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（甘肅省舟曲縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅舟曲 746300）

一處布魯氏菌病疫情的防控

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（甘肅省舟曲縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，甘肅舟曲 746300）

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病，主要侵害人和動(dòng)物的生殖系統(tǒng)。病畜主要通過流產(chǎn)的胎物和乳汁傳染，從事動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、擠奶的工作人員和接生的獸醫(yī)人員均可感染細(xì)菌，引發(fā)人感染布病。布魯氏菌病的臨床特點(diǎn)是生殖器官、胎膜發(fā)炎，流產(chǎn)、不育和睪丸炎為特征，我國將其列為二類疫病。

2014年8月27日下午，舟曲縣動(dòng)物疫控中心接到八楞鄉(xiāng)政府及縣疾病預(yù)防控制中心電話，該鄉(xiāng)西岔村人有疑似布魯氏菌感染者。接報(bào)告后，動(dòng)物疫控中心組織專業(yè)技術(shù)人員前往西岔村開展實(shí)地調(diào)查和監(jiān)測防控工作。筆者正好參加了此次工作，事后做了記錄，現(xiàn)對這處布魯氏菌病疫情突發(fā)事件案例分析報(bào)告如下。（資料來源：人間布病檢測數(shù)據(jù)來自舟曲縣疾控中心，畜間布病檢測數(shù)據(jù)來自于舟曲縣動(dòng)物疫控中心）。

1 基本情況

八楞鄉(xiāng)西岔村共有農(nóng)戶96戶，人口413人，飼養(yǎng)牛82頭，土山羊143只，豬165頭。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該村共有3戶群眾養(yǎng)羊，其中楊某家飼養(yǎng)羊33只，郭某家飼養(yǎng)羊48只，郭某某家飼養(yǎng)羊62只。所有牛羊白天全部上山放牧，晚上分戶圈養(yǎng)，放牧地與其它鄉(xiāng)村無接壤。

2 發(fā)病情況

截止8月27日共發(fā)現(xiàn)布病疑似病例9戶16人，其中2戶飼養(yǎng)羊，懷疑羊?yàn)閭魅驹?。楊某家飼養(yǎng)的羊?qū)?012年10月從沙灣引進(jìn)10只后發(fā)展的，現(xiàn)有33只，該戶2013年2月大多數(shù)羊腹部脫毛、有關(guān)節(jié)病變和流產(chǎn)，他家有疑似病例一人（女）；郭某某家飼養(yǎng)的62只羊?qū)僮苑弊责B(yǎng)，羊無流產(chǎn)史，他家有疑似病例3人（2女1男）；郭某家飼養(yǎng)的羊?qū)?012年10月從沙灣引進(jìn)12只后發(fā)展的，現(xiàn)有48只，羊無流產(chǎn)史，他家人無疑似布病患者。臨床觀察三家羊群被毛光滑，精神狀態(tài)良好，食欲體溫正常，無關(guān)節(jié)腫脹及跛行現(xiàn)象，皆無明顯布病臨床癥狀。

西岔村以前動(dòng)物沒有進(jìn)行過布病檢疫檢測，對病死畜、流產(chǎn)畜和排泄物也沒有進(jìn)行過無害化處理。截至2014年9月初，全村確診人間布病患者19人，陽性羊49只。通過舟曲縣衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)部門及當(dāng)?shù)卣谝邊^(qū)撲殺陽性畜，采取隔離、消毒、檢測、淘汰陰性畜和無害化處理等方面的聯(lián)防聯(lián)控，西岔村布病疫情得到有效控制，再?zèng)]有蔓延。

3 原因分析

3.1 防護(hù)不到位，患病風(fēng)險(xiǎn)加大群眾對布病危害性完全沒有認(rèn)識或認(rèn)識不足，防患意識淡薄，養(yǎng)殖戶存在人畜同院或幾群羊同時(shí)放牧情況，人與畜、畜與畜之間的傳染不可避免。牲畜出現(xiàn)流產(chǎn)或病死現(xiàn)象時(shí)，養(yǎng)殖戶徒手處理，增加了患病的危險(xiǎn)性。

3.2 檢疫工作不徹底、檢疫制度不完善、檢疫經(jīng)費(fèi)投入不足、農(nóng)戶不經(jīng)檢疫私自引進(jìn)牲畜等都是影響布病防控的重要因素。

3.3 治療不及時(shí)，留下隱患不斷我們在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，布病患者沒有及時(shí)診斷或確診，延誤了最佳治療時(shí)間?；颊甙l(fā)病后不能及時(shí)就診或確診，延誤了疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告，使疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。誤診、濫用藥物導(dǎo)致該病轉(zhuǎn)為慢性，增加了治療難度，給患者帶來了很大的痛苦。

4 應(yīng)對工作措施

我中心根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，懷疑牛羊?yàn)槿烁腥静疾魅驹?，在上?bào)上級主管部門的同時(shí)，主要采取了以下措施：

4.1 在縣政府的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)政府的溝通協(xié)調(diào)，建立健全了布病聯(lián)合防治機(jī)制，組織人員聯(lián)合開展疫情調(diào)查和處置，進(jìn)一步完善疫情通報(bào)制度，及時(shí)、主動(dòng)通報(bào)信息，防止疫情傳播和蔓延。

4.2 對西岔村依法實(shí)施封鎖，禁止染疫動(dòng)物和疑似易感動(dòng)物出入疫區(qū)。對所有羊只進(jìn)行了就地隔離。

4.3 采集所有羊及部分牛血清進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室血清檢測。

我中心先后兩次采集該村全部羊只血清共143份（其中楊某家33份，郭某某家62份，郭某家48份），采集牛血清4份（其中楊建國家1份，郭某某家2份，郭某家1份），全部進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室檢測，根據(jù)動(dòng)物布病診斷技術(shù)（GB18646—2002），經(jīng)虎紅平板凝集試驗(yàn)和試管凝集試驗(yàn)判定為楊某家羊血清陽性8份；郭某某家羊血清陽性31份，可疑1份；郭某家羊血清陽性9份，牛血清均為陰性。羊檢測率達(dá)100%。

4.4 鄉(xiāng)政府做好群眾的宣傳和思想工作，加強(qiáng)活畜移動(dòng)監(jiān)管，嚴(yán)禁宰殺、食用、販賣、調(diào)運(yùn)、轉(zhuǎn)移牲畜。

4.5 村口和交通要道設(shè)立臨時(shí)消毒點(diǎn)，對過往車輛和行人消毒；確定專人對圈舍、道路、公共場所、水源和環(huán)境進(jìn)行消毒，防止疫情擴(kuò)散。對未放牧的動(dòng)物實(shí)施圈養(yǎng)，對在外放牧的動(dòng)物就地放牧。

4.6 利用各村包村干部和村級動(dòng)物防疫員在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進(jìn)行布病排查，搞好日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似病例按疫情報(bào)告程序立即上報(bào)。

4.7 對實(shí)驗(yàn)室檢測出的49只陽性羊只全部進(jìn)行撲殺和無害化處理。

4.8 對于剩余陰性羊只隔離觀察一個(gè)月后，再次對所有羊進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)室篩查、凈化、檢測，確定沒有陽性畜后，結(jié)合我縣土山羊淘汰政策，全部進(jìn)行了淘汰處理。

4.9 隔離飼養(yǎng)草場，放牧動(dòng)物不要靠近交通要道、居民點(diǎn)或人畜密集地區(qū)。場地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。

4.10 加強(qiáng)對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜間布病防控與宣傳工作，若發(fā)現(xiàn)動(dòng)物流產(chǎn)、關(guān)節(jié)腫痛等布病疑似癥狀立即上報(bào)。

5 防控布病工作建議

5.1 健全布病防控工作領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，明確職責(zé)

加強(qiáng)部門合作，衛(wèi)生、農(nóng)牧、工商及交通部門多加溝通，信息共享，做好在家畜飼養(yǎng)、銷售、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)的協(xié)作，尤其衛(wèi)生和農(nóng)牧兩個(gè)主管部門要建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，利用村廣播、開辦專欄和科普知識下鄉(xiāng)等方式，強(qiáng)化農(nóng)牧民特別是對養(yǎng)殖、屠宰、獸醫(yī)等重點(diǎn)人群的布病防治知識宣傳，同時(shí)定期進(jìn)行人間、畜間的布病監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例立即上報(bào)并進(jìn)行相應(yīng)處理。

5.2 科學(xué)飼養(yǎng)家畜，提高自我防護(hù)意識

養(yǎng)殖時(shí)實(shí)行人畜分離，減少人與病畜的接觸。要做好自身防護(hù)。獸醫(yī)、飼養(yǎng)、接羔、屠宰人員在平時(shí)的生產(chǎn)和防疫操作過程中，一定要把安全放在首位，要有無菌觀念。處理可疑病畜時(shí)，需要戴口罩、眼鏡和手套，穿防護(hù)服，皮膚有傷口者應(yīng)避免接觸病畜，防止感染。一旦高危人群中出現(xiàn)布病的發(fā)病癥狀要及時(shí)就診。

5.3 要嚴(yán)把檢疫關(guān)

引種或補(bǔ)充畜禽時(shí)，一定要從非疫區(qū)購入，購回后隔離飼養(yǎng)觀察14d，同時(shí)進(jìn)行布病檢疫，檢查結(jié)果為陰性者，才能混群放牧。

5.4 對陽性畜采取強(qiáng)制撲殺措施

一旦送檢樣品被實(shí)驗(yàn)室確定為陽性，陽性畜就應(yīng)該在當(dāng)?shù)卣瞳F醫(yī)部門的監(jiān)督下，由飼養(yǎng)戶實(shí)施補(bǔ)殺及無害化處理。

5.5 做好消毒工作

布魯氏菌對常用的消毒藥比較敏感，做好消毒工作尤為重要。牛羊養(yǎng)殖場要建立衛(wèi)生消毒制度，每年至少進(jìn)行2～4次徹底消毒。病畜的流產(chǎn)物和死畜等作無害化處理，對其污染的環(huán)境用20%漂白粉或10%石灰乳消毒。

做好布病防控，既是政府有關(guān)部門的事，也是養(yǎng)殖戶在養(yǎng)殖、屠宰和加工等各環(huán)節(jié)的事，通過多方位、多部門配合，采取得當(dāng)措施，建立長效管理機(jī)制，布病疫情是可防可控的。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.048