陳漢琴，張琴芬

1.海寧市硤石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 海寧 314400；2.湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000

清熱利濕方治療陰道炎39例療效觀察

陳漢琴1，張琴芬2

1.海寧市硤石街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 海寧 314400；2.湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000

目的：觀察清熱利濕方治療陰道炎的臨床療效。方法：將78例陰道炎患者隨機分為2組各39例，對照組采用達克寧栓治療，觀察組予清熱利濕方治療，觀察比較2組臨床療效及臨床體征變化情況。結(jié)果：總有效率治療組為94.87%，對照組為74.36%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后治療組癥狀體征治愈率為93.06%，對照組為78.53%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：清熱利濕方治療陰道炎療效肯定。

陰道炎；清熱利濕方；中醫(yī)療法

陰道炎屬于一種感染性疾病，為婦科臨床常見病之一。據(jù)調(diào)查顯示，超過75%的育齡女性均有陰道炎病史［1］。臨床中，筆者應(yīng)用清熱利濕方對陰道炎進行治療，療效較好，結(jié)果報道如下。

1　臨床資料

觀察病例均為2013年7月26日-2014年7月26日在本院收治的陰道炎患者，共78例。年齡21～39歲，平均（27.39±3.16）歲；病程3～7月，平均（4.60±1.50）月；滴蟲性陰道炎32例，霉菌性陰道炎46例，將78例患者隨機分為2組各39例。治療組年齡21～38歲，平均（27.37±3.15）歲；病程3～6月，平均（4.60±1.49）月；滴蟲性陰道炎15例，霉菌性陰道炎24例。對照組年齡22～39歲，平均（27.40± 3.17）歲；病程3～7月，平均（4.60±1.51）月；滴蟲性陰道炎17例，霉菌性陰道炎22例。2組患者臨床基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

2.1對照組采用達克寧栓（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：每粒200 mg）治療。使用方法：每晚睡前先用2%～4%碳酸氫鈉液對外陰以及陰道部位進行清洗，隨后于陰道深處部位放置1粒達克寧栓。

2.2治療組采用清熱利濕方治療。處方：仙鶴草6 g，百部、知母各12 g，辛夷花、蛇床子、苦楝皮各15 g，防風(fēng)、黃柏、苦參各20 g，紫草、金銀花各25 g。每天1劑，水煎至100 mL備用。使用方法：依照10∶1的比例將黃連、冰片以及枯礬等藥粉兌入湯藥中，用消毒棉球沾些許湯藥，對陰道部位進行擦洗，擦洗完畢后，于陰道深部放置浸泡有中藥湯劑的棉球，每天1次。

2組療程均為2周。

3　統(tǒng)計學(xué)方法

4　療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

4.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：白帶鏡檢結(jié)果顯示陰性，外陰瘙癢、陰道疼痛、白帶增多或者陰道黏膜充血等病狀全部消失。顯效：白帶鏡檢結(jié)果顯示陰性，部分臨床癥狀有較大改善。有效：白帶鏡檢結(jié)果顯示陽性，但部分臨床癥狀有所改善。無效：白帶鏡檢結(jié)果顯示陽性，病狀未消失或增重。

4.22組臨床療效比較見表1。總有效率治療組為94.87%，對照組為74.36%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4.32組癥狀體征療效比較見表2。治療后治療組癥狀體征治愈率為93.06%，對照組為78.53%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

5　討論

陰道炎為臨床常見疾病，隸屬于中醫(yī)學(xué)陰癢、帶下等范疇。本次觀察的病例為滴蟲性陰道炎與霉菌性陰道炎患者。滴蟲性陰道炎為常見的陰道炎疾病，由陰道毛滴蟲所致；患者多存在白帶增多、陰道灼熱、外陰瘙癢、性交疼痛等癥狀；嚴(yán)重時，會伴隨尿不盡、尿痛、尿頻等病狀。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，滴蟲性陰道炎多因肝經(jīng)濕熱下注或脾虛生濕，任脈不固，帶脈失約，濕蘊生蟲所致；或因外感不潔，陰中受邪毒侵襲，蟲濁陰部而形成。霉菌性陰道炎，又被稱作念珠菌性陰道炎，因感染白色念珠菌所致；患者多存在白帶增多、外陰局部疼痛或瘙癢等癥狀，細菌累及尿道，會引起尿痛、尿不盡、尿頻等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，霉菌性陰道炎多因濕毒雍阻胞宮而成。故本病多為濕熱型帶下病，治療當(dāng)清熱利濕為主。清熱利濕方含有金銀花、仙鶴草、知母、辛夷花、蛇床子、黃柏、百部、紫草、防風(fēng)、苦參、紫草、黃連、冰片等藥，方中黃柏、苦參味苦，有殺蟲、清熱利濕的功效；紫草與金銀花味甘，有解毒、清熱的功效，可消除癰腫瘡毒；黃連味苦，瀉火清毒、清熱燥濕，在抗炎抑菌方面效果明顯；蛇床子止癢除帶；冰片有清熱消腫、殺蟲之功。諸藥合用，共奏清熱解毒、利濕消腫、殺蟲止癢之功。觀察表明，治療組臨床療效及改善癥狀療效均優(yōu)于對照組（P＜0.05），提示清熱利濕方治療陰道炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黃炳銀.清熱利濕方治療陰道炎40例臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，4（6）：65-66.

［2］馬常寶.強力霉素配合中藥辨證治療非淋菌性尿道（陰道）炎臨床研究［D］.福州：福建中醫(yī)學(xué)院，2008.

（責(zé)任編輯：馮天保）

R711.31

A

0256-7415（2015）03-0158-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.03.076

2014-10-13

陳漢琴（1966-），女，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科炎癥的診治。