劉武俊

中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)與移植委員會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)人體器官獲取組織聯(lián)盟（中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)OPO聯(lián)盟）主席黃潔夫日前在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)OPO聯(lián)盟昆明研討會(huì)上宣布：從2015年1月1日起，全面停止使用死囚器官作為移植供體來(lái)源，公民逝世后自愿器官捐獻(xiàn)將成為器官移植使用的唯一渠道。

眾所周知，我國(guó)器官供求緊張，人體器官捐獻(xiàn)率較低，是老大難問(wèn)題。一方面是供需嚴(yán)重不匹配，一方面又是非法買賣器官現(xiàn)象的猖獗……這將我國(guó)的器官捐獻(xiàn)困境映襯無(wú)遺。該怎么改變現(xiàn)行單一的捐獻(xiàn)模式？說(shuō)到底，得靠器官捐獻(xiàn)制度在法治框架下的補(bǔ)全。2010年，衛(wèi)生部曾公布具有人體器官移植資質(zhì)的醫(yī)院名單，包括全國(guó)31個(gè)省份的163家醫(yī)院。但據(jù)了解，我國(guó)器官捐獻(xiàn)者大部分初訪單位是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，許多潛在捐獻(xiàn)者也都來(lái)自“非移植醫(yī)院”，但它們?nèi)狈w維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，也缺乏積極性。因此，有必要對(duì)非移植醫(yī)院也建立跟評(píng)級(jí)掛鉤的考核體系。而在移植程序上，器官移植臨床服務(wù)過(guò)程中，還必須有專職協(xié)調(diào)員見(jiàn)證，不允許相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自開(kāi)展器官捐獻(xiàn)工作。

此外，在捐助激勵(lì)機(jī)制上，進(jìn)行器官捐獻(xiàn)可減免捐贈(zèng)者一些醫(yī)療費(fèi)用和喪葬費(fèi)，是時(shí)下的常規(guī)做法?？蓪?duì)器官捐獻(xiàn)者的精神嘉勉，對(duì)其中家庭困難者的救助補(bǔ)償，仍相對(duì)匱乏。在國(guó)外，對(duì)捐獻(xiàn)者的家庭救助一般會(huì)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決，而國(guó)內(nèi)則缺乏相應(yīng)的機(jī)制。

而這些，也亟須以器官捐獻(xiàn)管理法治化為目標(biāo)，加快器官捐獻(xiàn)立法。2007年5月國(guó)務(wù)院曾頒布《人體器官移植條例》，使器官移植管理初步制度化。當(dāng)下應(yīng)及早將條例升格為法律，制定專門的《人體器官捐獻(xiàn)法》。就算無(wú)法升格為法律，也應(yīng)盡快修改完善條例，明確各相關(guān)部門在器官捐獻(xiàn)聯(lián)動(dòng)機(jī)制中的定位與責(zé)任份額?！稐l例》規(guī)定：“國(guó)家通過(guò)建立人體器官移植工作體系，開(kāi)展人體器官捐獻(xiàn)的宣傳、推動(dòng)工作”，但并沒(méi)有明確具體的工作和責(zé)任主體。

還有，根據(jù)條例規(guī)定，活體器官的接受人限于活體器官捐獻(xiàn)人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或有證據(jù)證明與活體器官捐獻(xiàn)人存在因幫扶等形成親情關(guān)系的人員。該規(guī)定在實(shí)踐中易被規(guī)避、濫用，滋生為買賣器官而假結(jié)婚，或“存在因幫扶等形成親情關(guān)系”被無(wú)限制放大解釋的現(xiàn)象。所以建議修改相關(guān)規(guī)定，實(shí)現(xiàn)“嚴(yán)控活體”和“激活遺體”的良好效果。

提升公眾器官捐獻(xiàn)意愿，亟須將器官捐獻(xiàn)制度納入法治軌道，尤其是在全面推進(jìn)依法治國(guó)的背景下，這更是迫在眉睫。