亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        子宮復(fù)原湯聯(lián)合縮宮素促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊臨床觀察

        2015-02-13 11:32:47張曉燕
        新中醫(yī) 2015年5期
        關(guān)鍵詞:復(fù)原宮素持續(xù)時(shí)間

        張曉燕

        仙居縣婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江 仙居 317300

        子宮復(fù)原湯聯(lián)合縮宮素促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊臨床觀察

        張曉燕

        仙居縣婦女兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科,浙江 仙居 317300

        目的:觀察子宮復(fù)原湯聯(lián)合縮宮素促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊的療效。方法:將剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦120例,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各60例。2組產(chǎn)婦均在硬膜外麻醉下行常規(guī)筋膜內(nèi)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。對(duì)照組產(chǎn)婦于術(shù)中胎兒娩出后立即宮體注射縮宮素。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上于術(shù)后第2天予自擬的子宮復(fù)原湯口服。觀察并記錄2組產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)后宮縮痛和術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間,并通過超聲檢查評(píng)估其子宮復(fù)舊情況。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)后宮縮痛率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組子宮復(fù)舊良好率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:子宮復(fù)原湯聯(lián)合縮宮素用于剖宮產(chǎn)術(shù)后促子宮復(fù)舊的臨床療效確切,能促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮,加強(qiáng)子宮的復(fù)舊,使子宮迅速復(fù)原,減少術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間。

        剖宮產(chǎn);術(shù)后;子宮復(fù)舊;子宮復(fù)原湯;縮宮素

        近年來,由于社會(huì)、胎兒等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率呈明顯上升趨勢,其并發(fā)癥亦不斷增加[1]。子宮復(fù)舊不良是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥,可引起惡露時(shí)間延長或晚期產(chǎn)后出血,給產(chǎn)婦造成極大的心理和生理創(chuàng)傷,甚至遺憾終生[2]。因此,早期診斷并治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊不良至關(guān)重要,筆者采用子宮復(fù)原湯聯(lián)合縮宮素用于促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊,療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 選取2011年2月—2014年9月在本院婦產(chǎn)科住院并行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦120例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組各60例。實(shí)驗(yàn)組年齡21~37歲,平均(28.7±3.7)歲;孕周37~42周,平均(38.4±1.2)周;孕次1~4次,平均(1.5±0.3)次。對(duì)照組年齡20~38歲,平均(28.5±3.4)歲;孕周37~43周,平均(38.6±1.1)周;孕次1~4次,平均(1.6± 0.3)次。2組產(chǎn)婦的年齡、孕周和孕次等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 病例選擇 納入患者均有產(chǎn)科剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,排除:有子宮肌瘤、瘢痕子宮等子宮疾病及以往有剖宮產(chǎn)者;有妊娠期高血壓疾病、凝血障礙、血液系統(tǒng)等疾病的產(chǎn)婦;近期使用過宮縮劑、抗生素和止血藥的產(chǎn)婦。

        2 治療方法

        2組產(chǎn)婦均在硬膜外麻醉下行常規(guī)筋膜內(nèi)子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)術(shù)。

        2.1 對(duì)照組 于術(shù)中胎兒娩出后立即宮體注射縮宮素10 U,后改為縮宮素10 U,肌肉注射,每12 h 1次,治療6次。

        2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上于術(shù)后第2天予自擬的子宮復(fù)原湯口服,處方:益母草25 g,白芍、當(dāng)歸、熟地黃、丹參、桃仁、阿膠(烊化后服用)各15 g,每天1劑,水煎,分早晚2次口服,連用10天。

        3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        3.1 觀察指標(biāo) 詢問2組產(chǎn)婦有無宮縮痛,并隨訪惡露持續(xù)的時(shí)間;通過超聲檢查評(píng)估其子宮復(fù)舊情況:術(shù)后第5天、42天行婦科超聲檢查,測量子宮各徑線大小并計(jì)算長徑、前后徑和橫徑,計(jì)算三徑之和了解子宮復(fù)舊情況,觀察術(shù)后42天是否存在宮腔積液。

        3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        4.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照《中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定,子宮復(fù)舊良好:42天內(nèi)惡露停止,子宮恢復(fù)正常大小,超聲檢查示子宮三徑之和≤18 cm;子宮復(fù)舊不良:42天后惡露未凈,子宮未能恢復(fù)正常大小,超聲檢查示子宮三徑之和>18 cm。

        4.2 2組術(shù)后產(chǎn)后宮縮痛、惡露持續(xù)時(shí)間比較 見表1。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)后宮縮痛率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 5.67,P<0.05);實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 2組術(shù)后產(chǎn)后宮縮痛、惡露持續(xù)時(shí)間比較

        4.3 2組術(shù)后子宮復(fù)舊療效比較 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊良好55例(91.67%),子宮復(fù)舊不良5例(8.33%);對(duì)照組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊良好47例(78.33%),子宮復(fù)舊不良13例(21.67%)。實(shí)驗(yàn)組子宮復(fù)舊良好率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2= 4.18,P<0.05)。

        5 討論

        子宮復(fù)舊不良是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥,其中子宮平滑肌纖維縮復(fù)不佳是其主要原因,產(chǎn)婦分娩后子宮平滑肌纖維收縮壓迫肌層內(nèi)血管引起宮壁局部血流供應(yīng)減少,縮小子宮體積,減少產(chǎn)后血性惡露。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊有其自身的規(guī)律,較自然分娩者子宮復(fù)舊速度慢,子宮復(fù)舊不良率也較高[4]。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時(shí)間延長,陰道反復(fù)出血,如果處理不當(dāng)或不及時(shí)可引起陰道大出血,宮內(nèi)感染、敗血癥等并發(fā)癥,嚴(yán)重危及生命。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在促進(jìn)子宮復(fù)舊及預(yù)防子宮復(fù)舊不良方面尚無特效的藥物及方法[5]??s宮素是目前用于治療與預(yù)防子宮復(fù)舊不良最常用的藥物,其可選擇性興奮子宮平滑肌,增強(qiáng)子宮收縮力及收縮頻率,促進(jìn)子宮收縮和子宮復(fù)舊,但部分患者對(duì)縮宮素的敏感性較差,臨床效果欠理想[6]。

        子宮復(fù)舊不良在中醫(yī)學(xué)上屬于惡露不絕范疇,其主要是由肝腎不足、沖任二脈虛損、氣血運(yùn)行失常,污血瘀留腹中引起,治療上以溫補(bǔ)肝腎,逐瘀清宮,益氣養(yǎng)血,加強(qiáng)子宮復(fù)舊為主[7~8]。子宮復(fù)原湯方中益母草功專祛瘀生新、活血化瘀,通過興奮子宮平滑肌加強(qiáng)子宮收縮作用,并可促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù),丹參化瘀止血、祛瘀生新,熟地黃滋陰養(yǎng)血、溫補(bǔ)肝腎;當(dāng)歸、桃仁養(yǎng)血止血,增強(qiáng)子宮收縮頻率和幅度,諸藥合用,共奏逐瘀清宮、溫補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血,促進(jìn)子宮復(fù)舊的功效,切合子宮復(fù)舊不良的病理病機(jī)[9]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)后宮縮痛率高于對(duì)照組,術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,且實(shí)驗(yàn)組子宮復(fù)舊良好率高于對(duì)照組,提示子宮復(fù)原湯聯(lián)合縮宮素用于剖宮產(chǎn)術(shù)后促子宮復(fù)舊的臨床療效優(yōu)于單純的縮宮素治療,能促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮,加強(qiáng)子宮的復(fù)舊,使子宮迅速復(fù)原,減少術(shù)后惡露持續(xù)時(shí)間。

        [1]沈艷輝,李竹.剖宮產(chǎn)在世界的流行[J].國外醫(yī)學(xué)·婦幼保健分冊(cè),2002,13(3):109-110.

        [2]李蘋.影響產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊的相關(guān)因素分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,29(12):941-942.

        [3]王凈凈,龍俊杰.中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1999:171.

        [4]李剛,王旭,張立,等.子宮復(fù)舊與分娩方式的關(guān)系[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2008,34(2):208.

        [5]周順娟.藥物治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(36):105,122.

        [6]Al-Mehaisen L,Al-Kuran O,Amarin ZO,et al.Secondary postpartum hemorrhage following placental site vessel subinvolution: a case report[J].Arch GynecolObstet,2008,278(6):585-587.

        [7]施育華,黃志勇.中藥治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全的臨床觀察[J].中國基層醫(yī)藥,2006,13(8):1285-1286.

        [8]李春梅,劉婷,王若光,等.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的中西醫(yī)結(jié)合研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,28(6):13-15.

        [9]王春香,龍梅,陳桂蓮.子宮復(fù)原湯治療子宮復(fù)舊68例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(8):289-290.

        (責(zé)任編輯:駱歡歡,李海霞)

        R719.8

        A

        0256-7415(2015)05-0191-03

        10.13457/j.cnki.jncm.2015.05.091

        2014-11-13

        張曉燕(1976-),女,主治醫(yī)師,主要從事婦產(chǎn)科臨床工作。

        猜你喜歡
        復(fù)原宮素持續(xù)時(shí)間
        溫陳華:唐宋甲胄復(fù)原第一人
        麥角新堿聯(lián)合縮宮素在高危妊娠剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用
        淺談曜變建盞的復(fù)原工藝
        分娩鎮(zhèn)痛聯(lián)合微泵靜注縮宮素的臨床效果觀察
        毓慶宮惇本殿明間原狀陳列的復(fù)原
        紫禁城(2020年8期)2020-09-09 09:38:04
        The 15—minute reading challenge
        基于SVD的電壓跌落持續(xù)時(shí)間檢測新方法
        間苯三酚聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)程活躍期的應(yīng)用效果
        縮宮素聯(lián)合米索前列醇用于引產(chǎn)后出血的防治效果觀察
        極寒與北極氣壓變動(dòng)有關(guān),持續(xù)時(shí)間不確定
        偷拍女厕尿尿在线免费看| 日韩av精品国产av精品| 国产人妖视频一区二区| 第十色丰满无码| 国产成人综合久久大片| 亚洲av无码专区在线| 97se亚洲国产综合自在线| 亚洲欧洲久久久精品| 淫秽在线中国国产视频| 99久久精品费精品国产一区二| 国产二级一片内射视频插放| 亚洲婷婷丁香激情| 亚洲图文一区二区三区四区| 日本精品一区二区三区二人码 | 91国产熟女自拍视频| 很黄很色很污18禁免费| 欧美人与动人物牲交免费观看| 亚洲国产欧美久久香综合| 色婷婷亚洲精品综合影院| 三年片免费观看影视大全视频| 丰满人妻熟妇乱又伦精品视| 国产360激情盗摄一区在线观看 | 久久洲Av无码西西人体| 男女搞事在线观看视频| 国产美腿丝袜一区二区| 又嫩又硬又黄又爽的视频| 久久国产精品波多野结衣av| 素人激情福利视频| 午夜大片在线播放观看| 日本精品无码一区二区三区久久久 | 天天插视频| 免费av一区男人的天堂| 人妻少妇艳情视频中文字幕| 亚洲国产精品无码专区| 国产精品片211在线观看| 色噜噜精品一区二区三区 | 性色av无码久久一区二区三区| 亚洲国产精品线观看不卡| aa日韩免费精品视频一| 无码人妻一区二区三区免费视频 | 国产在线精品一区二区中文|