一年之中，腦出血以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高。冬季氣候干燥、寒冷，早中晚溫差較大，容易誘發(fā)腦出血。腦血管破裂引起的出血，一個是軟腦膜出血，動脈瘤破裂相關(guān)的，還有一種是腦實質(zhì)出血。腦出血更多是指腦實質(zhì)的血管破裂出血。老年人應(yīng)如何在日常生活中預(yù)防腦出血？

臨床上分兩大部分，一個和高血壓相關(guān)，另一個是高血壓以外的各類。高血壓以外的臨床上比較多見于老年人，其原因一個是高齡，另一個是多次的腦液出血。此外，還有一些腦出血和藥物有關(guān)系，如有些人房顫吃著抗血小板藥的情況下血壓控制不良，或者有血液系統(tǒng)疾病如血小板減少，凝血功能障礙等。再有是有肝硬化，或者長時間喝酒酒精肝也可以引起。

腦出血的癥狀一個是顱內(nèi)出血腦壓增高，病人會出現(xiàn)惡心、嘔吐，出血量大意識障礙、意識喪失。還有一部分腦出血引起腦局部組織損害，出現(xiàn)體征。比如右側(cè)的半球出血以后，往往出現(xiàn)左側(cè)肢體的麻木或者偏癱等情況。

要注意腦出血頭痛、嘔吐和一般疾病的區(qū)別。如果臨床上沒有肢體的問題，僅僅是一個劇烈的頭疼嘔吐，這時和偏頭疼比較難鑒別。如果病人主訴突然爆裂樣的疼，然后伴有頻繁的嘔吐，這時查體病人可能出現(xiàn)腦膜刺激癥。臨床可以通過CT進行鑒別診斷。

如果家人出現(xiàn)劇烈頭暈、嘔吐、偏癱，這時考慮到腦出血，讓病人側(cè)臥，因為好多病人有誤吸導(dǎo)致肺炎。送醫(yī)院盡量選擇救護車，別自己送過去，路上萬一有什么問題很難處理，但叫了救護車專業(yè)的救護人員處理方面比老百姓有經(jīng)驗得多。

非高血壓原因的腦出血，沒有吃抗凝藥相關(guān)的藥物，沒有血液系統(tǒng)、肝臟相關(guān)疾病，相對年輕的淀粉樣變性，這些風(fēng)險都不大。跟高血壓相關(guān)的腦出血，如果有高血壓一定規(guī)律吃降壓藥。光吃藥不行，要動態(tài)監(jiān)測血壓。沒降下來超過140/90仍然有出血的危險，如果有高血壓吃藥，血壓控制在達標范圍，一般小于140/90，相對腦出血幾率比較低。endprint