田旭霞

黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院骨科，黑龍江大興安嶺 165099

行為轉(zhuǎn)變理論在骨外科糖尿病前期病人護(hù)理中的應(yīng)用

田旭霞

黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院骨科，黑龍江大興安嶺 165099

目的探討骨外科糖尿病前期患者采用行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理的效果。方法選取該院于2013年8月—2014年8月期間收治的50例骨外科糖尿病前期患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理加以行為轉(zhuǎn)變理論措施，比較兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、血糖控制情況、傷口感染情況以及護(hù)理后依從性。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者在糖尿病知識(shí)知曉率、血糖控制達(dá)標(biāo)率、傷口感染率以及護(hù)理后依從性具有差異性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)骨外科糖尿病前期患者進(jìn)行行為轉(zhuǎn)變理論能夠提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率，并且穩(wěn)定患者的血糖指標(biāo)，降低患者傷口感染率，這種護(hù)理干預(yù)值得推廣及應(yīng)用。

行為轉(zhuǎn)變理論；骨外科；糖尿病前期；護(hù)理

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活水平得到了提高，生活方式發(fā)生了改變，糖尿病的發(fā)病率顯著升高。在骨外科患者中，由于患者處于糖尿病前期，會(huì)導(dǎo)致感染、愈合差以及骨髓炎等多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果治療護(hù)理不到位甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾和死亡現(xiàn)象[1]。在糖尿病的前期主要治療方法就是對(duì)血糖的調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)大血管病變以及微血管病變等。所以在治療的過(guò)程中，護(hù)理的重要性不言而喻，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。為探討骨外科糖尿病前期患者采用行為轉(zhuǎn)變理論護(hù)理的效果，該研究選取該院于2013年8月—2014年8月期間收治的50例骨外科糖尿病前期患者作為對(duì)象進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例骨外科糖尿病前期患者，隨機(jī)進(jìn)行分組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各25例。其中股骨頸骨折患者18例，脛腓骨骨折患者22例，鎖骨骨折患者10例?；颊吣挲g在28～72歲之間，男性患者23例，女性患者27例。兩組患者在年齡、性別以及病史等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，主要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育以及相對(duì)應(yīng)的針對(duì)性治療；實(shí)驗(yàn)組患者加以行為轉(zhuǎn)變理論模式，主要分為前意向及意向階段、準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、維持階段。在護(hù)理干預(yù)中由高級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行，并且與患者家屬共同合作。比較兩組患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、血糖控制情況、傷口感染情況以及護(hù)理后依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將記錄的數(shù)據(jù)采用專業(yè)的SPSS21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨外科患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、血糖控制情況以及患者傷口感染情況比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者糖尿病知曉率和血糖控制達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，傷口感染率為0%；對(duì)照組患者糖尿病知識(shí)知曉率為62%，血糖控制達(dá)標(biāo)率51%，傷口感染率為16%，二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組骨外科患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的依從性比較

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的健康依從性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

在骨外科患者中糖尿病情多發(fā)，在糖尿病前期如果能夠采用有效的護(hù)理方式，不僅能夠穩(wěn)定患者的血糖情況，還能幫助減少患者手術(shù)傷口的感染現(xiàn)象，在之后的復(fù)健中也發(fā)揮著重要作用。常規(guī)的護(hù)理適用范圍較局限，隨著對(duì)患者研究的加深，出現(xiàn)了一種新的護(hù)理措施—行為轉(zhuǎn)變理論。行為轉(zhuǎn)變理論是一種社會(huì)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)，根據(jù)人的行為變化做出相對(duì)應(yīng)的反應(yīng)，改變?nèi)粘Ｖ腥藗兊纳盍?xí)慣，應(yīng)用在護(hù)理上較傳統(tǒng)的護(hù)理方式更有效果[2]。

該院該次針對(duì)骨外科糖尿病前期患者采用行為轉(zhuǎn)變理論措施護(hù)理進(jìn)行效果觀察與分析。將所有骨外科糖尿病前期患者分成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以行為轉(zhuǎn)變理論促使。兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，在糖尿病知識(shí)知曉率、血糖控制達(dá)標(biāo)率、傷口感染率以及護(hù)理后依從性幾方面差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明利用行為轉(zhuǎn)變理論措施護(hù)理對(duì)骨外科糖尿病前期患者的重要作用。

在護(hù)理中主要分為前意向及意向階段、準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、維持階段。在前意向及意向階段，行為轉(zhuǎn)變理論主要針對(duì)患者的認(rèn)知與意識(shí)進(jìn)行干預(yù)，運(yùn)用專業(yè)的評(píng)估工具，對(duì)患者的身體具體情況、行為能力評(píng)估，意識(shí)到糖尿病對(duì)骨外科疾病的重要現(xiàn)象使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任[3]。在準(zhǔn)備階段，護(hù)理人員根據(jù)患者前期的意識(shí)變化評(píng)估患者的知覺障礙，通過(guò)錄像、資料等形式講解糖尿病的知識(shí)，改變患者的知覺利益，護(hù)理人員與家屬共同協(xié)作。在行動(dòng)階段，設(shè)定護(hù)理目標(biāo)，制定患者的行為轉(zhuǎn)變計(jì)劃，根據(jù)患者的實(shí)際運(yùn)動(dòng)、心理情況以及生活中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)，形成健康的生活習(xí)慣[4]。在維持階段，護(hù)理人員定期指導(dǎo)和監(jiān)控患者在恢復(fù)中的問題，并且訓(xùn)練患者自我護(hù)理的知識(shí)和技巧，支持鼓勵(lì)患者的康復(fù)活動(dòng)，使病癥較小的影響患者的正常生活。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)骨外科糖尿病前期患者進(jìn)行行為轉(zhuǎn)變理論能夠提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉率，并且穩(wěn)定患者的血糖指標(biāo)，降低患者傷口感染率，提高患者的生活質(zhì)量，在護(hù)理中行為轉(zhuǎn)變理論的應(yīng)用對(duì)治療有積極的效果，值得推廣及應(yīng)用。

[1]方瓊英，張秀玲.糖尿病現(xiàn)狀與健康教育[J].全科護(hù)理，2012,10（5B）：1337-1338.

[2]卓周平.行為分階段轉(zhuǎn)變理論在社區(qū)2型糖尿病血脂變化中的效果評(píng)價(jià)[J].浙江醫(yī)學(xué)，2013,35（7）：600-603.

[3]周英華.行為轉(zhuǎn)變理論在培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生手衛(wèi)生行為中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010,25（6）：511-513.

[4]曾任硬，鐘偉榮.行為轉(zhuǎn)變理論在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011,17（20）：2404-2405.

R473.6

A

1672-4062（2015）03（a）－0232-01

2014-12-01）