鄭多奎，劉中成，陳永佳

(1.哈爾濱市警犬訓(xùn)練基地 150028；2.哈爾濱市獸藥飼料監(jiān)察所 150070；3.哈爾濱市家畜防治動(dòng)物門(mén)診 150050)

一例犬患腦梗并發(fā)肝片吸蟲(chóng)病的診治

鄭多奎1，劉中成2，陳永佳3

(1.哈爾濱市警犬訓(xùn)練基地 150028；2.哈爾濱市獸藥飼料監(jiān)察所 150070；3.哈爾濱市家畜防治動(dòng)物門(mén)診 150050)

犬發(fā)生腦梗在寵物治療中尚無(wú)定論，但筆者在近幾年陸續(xù)治療了幾十例中老年犬類(lèi)似腦梗的病例，均取得了良好的效果，本病例并發(fā)肝片吸蟲(chóng)比較罕見(jiàn)，現(xiàn)介紹如下。

1 基本情況

2015年4月28日，哈爾濱市道外區(qū)紀(jì)某飼養(yǎng)的1只19歲、8.9kg的京巴串，突然發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙，四肢不能站立，經(jīng)檢查無(wú)異常改變，故疑為腦梗，治療7d后能夠站立行走，但不進(jìn)食。后經(jīng)B超診斷發(fā)現(xiàn)肝臟有大小不一的占位性病變，對(duì)糞便進(jìn)行檢測(cè)發(fā)現(xiàn)疑似吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵，針對(duì)吸蟲(chóng)進(jìn)行了殺滅和肝功能恢復(fù)治療5d，逐漸能夠進(jìn)食，又治療3d，正常進(jìn)食后停止治療。10d后，追訪(fǎng)，該犬一切正常。

2 發(fā)病癥狀及檢查

前期腦梗的發(fā)病癥狀及檢查：2015年4月26日，主人發(fā)現(xiàn)左前肢不愛(ài)著地，以為缺鈣，喂了1g的葡萄糖酸鈣，晚上癥狀加重。27日發(fā)現(xiàn)該犬兩條前腿都不能正常站立，以為補(bǔ)鈣也需要時(shí)間又喂了2次葡萄糖酸鈣，當(dāng)晚未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。28日，四肢均不能運(yùn)動(dòng)，故到本門(mén)診進(jìn)行檢查治療?；緳z查：體溫38.6℃，脈搏112次/min,呼吸66次/min，觸診腹部、四肢無(wú)痛感。輔助檢查：血像檢測(cè)均在正常范圍內(nèi)，X線(xiàn)檢查未見(jiàn)關(guān)節(jié)及脊柱骨異常。

后期肝片吸蟲(chóng)發(fā)病癥狀及檢查：腦梗的治療康復(fù)后，該犬精神狀態(tài)良好，僅僅出現(xiàn)不進(jìn)食，經(jīng)過(guò)B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有不規(guī)則的回聲較強(qiáng)的占位病變，經(jīng)糞便的吸蟲(chóng)卵檢查，發(fā)現(xiàn)有大量的小卵囊，該犬主有釣魚(yú)的愛(ài)好，在清理魚(yú)的內(nèi)臟時(shí)，常把內(nèi)臟丟給該犬。故初步診斷為該犬患肝片吸蟲(chóng)病。

3 治療方案

腦梗的處方： ① 0.85%氯化鈉注射液80mL、血塞通4mL，5%葡萄糖注射液80mL、胞磷膽堿鈉1mL，1次/d；②骨速康口服，2次/d,1片/次；③程氏針灸錘，每日由輕到重捶打20min；④從治療的第二天進(jìn)行站樁2次/d，30min/次。

肝片吸蟲(chóng)、機(jī)體康復(fù)治療的處方： ①吡喹酮，口服，每2日1次； ②補(bǔ)血肝精，口服，2次/天；③靜脈注射0.85%氯化鈉注射液80mL、ATP 2ml、COA 50IU，5%葡萄糖注射液80mL、Vc 4mL，脂肪乳 10mL，1次/d；④布維林1mL，肌苷2ml，分別肌肉注射1次/d。

4 治療結(jié)果

腦梗的治療效果：在第三日后肢即可進(jìn)行支撐，但前肢依然癱軟。第五日前肢可以支撐站立，緩慢運(yùn)步。第七日，可以行走，但比發(fā)病前緩慢。第十日，可以正常運(yùn)動(dòng)。

肝片治療效果：治療前三日無(wú)進(jìn)食表現(xiàn)，第四日可以舔水，第五日進(jìn)食3粒犬糧，第八日已達(dá)到正常進(jìn)食的2/3,又進(jìn)行了3天的調(diào)整和治療，食量幾乎達(dá)到正常，故停止治療。10后追訪(fǎng)，該犬一切正常。

5 討論

①犬腦梗的病因：現(xiàn)在寵物已經(jīng)變成家庭的一員，人與寵物時(shí)時(shí)相伴，在寵物主人吃飯時(shí)，常常出現(xiàn)這樣的情景，主人在桌上吃，寵物在桌下看，主人常常忍不住把各種肉食丟給寵物，有時(shí)可以這樣說(shuō)，養(yǎng)寵物的家庭大約有1/3的肉品被寵物消費(fèi)掉了。寵物主人對(duì)寵物的管理和控制還不能按寵物生長(zhǎng)要求提供食物。寵物在吸收熟制脂肪的能力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其生食，再加上超量進(jìn)食。常常出現(xiàn)了大量肥胖的犬、貓。②犬腦梗發(fā)病的機(jī)理：肥胖犬的腦栓塞發(fā)病，根據(jù)人的腦梗機(jī)理推斷，應(yīng)該發(fā)生于前循環(huán)，特別是大腦中動(dòng)脈，出現(xiàn)偏癱，偏身感覺(jué)障礙，局灶性癲癇發(fā)作等，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)受累時(shí)，表現(xiàn)交叉癱或四肢癱，共濟(jì)失調(diào)，飲水嗆咳，吞咽困難等，栓子進(jìn)入一側(cè)或兩側(cè)大腦后動(dòng)脈導(dǎo)致同向性偏盲或皮質(zhì)盲，基底動(dòng)脈主干栓塞可導(dǎo)致突然昏迷，四肢癱或基底動(dòng)脈尖綜合征。當(dāng)然這些栓塞也可以發(fā)生在其他器官，如肺栓塞(氣急、發(fā)紺、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)、腎栓塞(腰痛、血尿等)、腸系膜栓塞(腹痛、便血等)、皮膚栓塞(出血點(diǎn)或瘀斑)等體征。③犬腦梗治療效果評(píng)估：通過(guò)本病例的治療，筆者認(rèn)為犬腦梗，疏通血管和恢復(fù)機(jī)能訓(xùn)練應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行，機(jī)能訓(xùn)練絕對(duì)不能忽視，這是康復(fù)的關(guān)鍵。

①發(fā)生肝片吸蟲(chóng)必須從問(wèn)診詳細(xì)了解，結(jié)合糞檢進(jìn)行分析，B超檢測(cè)可以提供肝臟的內(nèi)在結(jié)構(gòu)變化，三者進(jìn)行綜合分析才能確診，否則容易發(fā)生誤判。②肝片吸蟲(chóng)在被殺死后，會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的損傷，需要一定時(shí)間的恢復(fù)，所以在本病例持續(xù)治療十余天才恢復(fù)了食欲。因此，治療時(shí)只要治療方向、方案正確，動(dòng)物一定能夠恢復(fù)健康或得到一定的緩解。