陳洪軍

（山東省臨朐縣畜牧局，山東臨朐 262600）

牛病生化驗(yàn)檢驗(yàn)常犯錯(cuò)誤及分析

陳洪軍

（山東省臨朐縣畜牧局，山東臨朐 262600）

為了增加奶牛疫病診治準(zhǔn)確性、提高治療準(zhǔn)確性，我們引進(jìn)了生化分析儀系統(tǒng)，主要對奶牛靜脈血液離子、激素進(jìn)行定性定量測定，以便確定一些亞臨床疾病發(fā)病情況，提前做好預(yù)防。經(jīng)過一段時(shí)間使用，取得了良好的效果，但是也出現(xiàn)了一些問題，現(xiàn)介紹如下，以供參考。

牛病；生化驗(yàn)檢驗(yàn)；錯(cuò)誤；分析

通過幾年的遺傳選擇、良好的營養(yǎng)、舒適的環(huán)境、優(yōu)良的管理極大發(fā)掘出奶牛的生產(chǎn)潛力，我縣高產(chǎn)牛比例不斷升高，高產(chǎn)牛年單產(chǎn)超過9t，如同工廠機(jī)器一樣當(dāng)極大限度的持續(xù)運(yùn)行，容易出現(xiàn)許多亞臨床性疾病，主要有亞臨床性酸中毒、產(chǎn)后癱瘓、臥地不起綜合征、亞臨床性酮病，為了及時(shí)掌握牛場動(dòng)向，提前發(fā)現(xiàn)牛群問題，進(jìn)行針對性飼養(yǎng)管理調(diào)整。另外亞臨床性乳房炎、子宮內(nèi)膜炎、腹瀉、肺炎等常見病例，可以通過全自動(dòng)性血液生化分析儀，檢測到炎性細(xì)胞數(shù)量及各自分類數(shù)量變化，通過檢測可以確定發(fā)病原因是細(xì)菌、病毒、寄生蟲等大方向，為針對性治療提供理論依據(jù)。而快速、準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對疾病的診斷、病情的嚴(yán)重程度判斷以及病情預(yù)后的預(yù)測具有非常大的幫助。獲得快速、準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果主要包括分析前、分析中和分析后三個(gè)過程中的質(zhì)量控制,否則難以獲得對臨床有效的結(jié)果。

1 溶血的常見原因及避免途徑

溶血是指紅細(xì)胞破壞,紅細(xì)胞的一些組分釋放進(jìn)入血清或血漿，導(dǎo)致離心的血清或血漿顯示紅色，溶血血樣制備過程中對樣品的結(jié)果影響最大的一個(gè)因素。

1.1 溶血原因

1.1.1 采血技術(shù)規(guī)程執(zhí)行不徹底，將過多的消毒酒精采集到血樣中。

1.1.2 用一次性注射器采血后，未將針頭取下直接用力將血樣快速注入到采樣管中。

1.1.3 樣品過度震蕩，造成血樣中形成泡沫，放置時(shí)間后會(huì)導(dǎo)致泡沫破裂，紅細(xì)胞損傷。

1.1.4 將樣品存在冰箱內(nèi)凍存過長時(shí)間。

1.2 避免溶血途徑

1.2.1 采血時(shí)盡可能選擇管徑粗，暴露明顯且充盈的大靜脈。頸靜脈較尾靜脈效果好。

1.2.2 注入試管時(shí)，應(yīng)先將試管傾斜后將血液沿管壁緩緩注入。

1.2.3 整個(gè)采血過程都應(yīng)避免震蕩，除添加抗凝劑的全血標(biāo)本需搖勻外，血清標(biāo)本應(yīng)輕拿輕放，立即送檢，不宜放置時(shí)間過久，也不宜放在冰箱內(nèi)保存，在送檢的過程中，將試管口蓋朝上，避免途中震蕩。

1.2.4 采血的順序，先抽促凝管，再抽帶有抗凝劑的試管，抽完后立即搖勻，搖動(dòng)時(shí)避免上下暴力搖晃，應(yīng)將試管放在兩個(gè)手掌中來回?fù)u動(dòng)，細(xì)長的血沉管則慢慢上下來回倒立，使抗凝劑與血液充分混勻。

2 抗凝劑選擇

2.1 肝素鈉鹽每毫升血液肝素用量為（15±2.5）U，是加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固。肝素具有抗凝力強(qiáng)、不影響血細(xì)胞體積、不易溶血等優(yōu)點(diǎn)，絕大多數(shù)的檢查都可用肝素作為抗凝劑。

2.2 枸櫞酸鈉枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1：9，能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。枸櫞酸鹽抗凝劑的抗凝力不如上述抗凝劑。配制方便，成本較低，但是需要加入的量多，在測量時(shí)需要同時(shí)設(shè)計(jì)多組陰性對照。

2.3 草酸鹽2mg草酸鹽可抗凝1mL血液，草酸鹽濃度過高還會(huì)導(dǎo)致溶血、改變血液pH，干擾血漿鉀、鈉、氯和某些酶活性的測定。

3 血清標(biāo)本溶血對無機(jī)離子濃度影響

3.1 血鉀紅細(xì)胞中鉀的含量為血清中的20倍，在正常情況下。若標(biāo)本溶血，則做電解質(zhì)測定時(shí)，鉀的測定結(jié)果會(huì)大大升高。

3.2 無機(jī)磷升高，機(jī)理是溶血后有機(jī)磷酸酯水解導(dǎo)致。

3.3 血清離子鈣升高

3.4 血清氯離子升高，但是不會(huì)升高很多，主要原因是紅細(xì)胞內(nèi)氯離子含量較血漿含量低。

3.4 血糖升高原因是測定機(jī)制決定的，由于血糖測定大多采用葡萄糖氧化酶過氧化物酶偶聯(lián)法，反應(yīng)物為紅色醌亞胺類紅色物質(zhì)，血紅蛋白的紅色對其產(chǎn)生干擾。

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.030