李小萍　虞文輝　新鋼中心醫(yī)院　　婦產(chǎn)科　　藥劑科，江西省新余市　33805

LEEP刀與微波治療對(duì)慢性宮頸炎的臨床療效分析

李小萍1虞文輝2新鋼中心醫(yī)院1婦產(chǎn)科2藥劑科，江西省新余市338025

摘要目的：觀(guān)察和分析LEEP刀與微波治療對(duì)慢性宮頸炎的臨床療效。方法：選取2012年4月-2013年4月前來(lái)我院就診的98例慢性宮頸炎患者，將其隨機(jī)分為L(zhǎng)EEP刀治療組和微波治療組各49例，分別采用LEEP 刀和微波療法治療慢性宮頸炎，并觀(guān)察兩種方法在治療效果、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、陰道流液等方面的臨床效果。結(jié)果：比較兩組療效可見(jiàn)，LEEP刀治療組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于微波治療組，P<0.05。比較兩組手術(shù)情況及副作用可見(jiàn)，LEEP刀治療組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等均低于微波治療組，P<0.05。結(jié)論：兩種方法比較和分析發(fā)現(xiàn)LEEP刀比微波更適合治療慢性宮頸炎，具有創(chuàng)面小、副作用小、安全性強(qiáng)、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，具有廣泛推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞LEEP刀微波治療慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，一般由急性子宮頸炎(Acute cervicitis)發(fā)展成慢性宮頸炎。慢性宮頸炎是由于各種原因使得宮頸裂傷，導(dǎo)致宮口變形，使宮頸很容易受到外界細(xì)菌的感染，患上慢性宮頸炎甚至誘發(fā)宮頸癌。該病以宮頸糜爛為臨床表現(xiàn)，由于宮頸位置原因單純依靠藥物很難達(dá)到病灶，目前各大醫(yī)院主要采用物理療法。筆者采用微波療法和 LEEP 刀治療慢性宮頸炎，并對(duì)這兩種方法進(jìn)行了療效分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本文選取2012年4月-2013年4月前來(lái)我院就診的98例慢性宮頸炎患者，醫(yī)生通過(guò)患者主訴分泌物異常、不規(guī)則出現(xiàn)，并在醫(yī)生的檢查下被確診為慢性宮頸炎。所有病例年齡在25~47歲，平均年齡(29.41±3.54)歲，均進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查，疑似患者進(jìn)行陰道鏡檢查，排除宮頸癌、妊娠、合并患生殖器急性炎癥、外科合并癥不宜手術(shù)以及無(wú)法復(fù)診的患者。本文以《婦產(chǎn)科學(xué)》的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，輕度糜爛18例，中度糜爛41例，重度糜爛39例。經(jīng)患者同意以患者的意愿為前提將其分為微波治療組和LEEP刀治療組各49例，兩組患者在年齡、糜爛分型、程度等方面無(wú)顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法(1)所有患者在月經(jīng)結(jié)束后的4~7d內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行前需要對(duì)患者進(jìn)行消毒清洗。(2)微波治療組：微波波長(zhǎng)在1mm~1m范圍內(nèi)，在280GHz～320MHz的高頻電磁波。在微波的作用下可產(chǎn)生熱效應(yīng)和凝固效應(yīng)。(3)LEEP刀治療組：采用各種高頻電波刀近電極尖端產(chǎn)生的高頻電波來(lái)完成對(duì)宮頸病變的治療，高頻電波可產(chǎn)生強(qiáng)大的能量聚焦穿入患者的軟組織直達(dá)宮頸患處。 聚焦部分可聚集強(qiáng)大的能力積累，進(jìn)而使得蛋白變性、病變組織壞死，健康組織再生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)觀(guān)察兩組患者術(shù)中的手術(shù)時(shí)間、出血量，術(shù)后副作用：脫痂期陰道流血量、陰道排液、月經(jīng)量等指標(biāo)。

1.4療效判定痊愈：宮頸體積恢復(fù)正常，宮頸口光滑，息肉和囊腫消失。有效：經(jīng)過(guò)治療后，糜爛面積減小、糜爛深度變淺。無(wú)效：宮頸糜爛程度、深度與治療前無(wú)明顯變化，息肉、囊腫仍存在。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)采用比率表示，計(jì)數(shù)資料以比率表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者療效對(duì)比比較兩組療效可見(jiàn)，LEEP刀治療組痊愈29例(59.18%)，總有效率為97.96%，微波治療組痊愈24例(48.98%)，總有效率為85.71%，LEEP刀治療組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于微波治療組，詳見(jiàn)表1。

2.2兩組手術(shù)情況及副作用比較比較兩組手術(shù)情況及副作用可見(jiàn)，LEEP刀治療組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、陰道流液

表1　兩組療效對(duì)比〔n(%)〕

時(shí)間都低于微波治療組，另微波治療組的術(shù)后流血高于月經(jīng)量的例數(shù)為4例，明顯高于LEEP刀治療組的2例(χ2=6.529，P<0.05)，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2　兩組手術(shù)情況及副作用比較

3討論

慢性宮頸炎是育齡期婦女常見(jiàn)的婦科病癥，病例通常表現(xiàn)為宮頸肥大、宮頸息肉、囊腫等。慢性宮頸炎是由于各種原因使得宮頸裂傷，導(dǎo)致宮口變形，使宮頸很容易受到外界細(xì)菌的感染，患上慢性宮頸炎甚至誘發(fā)宮頸癌，嚴(yán)重威脅女性的生命健康。由于宮頸位置原因單純依靠藥物很難達(dá)到病灶[1]，目前各大醫(yī)院主要采用物理療法。原理是破壞糜爛面上皮組織，使其脫落并生成新的健康上皮覆蓋。該病一般以局部治療為主，也可采用藥物治療、物理治療等，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也陸續(xù)出現(xiàn)激光治療、微波治療、冷凍治療等，微波治療是常見(jiàn)的治療宮頸糜爛的方法，但是也有許多缺陷，比如：性生活不敏感、宮頸局部組織攣縮、宮頸分泌物減少、宮頸分泌腺閉鎖等[2]，而使宮頸黏液改變極易造成不孕、分娩困難等狀況。LEEP刀是我國(guó)治療宮頸疾病最先進(jìn)的治療技術(shù)，該技術(shù)可產(chǎn)生一種高頻電波刀，能量聚焦穿入患者的軟組織直達(dá)宮頸患處，是一種非侵入性治療方法，聚焦部分可聚集強(qiáng)大的能力積累，進(jìn)而使得蛋白變性、病變組織壞死、健康組織再生。該治療方法具有創(chuàng)面小、副作用小、安全性強(qiáng)、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)使患者及其家屬更容易接受。

本文通過(guò)比較和分析LEEP刀與微波治療對(duì)慢性宮頸炎的臨床療效，發(fā)現(xiàn)LEEP刀比微波更適合治療慢性宮頸炎，具有創(chuàng)面小、副作用小、安全性強(qiáng)、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，具有廣泛推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]屠爽.微波聯(lián)合外用潰瘍散治療慢性宮頸炎的臨床觀(guān)察〔J〕.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(17):1385.

[2]李景玲,周建麗,鄒紫玲.LEEP刀、激光及微波治療宮頸炎的效果對(duì)比〔J〕.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,33(3):314-315.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-08-19

中圖分類(lèi)號(hào)：R711.32

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)07-0934-02