衛(wèi)瑩波

黑龍江省黑河市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江黑河 164300

外科手術(shù)伴糖尿病患者的護(hù)理

衛(wèi)瑩波

黑龍江省黑河市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江黑河 164300

目的探討外科手術(shù)合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法選取2012年6月—2014年6月該院收治的100例外科手術(shù)合并糖尿病患者進(jìn)行分析，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組50例，給予常規(guī)護(hù)理，觀察組50例，加強(qiáng)綜合護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)比較統(tǒng)計(jì)，觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療后的空腹血糖水平低于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)外科手術(shù)合并糖尿病患者治療期間的綜合護(hù)理干預(yù)，有助于血糖水平的控制和臨床治療的開展，值得臨床重視。

外科手術(shù)；糖尿??；綜合護(hù)理；血糖水平

糖尿病的主要疾病表現(xiàn)為血糖水平升高，是一種全身性的慢性疾病，糖尿病不是外科手術(shù)的禁忌證，但是由于糖尿病患者對(duì)手術(shù)的耐受性不佳，故在未取得良好血糖控制的條件下進(jìn)行手術(shù)治療危險(xiǎn)性大，術(shù)后并發(fā)癥多。該研究選取2012年6月—2014年6月該院收治的100例外科手術(shù)合并糖尿病患者為研究對(duì)象，探究其有效護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中納入的50例外科手術(shù)合并糖尿病患者均選自該院外科臨床收治的患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)入選對(duì)象進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組中入選50例，男性患者28例，女性患者22例，患者年齡在40～76歲之間，年齡中位數(shù)為（55.25±4.50）歲；觀察組中共納入對(duì)象50例，其中男性、女性患者分別占27例、23例，患者年齡分布范圍為42～78歲，平均年齡為（54.30±2.15）歲。初步統(tǒng)計(jì)兩組患者的性別、年齡等一般信息資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者臨床期間給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，按照患者的疾病特點(diǎn)和血糖情況進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，具體程序嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行，保證護(hù)理動(dòng)作輕柔和堅(jiān)持無菌操作。觀察組患者臨床期間加強(qiáng)綜合護(hù)理，主要措施包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和感染預(yù)防。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)量表評(píng)估患者的護(hù)理滿意度，總分100分，評(píng)分≥90分表示非常滿意；評(píng)分在70～89分之間為基本滿意；評(píng)分≤70分，為不滿意[1]。滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析、處理，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用(±s)表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療指標(biāo)

經(jīng)過嚴(yán)格觀察和評(píng)估，觀察組患者的空腹血糖水平下降情況由于對(duì)照組，且其住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的空腹血糖水平和住院時(shí)間比較(±s)

分組觀察組（50例）對(duì)照組（50例）tP空腹血糖水平（mmol/L）住院時(shí)間（d）7.75±2.10 8.25±2.25 9.0021 0.0015 13.55±3.30 13.60±4.25 12.1125 0.0104

2.2 護(hù)理滿意度

評(píng)估和比較兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組（98%）明顯高于對(duì)照組（80%）（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者的身體抵抗能力較弱，對(duì)手術(shù)的耐受性差，做好合并糖尿病手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)對(duì)其疾病的治療和預(yù)后意義重大，該研究中，觀察組患者臨床期間加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，術(shù)后患者的空腹血糖水平和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且其住院時(shí)間與對(duì)照組比較也存在明顯差異（P＜0.05），證實(shí)其干預(yù)效果，具體措施如下：

心理護(hù)理：許多患者在手術(shù)治療期間常會(huì)因自身患有的糖尿病癥狀感到恐懼和焦慮，擔(dān)心手術(shù)治療效果。為此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者和家屬之間的交流，告知患者和家屬手術(shù)期間的主要治療和護(hù)理操作，幫助患者消除顧慮[2]，以正確的面對(duì)治療。指導(dǎo)患者有效的自我保健方法，改善患者的疾病知曉情況，以提高其依從性。

用藥護(hù)理：加強(qiáng)患者的用藥指導(dǎo)，要求患者按醫(yī)囑規(guī)定的藥品和劑量用藥，嚴(yán)格控制胰島素用藥劑量，于餐前30 min皮下注射給藥[3]，為保證用藥劑量的準(zhǔn)確性，應(yīng)使用注射器采集藥劑再行注射。

飲食護(hù)理：血糖水平與飲食關(guān)系密切，為有效控制患者血糖水平，保證患者合理膳食至關(guān)重要。治療期間應(yīng)根據(jù)患者的身體試劑制定個(gè)體化飲食方案，在確?；颊吣軌颢@取相應(yīng)營養(yǎng)需求的同時(shí)控制血糖水平。術(shù)后切口未愈合的病人可通過靜脈途徑進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。

感染預(yù)防：控制血糖水平是糖尿病患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施，所以在患者治療期間常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，應(yīng)積極測(cè)量其血糖水平，加強(qiáng)血糖變化監(jiān)控，并做好病房的清潔管理，保證病房空氣清新，按時(shí)通風(fēng)。同時(shí)，可依據(jù)病情給予相應(yīng)抗生素治療。

[1]劉曉梅.16例高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術(shù)治療的護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(16):1499-1500.

[2]張?zhí)m.高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術(shù)治療的護(hù)理[J].健康之路, 2014,13(7):217.

[3]黃希.高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術(shù)治療的護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,22(18):130-131.

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1672-4062（2015）03（a）－0230-01

2014-12-03）

衛(wèi)瑩波（1974.6-）,女，河北河間人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：糖尿病的外科護(hù)理。