常明光　內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗青達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院　014300

高血壓合并冠心病行吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的療效分析

常明光內(nèi)蒙古鄂爾多斯市達(dá)拉特旗青達(dá)鄉(xiāng)衛(wèi)生院014300

摘要目的：分析高血壓合并冠心病行吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的效果。方法：資料選取本院2013年10月-2014年10月收治的高血壓合并冠心病患者共86例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組43例；研究組予吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對(duì)照組予氨氯地平治療；觀察兩組血壓指標(biāo)變化以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果：經(jīng)治療研究組SBP、DBP檢測(cè)值均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；兩組不良反應(yīng)無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論：高血壓合并冠心病行吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療效果顯著，可有效降低患者血壓且不良反應(yīng)較少。

關(guān)鍵詞高血壓冠心病吲達(dá)帕胺氨氯地平

高血壓屬于臨床常見(jiàn)病癥之一，其主要合并疾病是冠心病，近年來(lái)，兩病癥的合并發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，本文對(duì)高血壓合并冠心病行吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2013年10月-2014年10月收治的高血壓合并冠心病患者共86例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組43例；研究組中男22例，女21例，年齡21~61歲，平均年齡(38.62±1.07)歲；對(duì)照組中男21例，女22例，年齡22~62歲，平均年齡(39.78±2.15)歲。兩組基線資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，具可比性。

1.2方法兩組患者均予控制血糖治療等常規(guī)治療，并于開(kāi)始治療3周前停止使用影響血壓的藥物；在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組予以口服氨氯地平膠囊(南通華山藥業(yè)有限公司，H20030576)5mg/次，1次/d；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服吲達(dá)帕胺片(重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，H50021320)2.5mg/次，1次/d。

1.3觀察指標(biāo)于治療前、后對(duì)兩組患者收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)予以檢測(cè)，并統(tǒng)計(jì)兩組惡心、嘔吐和疲勞感等不良反應(yīng)的發(fā)生率情況[1]。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血壓指標(biāo)變化情況經(jīng)治療兩組SBP、DBP檢測(cè)值均低于治療前(P<0.05)；研究組治療后SBP、SDP檢測(cè)值均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

±s，mmHg)

注：與治療前組內(nèi)比較，#P<0.05；與治療后組間比較，*P<0.05。1mmHg=0.133kPa。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況經(jīng)治療，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異(P>0.05)，見(jiàn)表2。

表2　兩組患者不良反應(yīng)情況

3討論

氨氯地平膠囊的主要成分是氨氯地平，本品屬于硝苯地平類鈣離子拮抗藥，可用于治療各類高血壓以及心絞痛，但本品起效較慢，達(dá)峰時(shí)間6~8h，生物利用度64%[2]。為有效提升高血壓合并冠心病治療的效果，本文對(duì)選取的高血壓合并冠心病患者中的43例予吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對(duì)聯(lián)合用藥治療的臨床效果進(jìn)行分析。

觀察本文中兩組患者治療前、后的血壓變化情況，可得經(jīng)治療研究組患者的SBP(120.43±13.56)mmHg，DBP(82.71±6.65)mmHg，研究組SBP、SDP檢測(cè)值均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，該結(jié)果與丁樂(lè)春相關(guān)研究結(jié)果一致，提示吲達(dá)帕胺片聯(lián)合氨氯地平膠囊治療能夠有效緩解高血壓癥狀[3]。分析其原因在于，吲達(dá)帕胺是治療高血壓的常用藥物，屬于一種利尿劑，其是通過(guò)對(duì)患者遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)的再吸收進(jìn)行抑制以發(fā)揮利尿功效，通過(guò)有效調(diào)節(jié)鈣離子轉(zhuǎn)變血管平滑肌松弛程度，減少外周血管受到的阻力，進(jìn)而發(fā)揮降壓功效；此外，本品具有的生物利用度高達(dá)93%,可在服藥后1~2h達(dá)到峰值血藥濃度，本品與血漿蛋白的結(jié)合率≥75%，其可有效彌補(bǔ)氨氯地平起效慢、生物利用度不高的缺陷[3]。

本文對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異，提示采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，安全性較高，可用于臨床治療。由于本文選取的資料數(shù)量較少，療程較短，關(guān)于吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平對(duì)高血壓合并冠心病患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的影響，需臨床進(jìn)一步研究驗(yàn)證。

綜上所述，高血壓合并冠心病行吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療可有效降低患者血壓，安全性較高，具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]吳子承.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析〔J〕.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(8):79-80.

[2]謝玉霞,武鋼.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察〔J〕.重慶醫(yī)藥,2013,42(6):641-642.

[3]丁樂(lè)春.吲達(dá)帕胺合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床觀察〔J〕.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,33(12):24-25.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-12-04

中圖分類號(hào)：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)07-0086-02