王堅勇

余姚市第三人民醫(yī)院，寧波，315400

職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題產(chǎn)生的原因及對策

王堅勇

余姚市第三人民醫(yī)院，寧波，315400

摘要職業(yè)女性作為社會發(fā)展的一個重要群體，其心理問題已經(jīng)成為不容忽視的社會問題。本文通過對職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題現(xiàn)狀的調(diào)查研究，深入剖析了職業(yè)女性心理問題產(chǎn)生的內(nèi)部原因與外部原因，論述了其社會背景以及危害，并且對其解決措施進行了探討，認為想要徹底解決職業(yè)女性的心理問題，需要本身的正確定位與自我調(diào)節(jié)，需要社會的關(guān)注、認同與寬容，更需要精神衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。

關(guān)鍵詞心理衛(wèi)生；職業(yè)女性

心理問題也稱心理失衡，是正常心理活動中的局部異常狀態(tài)，不是生理疾病，但是心理問題如果長期存在，得不到很好的疏導，會導致心理或者生理疾病。心理問題按照程度可以分為發(fā)展性心理問題、適應(yīng)性心理問題以及障礙性心理問題三類。發(fā)展性心理問題是個體不能樹立正確的自我認知，體現(xiàn)在自負或者自卑、志向愿望過高或者過低、責任或者目標缺失等方面。適應(yīng)性心理健康問題是指個體與環(huán)境不能協(xié)調(diào)從而產(chǎn)生的心理問題。障礙性心理健康問題也稱為“心理疾病”，這樣的患者會持久的(大多超過6個月)感受痛苦，并且社會功能受損。因此，對于心理問題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預治療是非常重要的[1]。

職業(yè)女性作為社會發(fā)展的一個重要群體，其心理問題已經(jīng)成為不容忽視的社會問題。這部分女性文化層次較高，但是在社會發(fā)展中承受的壓力與沖突也很明顯，所以她們身上的心理問題也在逐漸凸顯。

1 職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題現(xiàn)狀及產(chǎn)生原因

1.1 國內(nèi)外職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題現(xiàn)狀研究

世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查顯示，女性異常心理的發(fā)生率要高于男性，而職業(yè)女性心理疾病的發(fā)生率要高于非職業(yè)女性，主要體現(xiàn)在工作熱情、安全感、自信心以及樂觀態(tài)度上的缺乏。WHO預測，2020年導致女性死亡或殘疾的首位疾病就是抑郁癥。

楊傳真以SCL-90為工具研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)女性的心理健康水平低于全國常模，其中大約有2/3為亞健康狀態(tài)，尤其體現(xiàn)在強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮和偏執(zhí)因子中更加明顯[2]。栗明教授對41名職業(yè)女性進行研究后發(fā)現(xiàn)其中6名有不同程度的心理問題，占研究人數(shù)的14.4%，軀體化、強迫癥狀超過20%[3]。中國人力資源開發(fā)網(wǎng)2005年對職業(yè)女性進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，27.45%的女性存在心理衛(wèi)生問題。袁艷萍等人研究調(diào)查表明，職業(yè)女性群體中28%經(jīng)常處于抑郁、壓抑狀態(tài)，24.4%經(jīng)常處于焦慮、煩躁狀態(tài)；18.5%經(jīng)常出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)或者緊張[4]。

1.2 職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題產(chǎn)生的原因

1.2.1 外部原因。職業(yè)女性產(chǎn)生心理衛(wèi)生問題的外部原因有多種。賴小林對918例心理疾病的女性進行分析，其中精神挫折引發(fā)的占36.07%，婚姻問題引發(fā)的占32.93%，人際關(guān)系引發(fā)的占12.22%，社會就業(yè)引發(fā)占10.73%，其余占8.05%[5]。對于職業(yè)女性產(chǎn)生心理問題的原因可歸納為角色沖突所產(chǎn)生的壓力、職業(yè)要求與個人能力的沖突、過高期望所產(chǎn)生的壓力等幾個方面。文進先認為職業(yè)女性所面臨的心理問題增加主要是傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代意識的碰撞、角色需要與能力的落差、職業(yè)角色與家庭角色難以平衡等所造成的[6]。總體來說，是與女性社會定位有關(guān)。首先，雖然現(xiàn)代社會男女已經(jīng)平等，但是在事業(yè)和家庭方面，人們的意識形態(tài)還是女性以家庭為主，男性以事業(yè)為主的“男主外，女主內(nèi)”的構(gòu)成為多，這樣當女性更多的選擇工作的時候，就容易同母親、妻子的角色發(fā)生沖突，當把更多的精力投入家庭中的時候，又會和工作中的角色發(fā)生沖突；這使職業(yè)女性在無法面面俱到的情況下，心理壓力逐漸增大。其次，在工作中，面對日益增加的競爭強度和日益復雜的人際關(guān)系，很多女性無法很好的對自己進行調(diào)整，當其工作中面臨的問題和自己的能力產(chǎn)生的落差達到一定程度的時候，心理問題隨之產(chǎn)生。由于女性性格中特有的細膩和內(nèi)斂，導致其無法向男性一樣很好的釋放負面情緒，調(diào)整自己的心理狀態(tài)，所以女性比男性更容易發(fā)生心理問題。再次，由于長期的封建社會導致對女性的偏見，社會既定的輿論，導致女性所受到的社會壓力要遠大于男性，對于職業(yè)女性而言，這部分群體大部分都是受到很好的教育，但是當自己所受到的教育與社會偏見遭遇碰撞的時候，就更容易產(chǎn)生心理問題。最后，不同工作的職業(yè)女性發(fā)生心理衛(wèi)生問題的幾率不同，壓力越高的工作越能引發(fā)女性的心理問題[5]。

1.2.2 內(nèi)部原因。女性與男性最大的不同在于有幾個特殊的生理期。包括經(jīng)期前后、懷孕期間、哺乳期、絕經(jīng)期以及更年期等等。這是因為，圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退，懷孕期間以及生產(chǎn)以后體內(nèi)的雌激素分泌都會產(chǎn)生變化。在不同的生理期內(nèi)身體內(nèi)激素量的突然變化導致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，致使患者情緒帶來很大波動，比如產(chǎn)后抑郁癥、更年期精神狀態(tài)的暴躁易怒，或者失眠焦慮，這些都是女性易發(fā)的心理問題[7]。尤蔚研究發(fā)現(xiàn)女性在妊娠的不同階段有不同程度的焦慮及恐懼癥狀[8]。郭黎巖等研究發(fā)現(xiàn)更年期婦女心理問題發(fā)生率更高[9]。顧華康等人研究發(fā)現(xiàn)武漢市圍絕經(jīng)期女性SCL-90量表評分明顯高于國內(nèi)女性常模，其中抑郁、焦慮、強迫癥更加明顯[10]。Daniel等研究發(fā)現(xiàn)更年期女性的心理狀況與人格特征密切相關(guān)[11]。郭婷等研究發(fā)現(xiàn)，未婚人工流產(chǎn)女性的焦慮和抑郁程度遠高于已婚人工流產(chǎn)的女性[12]。

2 解決職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題的對策

2.1 自身調(diào)節(jié)

張妍等通過研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)女性的體育鍛煉與心理健康呈正相關(guān)，體育鍛煉的頻率與心理健康的關(guān)系最為密切，她認為，通過積極正確的體育鍛煉、樹立正確適當?shù)纳眢w自尊水平有助于職業(yè)女性解決自身的心理衛(wèi)生問題[13]。總體來說，只有對自我有正確的認知，才能在工作和生活中對自我進行正確定位，這樣能夠糾正過度的自尊或自卑。面對自己能力估計的過高或過低帶來的心理問題，要樹立自尊自愛的心理，避免女性由于自身弱勢帶來不可逆轉(zhuǎn)的傷害而導致的心理問題[6]。在遇到問題的時候?qū)W會面對挫折，積極解決，以堅強樂觀的態(tài)度面對，并且給自己的不良情緒一個發(fā)泄的途徑，這有利于自身心理的調(diào)節(jié)。另外，正確的身體鍛煉，一方面能夠使女性的身體健康，另一方面，對于女性釋放情緒，形成堅韌品格，樂觀面對挫折都有很好的作用。

2.2 社會關(guān)注

職業(yè)女性的心理衛(wèi)生問題已經(jīng)成為整個社會所必須面對的問題，同時這個問題的產(chǎn)生也不僅僅是因為職業(yè)女性本身的生理心理特點，而是與整個社會密不可分的。所以想要解決這一問題，必須從社會的角度進行關(guān)注。傳統(tǒng)文化對女性的歧視和偏見，在職業(yè)女性的身上體現(xiàn)的尤為明顯，社會的競爭中對女性的不平等更會造成心理沖擊，而女性在社會和家庭中所扮演的多重角色使女性的心理壓力更為嚴重，一旦發(fā)生沖突而不能調(diào)節(jié)的話，就容易心理失衡產(chǎn)生心理問題。白曉霞通過多元回歸模型研究發(fā)現(xiàn)，婚姻、工作和城鄉(xiāng)差異對女性心理健康的影響比對男性的影響更為明顯，婚姻狀況、家庭地位、生活環(huán)境、工作環(huán)境、收入水平都是影響職業(yè)女性心理健康的因素，其中婚姻狀況和工作環(huán)境是只對女性產(chǎn)生影響的因素[14]。所以想要從根本上解決女性的心理衛(wèi)生問題，必須要消除傳統(tǒng)的性別文化，消除性別歧視，從各個方面營造男女平等的社會氛圍，在社會生活中需要保證職業(yè)女性應(yīng)有的權(quán)利，對于遇到家庭、生活、工作方面問題的職業(yè)女性給予接納、關(guān)懷與尊重，而不是冷漠和歧視。觀念的轉(zhuǎn)變不是一朝一夕所能解決的，需要從相關(guān)制度方面完善立法，需要社會輿論的正確引導，需要社會的支持，只有保障了職業(yè)女性應(yīng)有的社會權(quán)益，才能從根源上解決職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題[8-9]。

2.3 心理健康服務(wù)

職業(yè)女性容易發(fā)生心理衛(wèi)生問題，這不僅僅是社會因素造成的，而且與女性的自身生理特點也密不可分。大量研究表明，在女性懷孕、更年期等特殊階段更容易發(fā)生心理衛(wèi)生問題，而人工流產(chǎn)、帶環(huán)等操作也是職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題的誘發(fā)因素。因此職業(yè)女性心理問題的及時發(fā)現(xiàn)以及在造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害之前進行有效治療是我們亟待解決的問題。

西方國家的心理健康服務(wù)起步的很早，1910年左右已經(jīng)有了心理咨詢的雛形，1950年左右社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)起步，隨著社會的發(fā)展，逐漸不僅給患有心理疾病的患者進行服務(wù)，也對“健康人群”開展服務(wù)。1965年左右這種服務(wù)開始演變成為小組成員間的互助模式，進而迅速發(fā)展，目前已經(jīng)臻于成熟[10]。在美國等發(fā)達國家，社區(qū)心理服務(wù)已經(jīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同樣普遍存在，進行心理咨詢已經(jīng)成為普通醫(yī)療中的一個項目，其特點是社會工作者、心理醫(yī)生、精神科醫(yī)生協(xié)同解決患者的心理問題。這樣的心理衛(wèi)生治療模式已經(jīng)被西方發(fā)達國家證明是減少心理疾病發(fā)病的行之有效的模式，是全世界心理問題治療發(fā)展的趨勢。

我國對心理健康問題重視的比較晚，出現(xiàn)心理健康服務(wù)已經(jīng)是19世紀80年代末期，其發(fā)展至今不過40余年的歷史。目前仍然以心理咨詢?yōu)橹饕椖?，但是各大醫(yī)院已經(jīng)逐步開展心理治療科室，而社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)模式只在極少的城市探索，尚未與社會形成網(wǎng)絡(luò)，尚不完善。醫(yī)療水平的不發(fā)達制約著心理衛(wèi)生問題的治療，尤其是目前社會對心理問題有偏見，往往將心理問題與精神問題進行等同，這使得有心理問題的人群一方面認識不到自己有心理問題，另一方面即使認識到自己的心理問題，也羞于啟齒，不敢去醫(yī)院進行治療和正確疏導，病情一旦發(fā)展嚴重，造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，則更沒有挽回的余地。賈麗等通過研究建議建立“六位一體”的社區(qū)干預模式，對職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題進行及時的干預治療[15]。

3 小結(jié)

總體來說，職業(yè)女性所面臨的心理問題要比其他人群嚴重，這與她們在社會中所擔當?shù)慕巧?、社會與家庭對她們的要求與偏見，以及自身的生理特征都有密切聯(lián)系。所以想要解決職業(yè)女性的心理衛(wèi)生問題就需要自身、社會與醫(yī)療相結(jié)合。從自身上來說，要正確認識到自身的優(yōu)缺點和社會定位，樹立正確的自尊自信，學會自我調(diào)整，通過身體鍛煉等方式進行心理健康保健，這樣在社會的沖擊中能夠最大限度的降低自身心理疾病發(fā)生的幾率。另外社會要認識到職業(yè)女性心理衛(wèi)生問題的重要性，從根源上消除對職業(yè)女性不公正的待遇，給予理解、關(guān)懷以及寬容。最后也是最重要的，需要整個社會包括職業(yè)女性本身認識到心理衛(wèi)生問題與其他軀體疾病一樣，是一種普通的疾病，應(yīng)該以正確態(tài)度來對待它，積極面對，積極治療。而心理健康服務(wù)方面需要加大建設(shè)力度，而不僅僅是從疾病的角度進行治療，促進其醫(yī)療水平的發(fā)展，這樣才能從根本上解決職業(yè)女性的心理衛(wèi)生問題[13-15]。

參考文獻

[1]Price S，Long A F，Godfrey M．Survey on the psychological health and social support among women of different population in the urban of Ningxia[J].Ningxia Med J，2011，33(5):421-423.

[2]楊傳珍.職場女性心理健康問題特點及成因[J].醫(yī)學信息：上月刊，2011，24(23)：693-694.

[3]栗明.探討NICU患兒親屬狀態(tài)焦慮和社會支持相關(guān)性[J].南華大學學報:醫(yī)學版，2009，37(5)：620．

[4]袁艷萍，田麗麗，談繼紅，等.職業(yè)女性工作-家庭沖突與自殺意念:伴侶支持的調(diào)節(jié)作用[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2012， 26(12)：205-206.

[5]賴小林，邱可榮，鄭淑超，等.中國傳統(tǒng)性別文化視野下女性心理衛(wèi)生與啟璞計劃[J].河南廣播電視大學學報，2012，25(1):10-11.

[6]文進先.益陽市資陽區(qū)職業(yè)女性心理壓力及應(yīng)對狀況調(diào)查[J].實用預防醫(yī)學，2012，19(11):1732-1734.

[7]王社芬，荊懷福. 更年期女性心理健康狀況與人格特征相關(guān)性研究[J]. 護理學雜志，2007，22(1)：55-57.

[8]尤蔚，劉強，常志敏.北京某醫(yī)院女職工心理健康問題初探[J].中華健康管理學雜志，2010，4(5):298-299.

[9]郭黎巖，張靚新.高校女教師心理壓力與應(yīng)對方式的調(diào)查研究[J].中華女子學院學報，2010，8(2):24-28.

[10]顧華康，張云貴，宋家衛(wèi).工作和家庭壓力對職業(yè)女性心理和生殖健康的影響[J].職業(yè)與健康，2010，26(7):811-812.

[11] Daniel C M，Roger A.The mental health status in persons after sterilization[J].Journal of Psychiatry，2010， 23(3)：985-986.

[12]郭婷，馬艷，張照臨，等.影響本科護生心理健康的相關(guān)因素調(diào)查分析[J].全科護理，2013，1(1)：184.

[13]張妍，孔繁昌等.地震災(zāi)區(qū)大學生生命價值觀與自殺態(tài)度的調(diào)查分析[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2010，19(7)：778-779.

[14]白曉霞.育俗敘事與土族女性心理[J].青海民族大學學報：社會科學版，2011， 37(1)：102-103.

[15]賈麗，景衛(wèi).淺談壓力對職業(yè)女性心理和生殖健康的影響[J].中外醫(yī)療，2011， 30(26)：854-855.

Reasons and Solutions of Psychological Health Problems in Professional Females

Wang Jianyong

TheThirdPeople'sHospitalinYuyaoCity,Ningbo, 315400

AbstractAs an important group of social development, occupation female's psychology problem has become a social problem that cannot be ignored. Through the investigation of the psychological health in professional females, this study analyzed the status of psychological health in professional females, dissected the internal and external reasons resulting to these problems, explored the social background and harm, and investigated the related solutions. Correct orientation and self regulation, society's attention, recognition and tolerant and level enhancement of mental health services are necessary to solve the psychology problems of occupation females.

Key WordsPsychological Health; Professional Females

(收稿日期2015-03-06;編輯齊靜)

中圖分類號R193

文獻標識碼A

DOI：10.13723/j.yxysh.2015.08.034