2015年7月10～12日，由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會泌尿外科分會（CUA）主辦，CUA腫瘤學組、廣東省醫(yī)學會承辦，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院協(xié)辦的“2015全國泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤專題會議（10th）”在廣州隆重召開。作為全國泌尿外科領域年度重大學術會議之一，本次會議群星璀璨、名家云集，會場氣氛熱烈、座無虛席，來至全國各地的600多名泌尿外科醫(yī)生參加了本次會議?，F(xiàn)將會議熱點整理報道如下。

一、前列腺癌領域

許傳亮教授代表孫穎浩教授做了“精準醫(yī)學時代的前列腺癌診治”的大會報告，從分子診斷、精準外科、精準內科（創(chuàng)新藥物）、再生醫(yī)學四個角度講述了國內外前列腺癌領域精準治療的現(xiàn)狀，提出精準治療時代可以通過大數(shù)據(jù)降噪提高“精準”的程度，測序新技術提高“精準”的速度、降低“精準”的成本，生物信息的安全管理保障“精準”運行，完善的社會機制規(guī)范“精準”行為。

謝立平教授做了“2015EAU／AUA前列腺癌診斷治療亮點和展望”的大會報告，總結了MRI的應用（優(yōu)化前列腺癌的篩查、引導靶向穿刺、預后預測）、新的診斷技術、主動監(jiān)測、機器人手術、CRPC的治療等學術熱點內容。

來自亞洲泌尿外科協(xié)會的 Rajeev Kumar、Apichat Kongkanand教授分別做了“Pre-biopsy multiparameteric MRI in prostate cancer：is it the time to change the algorithms？”、“Treatment of erectile dysfunction after prostatectomy”的學術報告。來自澳門的甄立雄教授報告了“CRPC的治療——澳門經(jīng)驗”。

高新教授報告了“經(jīng)膀胱途徑與筋膜內保留神經(jīng)的前列腺癌根治術：控瘤與功能恢復比較”，高教授提出早期低危前列腺癌患者應行保留神經(jīng)的根治術，應重視術前和術中對腫瘤位置和體積的評估，保證腫瘤根治效果，逆行途徑分離神經(jīng)血管束效果較好，經(jīng)膀胱途徑可用于惰性前列腺癌主動觀察中的手術治療，術后應重視早期功能康復治療。

此外，葉定偉、王東文教授分別主持了“根治性前列腺切除術在寡轉移前列腺癌治療中的意義”、“低危前列腺癌：根治性切除VS主動監(jiān)測”的專題討論，專家就以上兩個富有爭議的學術熱點問題進行了熱烈的討論，廣大同道對根治性前列腺切除術適應證的選擇有了新的認識。前列腺穿刺活檢新技術是今年泌尿外科領域的熱點，薛學義、高旭、鄭祥義教授分別介紹了“磁共振引導下前列腺靶向穿刺活檢”、“磁共振與超聲融合引導下前列腺靶向穿刺活檢”、“人工智能超聲CT引導前列腺靶向穿刺活檢”的經(jīng)驗，結果顯示MRI、CT引導的穿刺陽性率明顯高于系統(tǒng)性穿刺陽性率，更容易檢出具有臨床意義的前列腺癌，尤其是在重復穿刺的人群中。

二、膀胱癌領域

黃健教授主持了“腹腔鏡和機器人時代根治性膀胱切除術中尿流改道方式的選擇”的專題討論，近年來腹腔鏡和機器人在根治性膀胱切除術中的應用越來越為廣泛，尿流改道方法的選擇在發(fā)生改變，原位新膀胱在大型中心呈增加趨勢，腹腔外構建尿流改道適合常規(guī)腹腔鏡手術，腹腔內構建尿流改道更適合于機器人手術，但手術方法有待進一步改進及標準化，應用金屬吻合釘形成新膀胱有增加結石并發(fā)癥的風險，值得商榷。

周芳堅教授報道了“Bricker術并發(fā)癥和改良措施”，林天歆教授報道了“腫瘤標記物在膀胱癌早期診斷、預后判斷和隨診中的作用”，齊琳和姚旭東教授主持了“膀胱癌疑難病例討論”。

三、腎癌領域

孔垂?jié)山淌谥鞒至恕澳I癌疑難病例討論”，介紹了1例有肺轉移的腎癌病例，專家探討了減瘤手術的必要性，以及減瘤手術對于改善患者預后的作用。馬潞林教授介紹了“腎癌合并腔靜脈癌栓的治療”經(jīng)驗。賀大林教授主持了“腎臟小腫瘤治療方式的選擇”的專題討論，專家對腎部分切除術、冷凍消融術、射頻消融術、主動監(jiān)測的治療方案進行了深入的探討。

四、其他泌尿系統(tǒng)腫瘤

周利群教授主持了“輸尿管下段腫瘤能否行保腎手術（下段切除、輸尿管膀胱再植術）”的百家爭鳴。葉定偉教授介紹了“陰莖癌淋巴結轉移的處理——來自國際多中心合作的經(jīng)驗”。張玉石教授報道了“結節(jié)性硬化相關復雜腎錯構瘤的臨床研究”。

（中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院泌尿外科 范新祥 林天歆 黃健 整理）