王喬 梅達成

◆小荷論壇

淺析醫(yī)事法律的價值和醫(yī)事法學學科建設

王喬 梅達成

醫(yī)事法學作為一門新興交叉學科袁受到社會越來越多的關注遙本文一則從成本堯涵蓋性堯適應性和合理性等方面論述了醫(yī)事法律具有不可避免的局限性袁一則仍闡述了醫(yī)事法律的重要價值要要要其存在是為了維護社會正常的醫(yī)藥衛(wèi)生秩序堯保護人的健康權利和自由等袁從而認為建立在醫(yī)事法律基礎上的醫(yī)事法學學科建設袁需要重點關注學科定位袁重視師資堯課程堯設備堯實踐和平臺建設等袁以著力推進醫(yī)事法學成為主流法學遙

醫(yī)事法律；局限；價值；學科建設

醫(yī)事法學作為法學和醫(yī)學交叉的新興學科，被喻為醫(yī)學院校的“朝陽專業(yè)”，具法學和醫(yī)學兩者的特質于一身，就像一個嬰孩，在新世界中摸索，在跌跌撞撞中成長。醫(yī)事法律是在調整人的生命健康活動過程中所形成的各種社會關系的法律規(guī)范的總和，它旨在保護人體生命健康，是為了創(chuàng)設和維持保護人體生命健康活動過程中所形成的一系列社會秩序。[1]醫(yī)事法律的調整對象，即醫(yī)事(衛(wèi)生)關系，也就是國家衛(wèi)生行政機關、醫(yī)藥衛(wèi)生機構和其他組織與個人之間，因預防和治療疾病，改善人們生產、學習、生活環(huán)境中的衛(wèi)生狀況，保護和增進人體生命健康而產生的各種社會關系。[2]

2014年10月，中國共產黨第十八屆中央委員會第四次全體會議通過了《中共中央關于全面推進依法治國若干重大問題的決定》，提出了建設中國特色社會主義法治體系和法治國家的總目標，將以憲法為主體的法治體系建設提高到新的層面。今年，國務院辦公廳印發(fā)了《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，明確了關于我國未來15年的醫(yī)療服務體系現存的五大問題和改革發(fā)展的方向。這為醫(yī)事法律的制訂和完善指明了方向，也為醫(yī)事法學的建設和發(fā)展注入新的動力。這對我們醫(yī)事法律人來說無疑是一個莫大的鼓舞，對于醫(yī)事法學這一新興學科也是重要的發(fā)展機遇。

一、醫(yī)事法律的局限和價值

（一）醫(yī)事法律的局限

以哲學角度來看，所有的事情都有其兩面性，雖然醫(yī)事法律具有強大的生命力和發(fā)展?jié)摿?，但是由于政治、經濟和社會條件的制約，立法權限的劃分、立法程序、立法過程以及立法技術的影響，醫(yī)事法律也有其局限性。

1.成本問題。

醫(yī)事法律與人的生命權、健康權密切相關，若啟動法律訴訟程序，往往案情復雜，從最開始的起訴階段到最后的判決階段，其間所耗費的時間大多數都以月計；若有上訴或者重審程序等，那么實際所累積的時間成本不容小覷。除了時間成本，還有金錢成本，在醫(yī)療過程中所花掉的大筆醫(yī)費、藥費、護理費等，再加上訴訟過程中的訴訟費、律師費、誤工費、車旅費等一系列費用，那會是一筆重大負擔。此外，醫(yī)事法律的制訂、修訂完善以及宣傳、實施等均涉及多方，需要更多的環(huán)節(jié)、更多人員的參與，影響醫(yī)事法律的效果和效率。

2.涵蓋性和適應性的局限。

由于社會生活的多面性和醫(yī)療高科技技術的迅捷換代，越來越先進的醫(yī)療技術如基因工程、器官移植等給我們的相關法律帶來了大量的新問題。醫(yī)事法律很難快速適應千姿百態(tài)、不斷變化中的人類社會和日新月異的技術進步，導致很多醫(yī)療糾紛得不到及時而有效的解決，醫(yī)事法律不能充分發(fā)揮其獨特的功能。

3.形式合理性和實質合理性的差距。

在馬克思·韋伯的思想中，現代社會的矛盾即從形式合理性與實質合理性間的相互關系和張力中來解讀：形式上的合理性與實質上的非理性是現代社會的本質特征。醫(yī)事法律在制定過程中所體現的是制定者的思想和觀點，其觀點往往是理想化的，對社會萬象往往歸納不夠全面，因此所制定的法律往往僅在形式上是合理的。但由于醫(yī)療行業(yè)涉及范圍廣，技術要求性高，醫(yī)療產品更新換代快，從而會不斷產生隨著其發(fā)展而帶來的各種醫(yī)學倫理問題和醫(yī)學法律問題，而且在實際運用中由于人性的多變性和社會的多角度性，人們運用法律時是不理性的、局限的，使得法律在實際運用中達不到理想效果。

（二）醫(yī)事法律的價值

醫(yī)事法律的存在是為了維護社會正常醫(yī)藥衛(wèi)生秩序，保護人的健康權利和自由，促進醫(yī)療資源的公平分配，促進國際衛(wèi)生的合作和交流等[3]，所以對其專業(yè)性和實際操作性有很高的要求。眾所周知，在我國，醫(yī)患關系正處在一個矛盾比較尖銳、醫(yī)患沖突比較激烈的時期。它集中體現在醫(yī)療糾紛頻發(fā)、多發(fā)甚至是惡性事件也有出現。據國家衛(wèi)計委統計：2013年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構的門診量是73億人次，比上一年增長6%；出院人數1.91億人，比上一年增長7.3%。相比之下，2013年統計到的醫(yī)療糾紛是7萬件左右。[4]而有效預防和控制醫(yī)療糾紛的發(fā)生、公正及時地處理醫(yī)療糾紛以及構建和諧醫(yī)患關系，均有賴于醫(yī)事法律的不斷完善，有賴于醫(yī)事法學為其提供理論支撐與智力支持。

醫(yī)事法律作為醫(yī)事法學這門學科的基礎，其社會價值和現實意義不容忽視。對于醫(yī)事法律，我們既要看到它的不足和局限，更要看到其巨大功能和作用。首先，醫(yī)事法律為醫(yī)院的管理和運行提供了法律指導和制約，它可規(guī)范不合理的行醫(yī)行為，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時更好地保護醫(yī)患雙方的利益。其次，醫(yī)事法律作為指向燈，指引著政府和社會密切關注醫(yī)療，并采取一系列保障措施，對醫(yī)院安全管理和醫(yī)務人員道德素質的提高具有指導意義。最后，醫(yī)事法律的完善有利于有關部門執(zhí)法時有法可依并且依法執(zhí)法，正確處理醫(yī)療程序問題和實體問題，減少）案錯案的發(fā)生，促進社會主義法治社會的建設發(fā)展。

醫(yī)學和法學的融合是為了更好地保護人類的生命健康，醫(yī)事法律的立法體現了人文關懷。因此，我們要順應時代要求，加強醫(yī)事法律學習，加大醫(yī)療法規(guī)的宣傳，讓醫(yī)務人員懂得學法、守法的重要性，增強其法律意識，自覺地依法行醫(yī)，最大限度避免醫(yī)療糾紛的出現。另一方面，普及醫(yī)療和相關法律給普通公民，使其增強證據意識和自我保護意識，共同創(chuàng)造醫(yī)事法律的美好明天。

二、醫(yī)事法學的學科建設

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，對于醫(yī)學與法學交叉的復合型人才需求旺盛。加強醫(yī)事法學學科建設，充分發(fā)揮醫(yī)法結合的特色和優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質應用復合型專業(yè)人才，是當前的緊迫任務。具體擬重點從以下方面推進醫(yī)事法學學科建設：

（一）明確醫(yī)事法學的學科定位

醫(yī)事法學是以醫(yī)事法律為基礎和研究對象的，是醫(yī)學與法學相交叉的具有復合型和專業(yè)性的一門科學。但是醫(yī)事法學的主干是法學而不是醫(yī)學，其學科建設的主要目的是根據現代社會發(fā)展需要而培養(yǎng)兼通醫(yī)學和法學基本知識并能夠熟練運用法律知識和法學理論解決醫(yī)療法律糾紛的應用型與復合型法律人才。[5]所以，在學科布局上，醫(yī)事法學應當在法學學科門類之下進行建設，面向法律行業(yè)，結合醫(yī)療發(fā)展水平和醫(yī)學技術進行復合型人才的培養(yǎng)，在學位授予上授予法學方面的學位。

（二）培育野復合型冶師資隊伍

強大且有思想的“復合型”師資隊伍不僅是醫(yī)事法學人才培養(yǎng)順利進行的基礎保障，也是最重要的條件。課堂教學既生動有趣又具有針對性才能激發(fā)學生的學習激情和自主學習的動力，帶動學生參與課堂學習和專業(yè)學習。對于在法學師資力量薄弱的醫(yī)學院來說，可以從校外引進具有相關知識和實務經驗的人才前來授學，建造一支專門的醫(yī)事法學教學師資隊伍；邀請有關學者作客座教授指導教學，參與科研；平時也可邀請多方人才前來作講座或者經驗交流，學習新的教學模式和教學經驗，更新知識儲備，緊跟全球醫(yī)事法學發(fā)展的腳步。同時在學科師資隊伍建設中，學科帶頭人對一支隊伍的戰(zhàn)斗力具有決定性作用，因此也必須高度重視并充分發(fā)揮學科帶頭人對學科隊伍的定向、管理和整合三個方面的作用。[6]

（三）合理設置課程結構

醫(yī)事法學要求學生學法懂醫(yī)，熟知法律的基本原則和各類法律的運用，并且懂得醫(yī)療流程和基本的醫(yī)療技術。在進行課程設置的過程中要全面考慮課程的實踐性和適用性。彈性地利用有限的時間把課程設置在實踐過程中運用得比較頻繁的一些核心課程之上，避免過多地設置一些內容繁雜且在操作過程中并沒有多大指導意義的課程，增加學生的學習負擔，這樣更有利于學生熟悉并且掌握法律技術和醫(yī)學技術。培養(yǎng)醫(yī)事法律人才理應將法學課程和醫(yī)學課程同時進行，雙管齊下，體現學科特色，課程難度由淺入深、由基礎到綜合、由理論逐漸過渡到實際。

（四）引進先進的教學設備

先進的教學設備作為教學的輔助手段可以使教學過程更加直觀和便捷。隨著信息時代和多媒體技術的發(fā)展，高校里多媒體教學已經普及，差不多已成為標配，連接網絡和數據中心對于課堂實時教學，有著不可忽視的作用。配套的實驗室設備對于醫(yī)事法學教學更是不可或缺的，無論在《解剖學》《病理學》《生理學》等基礎學科還是《內科》《外科》《婦科》《兒科》等綜合學科的學習中，都能讓學生在親身實踐中直觀地更快地掌握知識。

（五）搭建數據資料交流平臺

醫(yī)事法學的學科涵蓋性特別廣，涉及醫(yī)學方面的各個領域，大的來說如生命醫(yī)學、基因工程、倫理醫(yī)學等，小的方面如內科、外科、骨科、急診科等；與法學方面的民法、行政法、合同法等關系也十分密切。建立一個全方位的數據資料交流平臺，涵蓋與醫(yī)事法學相關的學科知識，便于學生在學習過程中綜合運用、綜合理解。這對于學生及時接觸國內外相關領域的先進理論和觀點、創(chuàng)新性學習和實踐都具有現實指導意義。

（六）強化實踐教學體系建設

紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行，實踐是檢驗真理的唯一標準。不管學得再精再優(yōu)秀，只有結合實際操作才會知道怎么運用，了解哪里不足，哪里需要改進，注重實踐能力的培養(yǎng)十分必要。除了課程隨堂的實踐課之外，可以組織一些模擬法庭、實戰(zhàn)辯論、觀摩實際審判等活動，積極鼓勵在校學生的參加，在學習理論知識的同時可以加以運用，鍛煉能力，積累經驗。此外，需要特定安排下基地，去醫(yī)院實習、去司法部門和律師事務所實習，接觸實際操作，鍛煉和積累實戰(zhàn)經驗。

綜上所述，醫(yī)事法律對醫(yī)療行業(yè)既是制約又是指引，能有效保障患者生命健康權，健全而完善的醫(yī)事法律，對于構建優(yōu)化全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、預防處理醫(yī)患糾紛、促進我國法律體系建設、推動國家法治化進程等均具有重要意義。建立在醫(yī)事法律基礎上的醫(yī)事法學是一門兼具理論和實踐意義的特色學科，加強醫(yī)事法學學科建設，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)事法學專業(yè)人才，推進醫(yī)事法學成為主流法學，是所有醫(yī)法人共同的目標和希望！

[1]王安富.論醫(yī)事法學及其價值[J].河北法學，2009，6(6): 90.

[2]石俊華.醫(yī)事法學[M].四川出版集團·四川科學技術出版社，2004：9.

[3]任元鵬.醫(yī)學的法律邊界[M].南京:東南大學出版社，2012：152.

[4]寧迪.一年7萬件醫(yī)療糾紛如何解決[N].中國青年報，2014-04-08（5）.

[5]朱小平，程文玉，王海容.新時期醫(yī)事法學學科建設面臨的挑戰(zhàn)及機遇[J].法制與社會，2014(3):170.

[6]羅云.論大學學科建設[J].高等教育研究，2005，7（7）:48.

(責任編輯：羅剛)

Brief Discussions on the Value of Medical Law and Discipline Construction of Medical Jurisprudence

Wang Qiao Mei Dacheng

As an emerging interdisciplinary subject,medical jurisprudence is getting more and more attention from society.This paper discusses its inevitable limitations from the perspectives of cost,coverability,adaptability and rationality,but the existence of medical jurisprudence is to safeguard the normal social medical order,protect people's health rights and freedom,etc.,it is of great significance.Based on medical law,discipline construction of medical jurisprudence needs to focus on the subject orientation,and attaches great importance to the construction of teachers,curriculum,devices,practice and platform,etc.,and strives to promote medical jurisprudence to be the mainstream of law.

medical law;limit;value;discipline construction

王喬袁四川醫(yī)科大學法學院醫(yī)事法學專業(yè)2012級在校本科生遙梅達成袁四川醫(yī)科大學法學院教授袁主要研究方向為行政法與行政訴訟法學遙