王淑霞，蔣慧，吳衛(wèi)東

（江蘇省如皋市白蒲鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇如皋 226500）

臍疝手術(shù)心得

王淑霞，蔣慧，吳衛(wèi)東

（江蘇省如皋市白蒲鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，江蘇如皋 226500）

錢園村10組袁某家一頭苗豬患臍疝，大小約9cm左右，外表觸摸堅(jiān)硬如球，疝輪只有1cm，初步估計(jì)腸管下滑至臍囊后套疊所致，若不進(jìn)行手術(shù)必死無疑。

1 術(shù)前準(zhǔn)備

（1）消毒包括三個(gè)方面：手術(shù)器械的消毒、手術(shù)部位的消毒、術(shù)者手部的消毒。（2）手術(shù)中消炎藥物青霉素粉的準(zhǔn)備、清理創(chuàng)面用的生理鹽水。

2 手術(shù)開始

層層切開疝囊，剛抵腹膜內(nèi)層，一股惡臭撲鼻而來，隨之糞便四溢，原來疝囊內(nèi)腸管斷裂。這不僅是原先預(yù)測單純的普通臍疝手術(shù)，還有腸管縫合手術(shù)。筆者先拓寬開口至4cm左右，清洗疝囊異物后發(fā)現(xiàn)，腸管套疊正好堵死疝輪口，未造成腹腔感染。取出兩段病變小腸，將內(nèi)容物向健康腸端擠壓后分別用縫合線結(jié)扎，剪去潰瘍處腸管及與此相連的腸系膜，用生理鹽水清洗兩腸斷端，并排靠攏后在系膜側(cè)及對側(cè)用縫合線牽引，先用連續(xù)縫合法腸壁全層縫合一周，針距0.4～0.5cm，距切口端0.5cm，再用庫興氏內(nèi)翻縫合法將漿膜層及肌層縫合一周，針距同樣0.4～0.5cm，吻合后剪斷兩端結(jié)扎線，檢查有無泄漏及其通暢情況，用生理鹽水清洗腸管，再用消炎藥撒在切口周圍，剪斷牽引線后用結(jié)節(jié)縫合法縫合腸系膜，將小腸擺正還納腹腔，再次清洗疝囊后連續(xù)縫合法縫合疝口，最后結(jié)節(jié)法縫合皮膚，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)2h。

3 術(shù)后管理

術(shù)后此豬單獨(dú)飼養(yǎng)，連續(xù)注射阿莫西林3d，禁飼3d，僅供清潔飲水或牛奶，第4天配以小麥面粉糊流質(zhì)少量，見有大便排出加大飼喂量，過7～8d后改喂易消化的飼料。經(jīng)過畜主的精心護(hù)理，6個(gè)多月后體重達(dá)88kg，為畜主贏得300元凈利潤。

4 總結(jié)

通過這例手術(shù)，筆者認(rèn)為：

（1）獸醫(yī)要端正工作作風(fēng)，克服怕臟怕累的工作情緒，對待畜禽要像醫(yī)生對待病人一樣，那怕有一線希望也要挽救。

（2）善于把理論用于實(shí)踐，指導(dǎo)實(shí)踐。

（3）手術(shù)是技術(shù)性很強(qiáng)的工作，過程要嚴(yán)謹(jǐn)，來不得半點(diǎn)馬虎，要盡可能實(shí)行無菌操作，以防繼發(fā)感染。

（4）手術(shù)前器械準(zhǔn)備要充分，因?yàn)闆]條件檢查有許多情況不可預(yù)知，手術(shù)者要有充分的心理準(zhǔn)備。

（5）手術(shù)后要對畜主嚴(yán)格交代術(shù)后護(hù)理，護(hù)理不當(dāng)前功盡棄。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.001