〔Kabbe LM.Der Urologe，2014，53（Sonderh 1）：80〕

因膀胱癌的總發(fā)病率很低，目前尚不能普遍實(shí)行膀胱癌的常規(guī)篩選，研究人員使用前列腺、肺、結(jié)腸直腸和卵巢癌試驗(yàn)（PLCO）和國家肺癌篩選試驗(yàn)（NLST）來識(shí)別高?；颊?，希望從中能夠獲得益處。方法：從PLCO和NLST選取相關(guān)資料以測(cè)定其膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)，并按其性別、種族來源和吸煙（Nicotinkomsus）進(jìn)行分類，使用χ2檢驗(yàn)比較其發(fā)病率。結(jié)果：154 898 例 PLCO 中 發(fā) 現(xiàn) 膀 胱 癌 1 430 例，53 173例NLST中發(fā)現(xiàn)膀胱癌439例，其中Ⅲ／Ⅳ級(jí)膀胱癌分別占36.8%和41.3%，男性發(fā)病率明顯高于女性（PLCO：每年1.4／1 000例vs 0.31／1 000例；NIST：每年1.84／1 000例vs 0.6／1 000例）。在回歸模式中，男性、年齡較高和吸煙持續(xù)時(shí)間長及吸煙量大者發(fā)生膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，年齡＞70歲男性、年吸煙≥30包者（Pack Years，PY），膀胱癌發(fā)生率最高可達(dá) 每年11.92／1 000例（PLCO）和5.23／1 000 例（NLST），當(dāng)前仍大量吸煙者（≥50包），男性和女性發(fā)生膀胱癌為每年0.78／1 000例vs 2.99／1 000例（PLCO）和每年1.12／1 000例vs 2.65／1 000例（NLST）。結(jié)論：男性、年齡＞60歲、年吸煙＞30包者顯示其膀胱癌發(fā)生率每年2／1 000例，這在未來的篩選研究中，可能是要考慮的高危人群。但性別在膀胱癌發(fā)生率的差異不能經(jīng)由吸煙差異解釋，因?yàn)楸M管有吸煙因素，在PLCO和NLST兩組中這種性別差異仍然不變。

（周家杰摘譯 李金華校）