲。孕周37～40周，平均孕周(39.51±0.25)周。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比有可比性(P>0.05)。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理；觀察組采取助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，具體如下：在孕期組織產(chǎn)婦積極開展孕期健康教育、嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)、新生兒護(hù)理等課程。同時(shí)，加強(qiáng)助產(chǎn)士與孕婦之間的聯(lián)系與溝通，實(shí)施全程陪伴分娩，給予產(chǎn)婦身心上的支持，使其以良好的精神狀態(tài)待產(chǎn)[2]。在第一產(chǎn)程中，必須對(duì)產(chǎn)程變化進(jìn)行全方位的觀察，由于產(chǎn)婦消耗過量的體力，加上疼痛反應(yīng)的影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦身體非常虛弱，助產(chǎn)士應(yīng)該積極向產(chǎn)婦講解分娩注意事項(xiàng)，使其進(jìn)食增加體力，在宮縮期間注意休息，幫助其轉(zhuǎn)移疼痛注意力，以緩解疼痛程度。第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)婦應(yīng)該提醒產(chǎn)婦正確使用腹壓，積極配合助產(chǎn)士，保持充沛的精力，確保胎兒順利產(chǎn)出。第三產(chǎn)程中，助產(chǎn)士處理好會(huì)陰傷口，加強(qiáng)新生兒護(hù)理，妥善安置產(chǎn)婦，避免產(chǎn)后出血，并嚴(yán)格記錄2h內(nèi)子宮收縮及陰道流血情況等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料取χ2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩方式觀察組自然分娩30例(75.00%)、陰道助產(chǎn)8例(20.00%)、剖宮產(chǎn)2例(5.00%)；對(duì)照組自然分娩21例(52.50%)、陰道助產(chǎn)10例(25.00%)、剖宮產(chǎn)9例(22.50%)；與對(duì)照組對(duì)比，觀察組自然分娩率明顯更高 (P<0.05)。

2.2對(duì)比兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量與對(duì)照組對(duì)比，觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量明顯更少 (P<0.05)。見表1。

表1　兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量比較

2.3對(duì)比兩組新生兒窒息發(fā)生率觀察組胎兒宮內(nèi)窘迫3例(7.50%)、新生兒窒息0例(0%)；對(duì)照組胎兒宮內(nèi)窘迫8例(20.00%)、新生兒窒息5例(12.50%)；與對(duì)照組對(duì)比，觀察組新生兒窒息發(fā)生率明顯更低 (P<0.05)。

3討論

分娩作為一個(gè)復(fù)雜的生理和心理過程，為了確保較高的

分娩質(zhì)量，應(yīng)該積極消除產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素的影響[3]。分娩過程中，產(chǎn)婦可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張心理，無法確保較高的飲食和睡眠質(zhì)量，過度的體力消耗，可能會(huì)增加體內(nèi)的兒茶酚胺分泌，產(chǎn)生宮縮乏力將會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程時(shí)間，從而加劇產(chǎn)婦的疼痛感、無助感，難以確保母嬰安全[4]。助產(chǎn)士作為具備豐富經(jīng)驗(yàn)的接生人員，熟悉整個(gè)產(chǎn)程，積極應(yīng)用助產(chǎn)士全程陪伴分娩方式，落實(shí)以產(chǎn)婦為中心的觀念，全面調(diào)整產(chǎn)婦生理和心理狀態(tài)[5]。實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，在孕期中開展各個(gè)產(chǎn)程護(hù)理與健康教育，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的認(rèn)知程度，從而積極配合自然分娩過程，以降低產(chǎn)后出血，確保較高的分娩質(zhì)量。

以上結(jié)果表明，觀察組自然分娩率明顯較高，總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量較少，新生兒窒息發(fā)生率較低 (P<0.05)。綜上所述，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的實(shí)施，為產(chǎn)婦提供生理、心理上的支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的信心，減少總產(chǎn)程時(shí)間，避免產(chǎn)后大出血，有效降低新生兒窒息發(fā)生率，確保母嬰安全，促進(jìn)產(chǎn)科分娩質(zhì)量水平的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]楊芝英.助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(7):361-362.

[2]高麗霞.助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響〔J〕.臨床合理用藥雜志,2013,10(6):111-112.

[3]楊忠慧.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響〔J〕.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,3(13):787-788.

[4]Walker D,DeMaria L,etal.Are all skilled birth attendants created equal? A cluster randomised controlled study of non-physician based obstetric care in primary health care clinics in Mexico〔J〕. Midwifery,2013,29(10):1199-1205.

[5]費(fèi)喜之,徐嵐.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(29):3792-3793.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-12-08

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)17-2389-02