林賽賽 王笑青 顧葉春

(浙江省溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

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照顧者參與的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理在中晚期腫瘤患者隨訪中的應(yīng)用研究

林賽賽 王笑青 顧葉春

(浙江省溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，浙江 溫州 325000)

目的 研究主要照顧者參與的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理在中晚期腫瘤患者隨訪中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2009年10月-2013年6月，選擇134例在本院接受過診療的中晚期腫瘤患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組行常規(guī)隨訪，實(shí)驗(yàn)組行常規(guī)隨訪加中醫(yī)延續(xù)護(hù)理(耳穴磁珠貼壓加中藥足浴加足底反射區(qū)按摩)。隨訪前和隨訪12周后評(píng)價(jià)兩組患者睡眠質(zhì)量、疼痛強(qiáng)度、胃納、癌因性疲乏(Cancer related fatigue，CRF)程度、生活質(zhì)量及滿意程度等指標(biāo)。結(jié)果 隨訪12周后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛強(qiáng)度、CRF程度均較對(duì)照組輕，睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量及滿意程度均較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法在中晚期腫瘤患者隨訪中具有積極的作用。

延續(xù)護(hù)理； 癌癥； 照顧者； 中醫(yī)

延續(xù)護(hù)理是指患者出院后，由專門機(jī)構(gòu)為患者提供護(hù)理保健以及醫(yī)療支持等服務(wù)，以保證出院患者在恢復(fù)期中得到連續(xù)的專業(yè)衛(wèi)生保健服務(wù)，促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防疾病遠(yuǎn)期并發(fā)癥，是對(duì)整體護(hù)理的補(bǔ)充及住院護(hù)理的延伸，具有一定的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益[1]。惡性腫瘤是威脅人類生命健康最嚴(yán)重的疾病之一，尤其是中晚期腫瘤一般不能治愈，患者在住院經(jīng)過治療后，出院后仍常出現(xiàn)和腫瘤及治療相關(guān)的各種癥狀，因此，發(fā)展針對(duì)腫瘤患者的延續(xù)護(hù)理具有明確的現(xiàn)實(shí)意義。當(dāng)前，延續(xù)護(hù)理在我國(guó)仍處在初級(jí)階段，而且因?yàn)獒t(yī)護(hù)工作負(fù)荷和距離因素，想要發(fā)展建立在家庭隨訪基礎(chǔ)上的腫瘤延續(xù)護(hù)理會(huì)遇到一時(shí)難以克服的困難。所以，我們認(rèn)為發(fā)展以門診隨訪和電話隨訪、視頻隨訪為依托，由腫瘤患者主要照顧者參與的延續(xù)護(hù)理是一種更具現(xiàn)實(shí)意義的模式?；谥嗅t(yī)在腫瘤治療方面的獨(dú)特作用，2009年10月-2013年6月本研究組在對(duì)中晚期腫瘤患者的隨訪中采用了主要照顧者參與的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理，取得了滿意的成效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇134例在本院接受過診治的中晚期腫瘤患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)臨床和病理診斷為中晚期腫瘤。(2)證候符合辨證論治原則。(3)簽署知情同意書。(4)已完成特殊治療(手術(shù)和/或放化療等)6個(gè)月以上，或未行特殊治療。(5)病情暫時(shí)基本穩(wěn)定，估計(jì)生存期>6個(gè)月，有固定的主要照顧者1人(有一定的學(xué)習(xí)能力)。(6)耳和足無感染、創(chuàng)傷及其他嚴(yán)重疾病。根據(jù)患者門診病歷號(hào)單雙數(shù)進(jìn)行隨機(jī)分組，單數(shù)為對(duì)照組，雙數(shù)為實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組65例，男46例，女19例；年齡33～81歲，平均(55.31±10.86)歲；肝癌1例，肺癌4例，乳腺癌19例，胃癌26例，結(jié)腸癌5例，直腸癌10例。實(shí)驗(yàn)組69例，男43例，女26例；年齡36～88歲，平均(56.93±11.10)歲；肝癌2例，肺癌3例，乳腺癌20例，胃癌29例，結(jié)腸癌6例，直腸癌9例。兩組患者在性別、年齡、腫瘤類型、臨床分期、特殊治療及心肺功能等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 行常規(guī)隨訪，如信息支持、健康教育及癥狀管理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 行常規(guī)隨訪加中醫(yī)延續(xù)護(hù)理。隨訪實(shí)施形式：(1)門診隨訪：兩組均為1次/2周，均先由本研究組?？漆t(yī)生進(jìn)行常規(guī)隨訪。實(shí)驗(yàn)組再由中醫(yī)師根據(jù)患者證候?qū)χ嗅t(yī)延續(xù)護(hù)理方法作適當(dāng)調(diào)整，由隨訪護(hù)士實(shí)施至少1次中醫(yī)延續(xù)護(hù)理完整操作，包括耳穴磁珠貼壓、中藥足浴及足底反射區(qū)按摩。最后隨訪護(hù)士對(duì)實(shí)驗(yàn)組的照顧者進(jìn)行中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法的進(jìn)一步培訓(xùn)。(2)視頻隨訪(使用QQ軟件)：兩組均為1次/2周，在門診隨訪的下一周實(shí)施，均先由隨訪護(hù)士進(jìn)行常規(guī)隨訪。實(shí)驗(yàn)組再由隨訪護(hù)士通過視頻對(duì)照顧者在家庭實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的規(guī)范性進(jìn)行評(píng)價(jià)和進(jìn)一步指導(dǎo)。(3)特殊隨訪：特殊情況下，兩組患者均可及時(shí)和隨訪護(hù)士電話聯(lián)系或門/急診就診。本研究組共有隨訪護(hù)士3人，每人負(fù)責(zé)1/3的對(duì)照組和1/3實(shí)驗(yàn)組患者的隨訪工作。原則上，同一患者在研究期內(nèi)的隨訪始終由同一護(hù)士負(fù)責(zé)。中醫(yī)延續(xù)護(hù)理在門診隨訪時(shí)由隨訪護(hù)士實(shí)施，在家庭時(shí)由接受過培訓(xùn)的照顧者按療程實(shí)施，具體如下。

1.2.2.1 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理基礎(chǔ)培訓(xùn) 其主要照顧者隨即接受中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法的基礎(chǔ)培訓(xùn)(為期6學(xué)時(shí))。內(nèi)容：簡(jiǎn)單的理論知識(shí)和詳細(xì)的操作技術(shù)培訓(xùn)。實(shí)施：主要由本研究組隨訪護(hù)士負(fù)責(zé)，由中醫(yī)師適當(dāng)協(xié)助。目標(biāo)：基本掌握操作技術(shù)。培訓(xùn)結(jié)束后，贈(zèng)送照顧者由隨訪護(hù)士錄制的操作視頻(VCD)1份/人，供其在實(shí)施過程中進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

1.2.2.2 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理具體方法 (1)耳穴磁珠貼壓：主穴取神門、皮質(zhì)下、交感、心、賁門、胃及小腸等，根據(jù)患者證候作適當(dāng)加減，一般取5～6個(gè)穴。由本研究組中醫(yī)師負(fù)責(zé)選穴，由隨訪護(hù)士確定穴位位置、實(shí)施至少1次完整操作以及指導(dǎo)照顧者進(jìn)行磁珠貼壓和按摩：耳廓皮膚用75%酒精棉球消毒后，用探棒在反應(yīng)區(qū)域進(jìn)行檢查，手法輕、慢、均勻，找到壓痛點(diǎn)，用鑷子夾取磁貼(含磁珠)粘在壓痛點(diǎn)處；用拇指和食指對(duì)壓耳穴，手法由輕到重，使患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛感為得氣，以患者能耐受為度；每次每穴按壓5 min，每日2～3次(午睡和夜睡前各1次，癥狀發(fā)作時(shí)加1次)。單側(cè)取穴，雙耳交替，12 d為1個(gè)療程(4 d更換1次磁貼)，療程間間隔2 d。(2)中藥足浴：白花蛇舌草60 g，半枝蓮30 g，當(dāng)歸15 g，酸棗仁15 g，川芎9 g，芍藥9 g，白術(shù)9 g，大黃3 g，升麻6 g，黃芪6 g，甘草6 g。根據(jù)患者證候作適當(dāng)加減。在門診隨訪時(shí)，由本研究組中醫(yī)師開出處方，由本院煎藥房制成每劑500 mL的藥液，由隨訪護(hù)士實(shí)施1次全程中藥足浴以及進(jìn)一步培訓(xùn)照顧者：囑取回家后冷藏，使用時(shí)再加入3～4 L溫水，倒進(jìn)足浴盆中，將雙足浸泡在盆中。深度以泡過足踝為好，水溫以40～50 ℃為宜，時(shí)間以20～30 min為佳。隔日夜睡前1次，12 d為1個(gè)療程，療程間間隔2 d。(3)足底反射區(qū)按摩：選擇心、肺、脾、腎上腺、甲狀腺、失眠點(diǎn)、胃及小腸等為重點(diǎn)反射區(qū)，根據(jù)患者病情作適當(dāng)加減，一般取6～8個(gè)反射區(qū)。由本研究組中醫(yī)師負(fù)責(zé)選擇反射區(qū)，由隨訪護(hù)士用不易擦洗的記號(hào)筆在患者雙足標(biāo)注選定的反射區(qū)并實(shí)施1次各反射區(qū)的完整按摩，最后進(jìn)一步培訓(xùn)照顧者：中藥足浴后，患者取仰臥位，全身放松，雙足涂擦按摩膏，先用揉搓法按摩全足5 min至發(fā)熱，然后用拇指推按法按摩重點(diǎn)反射區(qū)，力度以患者產(chǎn)生酸脹感為度，時(shí)間以每反射區(qū)3～5 min為宜，先左足，后右足。隔日夜睡前1次，12 d為1個(gè)療程，療程間間隔2 d。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 失訪率 未按計(jì)劃接受隨訪，經(jīng)電話1周內(nèi)不能聯(lián)系上或確認(rèn)不能接受進(jìn)一步隨訪，定義為失訪。

1.3.2 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理完成情況 評(píng)價(jià)隨訪12周內(nèi)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)際完成各個(gè)中醫(yī)延續(xù)護(hù)理項(xiàng)目的療程數(shù)。單個(gè)療程完成的合格標(biāo)準(zhǔn)：操作方法和時(shí)間基本正確，耳穴磁珠貼壓實(shí)施天數(shù)≥8 d，中藥足浴及足底反射區(qū)按摩實(shí)施次數(shù)均≥4次。三個(gè)項(xiàng)目的擬定方案均為6個(gè)療程，若實(shí)際完成的合格療程數(shù)均≥4，即判定為合格。由主要照顧者記錄完成情況。

1.3.3 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理不良反應(yīng) 評(píng)價(jià)隨訪12周內(nèi)實(shí)驗(yàn)組患者耳廓及足底可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如皮膚紅腫、皮膚破損等。由主要照顧者進(jìn)行觀察。

1.3.4 睡眠質(zhì)量 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)[2]評(píng)價(jià)隨訪前和隨訪12周后兩組患者的睡眠質(zhì)量。

1.3.5 疼痛強(qiáng)度 采用疼痛數(shù)字評(píng)分量表[3]評(píng)價(jià)隨訪開始前3 d和隨訪12周結(jié)束前3 d兩組患者的平均疼痛強(qiáng)度(每日記疼痛最強(qiáng)值，取3 d的平均值代表隨訪開始前和結(jié)束前的疼痛強(qiáng)度)。評(píng)價(jià)結(jié)果由主要照顧者記錄。

1.3.6 胃納 評(píng)價(jià)隨訪開始前3 d和隨訪12周結(jié)束之前3 d兩組患者的平均日進(jìn)食量和體質(zhì)量。日進(jìn)食量增加≥200 g或體質(zhì)量增加≥1 kg為顯著有效；日進(jìn)食量增加≥100 g或體質(zhì)量增加≥0.5 kg 為有效；日進(jìn)食量增加<100 g或體質(zhì)量增加<0.5 kg 為無效。評(píng)價(jià)結(jié)果由主要照顧者記錄。

1.3.7 癌因性疲乏(Cancer related fatigue，CRF)程度 使用Piper疲乏量表[4]評(píng)價(jià)隨訪前和隨訪12周后兩組患者的CRF程度。

1.3.8 生活質(zhì)量 用EORTC QLQ-C30[5]評(píng)價(jià)隨訪前和隨訪12周后兩組患者的生活質(zhì)量。

1.3.9 滿意程度 按Likert 5級(jí)評(píng)分評(píng)價(jià)隨訪12周后兩組患者的滿意程度，即非常不滿意、不滿意、一般、滿意及非常滿意，各計(jì)為1、2、3、4、5分。

2 結(jié)果

2.1 失訪率 對(duì)照組65例中，3例失去聯(lián)系，1例拒絕接受進(jìn)一步隨訪，6例病情加重住院治療，共10例失訪，失訪率為15.38%。實(shí)驗(yàn)組69例中4例失去聯(lián)系，5例病情加重住院治療，共9例失訪，失訪率為13.04%。兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理的完成情況及不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組60例完成12周隨訪，其中56例實(shí)際完成的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理療程數(shù)達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn)，合格率為93.33%。實(shí)驗(yàn)組合格樣本為56例，對(duì)照組為55例，兩組在性別、年齡、腫瘤類型、臨床分期、特殊治療及心肺功能等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，仍具有可比性。實(shí)驗(yàn)組56例合格樣本中有7例出現(xiàn)耳廓皮膚紅腫，均較輕，未作特殊處理，暫停數(shù)天后自行緩解，后將操作力度稍作調(diào)整，均未再出現(xiàn)相同情況；沒有病例出現(xiàn)耳廓皮膚破損及足部不良反應(yīng)。

2.3 胃納改善情況 見表1。

表1 兩組患者胃納改善情況 例

P>0.05

2.4 兩組患者睡眠質(zhì)量、疼痛強(qiáng)度及CRF程度 隨訪前，兩組間睡眠質(zhì)量、疼痛強(qiáng)度及CRF程度的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。隨訪12周后，實(shí)驗(yàn)組的疼痛強(qiáng)度、CRF程度均較對(duì)照組輕，睡眠質(zhì)量較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 隨訪前后兩組患者的睡眠質(zhì)量、疼痛強(qiáng)度及CRF程度

注：同組前后比較，*P<0.01，兩組間比較,△P<0.05。

2.5 生活質(zhì)量 隨訪12周后，實(shí)驗(yàn)組的軀體功能、情緒功能和總體健康狀況和生活質(zhì)量領(lǐng)域評(píng)分均較對(duì)照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的癥狀領(lǐng)域3個(gè)條目和單一條目中失眠條目評(píng)分均較對(duì)照組低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 隨訪前后兩組的生活質(zhì)量得分比較±s) 分

注：同組前后比較，*P<0.05，**P<0.01，兩組間比較，△P<0.05。

2.6 兩組患者滿意程度 見表4。

表4 隨訪后兩組患者的滿意程度 例

△P<0.05。

3 討論

3.1 主要照顧者參與的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理在中晚期腫瘤隨訪中具有積極的作用 腫瘤隨訪一般包括定期的門診隨訪和院外隨訪，門診隨訪的主要目的在于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，院外隨訪的主要目的在于提高患者的生活質(zhì)量，具體內(nèi)容包括信息支持、健康教育及癥狀管理等[6-7]。在我國(guó)，院外隨訪工作常由?？谱o(hù)士和全科醫(yī)生完成，形式包括家庭訪問、信件訪問及電話訪問等[8-9]。本研究對(duì)中晚期腫瘤患者的隨訪由專科護(hù)士主導(dǎo)，尤其是對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用了主要照顧者參與的中醫(yī)延續(xù)護(hù)理。隨訪12周后，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)延續(xù)護(hù)理可以有效改善患者癥狀(疼痛、CRF及失眠)，提高患者生活質(zhì)量，從而獲得患者更高的滿意度。

3.2 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法的作用機(jī)制 中醫(yī)理論認(rèn)為：耳為宗脈之所聚，五臟六腑、十二經(jīng)脈皆絡(luò)于耳，故采用耳穴壓豆能起到調(diào)整人體功能的作用[10]。貼壓耳穴就能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理臟腑，達(dá)到治病的目的[11]?，F(xiàn)代研究[12]發(fā)現(xiàn)：刺激神門穴能調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程，有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、消炎等功能；刺激皮質(zhì)下穴能調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞的興奮和抑制過程，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等功效[12]；刺激交感穴能調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，改善煩躁、緊張及植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀[13]。心主神明，為五臟六腑之主，當(dāng)心陽不足，則神經(jīng)衰弱、失眠、健忘、身軟無力，當(dāng)心陰不足則表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮為主的失眠、心悸、多汗等，取心穴可寧心神；賁門穴是止吐要穴[14]，具有較強(qiáng)的止吐作用；刺激胃穴具有調(diào)中焦、和脾胃、理氣降逆的作用[15]；刺激小腸穴具有調(diào)節(jié)腸道功能，促進(jìn)消化，進(jìn)而改善胃納的作用。因此，耳穴磁珠貼壓神門、皮質(zhì)下、交感、心、賁門、胃及小腸等穴位，可提高睡眠質(zhì)量、減弱疼痛強(qiáng)度、減輕惡心嘔吐和改善胃納。中藥足浴是在浸泡的過程中，借助藥力和水的熱力作用，通過皮膚毛孔吸收，經(jīng)絡(luò)傳遞，可使機(jī)體氣血運(yùn)行通暢；血脈通暢后，藥物隨熱而性，乘熱吸收，靜脈循環(huán)，直達(dá)病所[16]。本研究方劑中白花蛇舌草、半枝蓮、大黃清熱解毒為君藥；黃芪、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，當(dāng)歸、芍藥、川芎養(yǎng)血止痛為臣藥；酸棗仁養(yǎng)心益肝，安神斂汗。升麻入脾胃經(jīng)，善引清陽之氣上升，多與黃芪、白術(shù)同用，共為佐藥；甘草緩急，調(diào)和藥性，為使藥。本方劑有抑制腫瘤、改善胃納、補(bǔ)血、止痛及安神等作用。

根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，人體內(nèi)存在一個(gè)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，足部按摩所產(chǎn)生的刺激可通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)傳遍全身，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、平衡陰陽等作用，從而恢復(fù)正常的生理功能[17]。本研究中選擇心、肺、脾、腎上腺、甲狀腺、失眠點(diǎn)、胃及小腸作為按摩的重點(diǎn)反射區(qū)，其中，按摩心、肺反射區(qū)可提高患者的心肺功能，從而可促進(jìn)全身氣血運(yùn)行；按摩脾臟、腎上腺、甲狀腺反射區(qū)可提高患者的免疫和內(nèi)分泌功能，從而可抑制腫瘤發(fā)展，促進(jìn)新陳代謝；按摩失眠點(diǎn)反射區(qū)，可提高患者的睡眠質(zhì)量，從而有利于人體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)；按摩胃、小腸反射區(qū)可提高患者的胃腸功能，從而有助于改善胃納。本研究證實(shí)中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法具有提高患者睡眠質(zhì)量、減弱疼痛強(qiáng)度、惡心嘔吐及CRF程度的作用。前三種作用完全符合各種中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法發(fā)揮治療作用的中西醫(yī)理論，后一種即減弱CRF程度的作用可能是通過前兩種作用間接實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)槭呒疤弁淳荂RF的重要影響因素；另外，本研究證實(shí)中醫(yī)延續(xù)護(hù)理能提高患者生活質(zhì)量。因?yàn)榘Y狀是生活質(zhì)量量表中一個(gè)重要的領(lǐng)域，所以我們認(rèn)為生活質(zhì)量的提高可能和癥狀的改善有關(guān)，癥狀的改善可能會(huì)有利于軀體功能和情緒功能的提高，進(jìn)而影響總體健康狀況和生活質(zhì)量領(lǐng)域。

3.3 中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法的可行性 本研究所用中醫(yī)護(hù)理方法均為我院臨床常規(guī)開展項(xiàng)目，隨訪護(hù)士均經(jīng)過系統(tǒng)的中醫(yī)理論和操作學(xué)習(xí)，對(duì)所用中醫(yī)護(hù)理的理論和操作均已很好地掌握，并且在臨床工作中已積累了培訓(xùn)患者照顧者協(xié)助進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理操作的豐富經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過培訓(xùn)，所有實(shí)驗(yàn)組患者的主要照顧者均基本掌握本研究所用中醫(yī)護(hù)理的操作技術(shù)(個(gè)別照顧者不能掌握，經(jīng)患者同意更換照顧者接受培訓(xùn))。隨訪過程中，實(shí)驗(yàn)組大部分患者實(shí)際完成的各個(gè)中醫(yī)延續(xù)護(hù)理項(xiàng)目的療程數(shù)均達(dá)擬定方案的2/3，合格率為93.33%，說明本研究所用中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法在實(shí)施過程中獲得了良好的依從性。經(jīng)過臨床觀察發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組56例合格樣本中僅7例出現(xiàn)耳廓皮膚紅腫，其余均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，說明本研究所用中醫(yī)延續(xù)護(hù)理方法在實(shí)施過程中具有較高的安全性。

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A study the effect of traditional Chinese medical transitional care in the follow-up of patients with advanced cancer

Lin Saisai,Wang Xiaoqin,Gu Yechun

(WenzhouprefectureInteratedChineseandWesternMedicalHospital,Wenzhou325000)

Objective To study the effect of traditional Chinese medical transitional care in the follow-up of patients with advanced cancer. Method From October 2009 to June 2013,134 out-patients who had been diagnosed or treated in our hospital because of advanced cancer were selected and divided randomly into a control group and a experimental group. The control group was given only routine follow-up,while the experimental group was given routine follow-up plus some traditional Chinese medical transitional care. Before the follow-up and after twelve-week follow-up,the sleep,the pain,the diet,the cancer related fatigue(CRF),the quality of life and the degree of satisfaction of the two groups were evaluated. Result After twelve-week follow-up,the pain and the CRF of the experimental group were lighter than those of the control group(P<0.05),the quality of sleep and life of the experimental group were better than those of the control group(P<0.05),and the degree of satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group(P<0.05). Conclusion The traditional Chinese medical transitional care has active effect in the follow-up of patients with advanced cancer.

Transitional care； Cancer； Caregiver； The traditional chinese medicin

林賽賽(1983-)，女，本科，主管護(hù)師，副護(hù)士長(zhǎng)，從事癌癥護(hù)理及護(hù)理管理工作

R473.73,R289.55

A

1002-6975(2015)14-1257-05

2015-05-11)