薛鵬華　江蘇省蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院　215000

腹腔鏡膽囊切除術(shù)對膽結(jié)石治療效果探討

薛鵬華江蘇省蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院215000

摘要目的：探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)對膽結(jié)石的治療效果。方法：選取2012年5月-2014年5月我院收治慢性結(jié)石性膽囊炎患者94例作為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。對照組患者行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)治療。觀察組患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療。觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：觀察組術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石，可有效縮短患者住院時(shí)間、術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽結(jié)石療效

膽結(jié)石是臨床常見普外科疾病，發(fā)病率較高?；颊咧饕憩F(xiàn)為右上腹部疼痛，厭惡油膩食物等癥狀。臨床治療膽結(jié)石可采取保守治療、外科治療等方式[1]。對于結(jié)石較大的患者，則更適合外科手術(shù)治療。我院采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石，收到良好的臨床療效?，F(xiàn)將內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月-2014年5月我院收治慢性結(jié)石性膽囊炎患者94例作為觀察對象，患者均排除手術(shù)禁忌證者、哺乳期和妊娠期婦女等。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組：男22例，女25例；年齡23~78歲，平均年齡(48.31±4.79)歲。對照組：男21例，女26例；年齡24~78歲，平均年齡(48.22±5.23)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)治療。觀察組患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療，具體如下：對患者進(jìn)行常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備，行全麻，以臍下作為觀察時(shí)的切口位置，置入腹腔鏡，將5mm套針套管放置在患者的右肋下，將10mm套針套管放置在中線偏右側(cè)，解剖膽囊三角，生物夾夾閉膽囊管后剪短，完成手術(shù)后，對患者進(jìn)行抗炎、止痛等治療。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)。

2結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、

3討論

膽結(jié)石屬臨床常見病癥，其發(fā)病率隨著人的年齡增大而不斷增高[2]。隨著人們生活水平的提高，膽結(jié)石的發(fā)病種類以膽色素結(jié)石轉(zhuǎn)變?yōu)槟懩夷懝檀冀Y(jié)石等。該病癥的有效治療方法為腹腔鏡手術(shù)治療[3~5]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有較多的臨床優(yōu)勢，其能夠快速麻醉，手術(shù)結(jié)束后，患者并發(fā)癥的發(fā)生率相對較低。本文結(jié)果顯示，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石，可有效縮短患者住院時(shí)間、術(shù)后排氣恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)中出血量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]Evaristo-Méndez G, García de Alba-García JE, Sahagún-Flores JE,etal.Analgesic efficacy of the incisional infiltration of ropivacaine vs ropivacaine with dexamethasone in the elective laparoscopic cholecystectomy〔J〕.Cir Cir,2013,81(5):383-393.

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[4]王潤亞,崔小朝.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療老年膽結(jié)石患者的臨床療效及護(hù)理〔J〕.哈爾濱醫(yī)藥,2014,34(2):161.

[5]趙玉英,趙杰.腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理及手術(shù)配合〔J〕.基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(3):316-317.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-22

中圖分類號(hào)：R657.4+2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)07-0913-02