陳漢霞

（廣東省高州市中醫(yī)院心病科，廣東 高州）

定痛散外敷治療胺碘酮致靜脈炎療效觀察

陳漢霞

（廣東省高州市中醫(yī)院心病科，廣東 高州）

目的：觀察定痛散外敷治療胺碘酮致靜脈炎的療效。方法：治療組34例用定痛散局部外敷，對(duì)照組34例用25%硫酸鎂局部外敷，兩組均治療7天。結(jié)果：總有效率治療組88．2%、對(duì)照組64．7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：定痛散外敷治療胺碘酮致靜脈炎療效較好。

靜脈炎；定痛散；對(duì)照治療觀察

胺碘酮是臨床常用的抗心律失常藥，常用于治療室性及室上性心動(dòng)過(guò)速。因胺碘酮注射液pH為2.5～4.0，容易刺激局部血管引起靜脈炎，致靜脈給藥的局部沿血管走向紅、腫、熱、痛和條索狀改變，嚴(yán)重者甚至引起周圍組織壞死［1］。我們用定痛散治療胺碘酮致靜脈炎具有良好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

共68例，均為2013 年9月至2014 年10月我院住院患者。男40例、女28例，年齡35～75歲。靜脈穿刺部位均是手背及前臂。按隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對(duì)照組各34例。

根據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）靜脈炎標(biāo)準(zhǔn)。0級(jí)為沒(méi)有癥狀；1級(jí)為穿刺點(diǎn)疼痛、紅和腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)；2級(jí)為穿刺點(diǎn)疼痛、紅腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)；3級(jí)為輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，靜脈有條索狀改變，可觸及硬結(jié)；4級(jí)為輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，可觸摸到條索狀的靜脈大于2.54cm，有膿液滲出。

2 治療方法

治療組取定痛散粉末加水?dāng)嚦珊隣?，制成藥膏狀，微波爐稍加熱（發(fā)生外滲24h內(nèi)不用加熱），外敷于靜脈炎癥部位，用防水紗布覆蓋，最后用膠布固定。4h后將藥物拭去。

對(duì)照組用浸透25%硫酸鎂的紗塊濕敷4h。兩組均治療7天后評(píng)估療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：沿靜脈走向的紅、腫、灼熱、疼痛消失，條索狀紅線消失，硬結(jié)軟化。顯效：沿靜脈走向的紅、腫、灼熱、疼痛減輕，條索狀紅線變淡，硬結(jié)變軟。好轉(zhuǎn)：沿靜脈走向的紅、腫、灼熱、疼痛稍減輕，硬結(jié)及條索狀改變無(wú)變化。無(wú)效：靜脈炎的癥狀和體征無(wú)改善。

用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料用Ridit分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

靜脈炎屬中醫(yī)“赤脈”范疇。為外傷筋脈，血脈受損，惡血留內(nèi)，積滯不散所致［3］。治療當(dāng)清熱，活血，散結(jié)。定痛散為我院自制中藥散劑，由大黃、薄荷、澤蘭、骨碎補(bǔ)、延胡索等組成，具有清熱消腫、活血定痛之效，故治療胺碘酮致靜脈炎療效較好。

［1］ 楊劍光，王淑艷．可達(dá)龍引起靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（2）：120．

［2］ 梁美寅．新鮮蘆薈與喜遼妥交替應(yīng)用治療化療后靜脈炎的護(hù)理效果［J］．中外健康文摘（醫(yī)藥學(xué)刊），2008，5（1）：218-219．

［3］ 李日慶．中醫(yī)外科學(xué)［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007：287．

R244.957.14

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1004-2814（2015）05-0452-01

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