趙艷玲

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

糖尿病合并陰道炎臨床護(hù)理干預(yù)效果分析

趙艷玲

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,黑龍江大慶 163515

目的探討糖尿病合并陰道炎的臨床干預(yù)效果。方法選取2014年2—7月該院收治的28例糖尿病合并陰道炎患者作為研究對象，所有患者均患有糖尿病且符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對所有患者實(shí)行糖尿病的基本治療，并對陰道炎進(jìn)行對癥藥物治療，以及相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，治療一月后判斷總體療效，并進(jìn)行為期半年的隨訪調(diào)查復(fù)發(fā)率。結(jié)果經(jīng)過有效的臨床干預(yù)后，該研究中的總治療有效率高達(dá)92.85%，且僅有兩例有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，復(fù)發(fā)率為7.1%，可見治療效果良好。結(jié)論有效的臨床干預(yù)工作能夠幫助患者養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，有效控制病情，提高治愈率，減少糖尿病合并癥的發(fā)生。

糖尿病合并陰道炎；臨床干預(yù)；效果分析

陰道炎是一種陰道黏膜以及黏膜下結(jié)締組織上發(fā)生的炎癥，是臨床上常見的婦科疾病。而合并糖尿病的患者本就由于體內(nèi)各系統(tǒng)的代謝功能絮亂，血糖量較高，增加了陰道內(nèi)糖原的PH值，而酸度的增高則給各種霉菌提供了大量繁殖的條件，而糖尿病患者的抵抗力通常較弱，結(jié)合以上因素，糖尿病患者更容易由于陰道感染而引發(fā)陰道炎[1]。糖尿病合并陰道炎對患者生理及心理上都會造成嚴(yán)重影響，降低了患者的生活質(zhì)量。因此，加強(qiáng)糖尿病合并陰道炎的臨床干預(yù)具有重要的作用，該研究針對此問題進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2—7月該院收治的糖尿病合并陰道炎患者28例，年齡28～67歲，平均年齡44.7歲，所有患者均患有病程不同的糖尿病，并符合陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)為白帶增多、外陰不適、陰部瘙癢等。

1.2 方法

首先，對所有患者進(jìn)行糖尿病的基本治療，在控制飲食的基礎(chǔ)上配合胰島素等降糖藥物，并對患者進(jìn)行密切的血糖檢測，以保證患者血糖量維持在正常水平。其次，對患者進(jìn)行炎癥控制，給予患者抗生素以及對癥藥物治療，并注意患者生命體征的變化，以及時(shí)處理一些意外并發(fā)癥。最后，給予患者相應(yīng)的臨床護(hù)理干預(yù)，如叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生、穿衣選擇、定時(shí)定量用藥等。治療一月后判斷患者的治療效果，并進(jìn)行為期半年的隨訪以確定復(fù)發(fā)情況。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈為患者陰道炎疾病治愈，各癥狀消失，血糖平穩(wěn)；緩解為患者陰道炎疾病基本痊愈，各臨床癥狀明顯減輕，血糖量得到基本控制；無效為患者陰道炎病癥無減輕甚至加重，血糖量難以控制，或3個(gè)月內(nèi)有陰道炎復(fù)發(fā)現(xiàn)象。并計(jì)算總有效率（治愈率+緩解率）。

2 結(jié)果

治療1個(gè)月后統(tǒng)計(jì)得知，全部患者11例痊愈，15例，無效2例，總有效率為92.85%，其中2例無效患者均為治療后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率僅為7.1%，其它患者均恢復(fù)良好，可見經(jīng)過有效的臨床干預(yù)后，能夠有效降低陰道炎的復(fù)發(fā)率，給糖尿病患者帶來福音。

3 討論

對患者的臨床干預(yù)具體方法為：第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該給予患者盡可能的心理疏導(dǎo)，并幫助患者樹立積極的防治糖尿病合并癥的思想以及抗?fàn)幉∧У男判?，保持情緒的穩(wěn)定，并配合醫(yī)護(hù)人員控制血糖，就能有效預(yù)防糖尿病合并癥的發(fā)生。第二，運(yùn)動護(hù)理。很多患者對體育運(yùn)動并不重視，護(hù)理人員應(yīng)向患者說明運(yùn)動對身體的有益之處，不止能幫助患者控制血糖，還能同時(shí)改善血脂、血壓等指標(biāo)，有效預(yù)防其它并發(fā)癥的發(fā)生。并且適量運(yùn)動還能幫助患者增強(qiáng)對胰島素的敏感性，有利于更好地控制血糖。第三，飲食指導(dǎo)。飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)步驟，無論是哪一型糖尿病，無論是否有合并癥，無論是否用藥，都要執(zhí)行飲食控制，才能幫助穩(wěn)定糖尿病病情，有效預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。本次臨床干預(yù)中護(hù)理人員也幫助患者制定了合理的飲食結(jié)構(gòu)，控制每日攝取的糖量，少食用碳水化合物，并根據(jù)陰道炎的特征適量減少患者每日蛋白質(zhì)的攝入量，并提倡多食用蔬菜等健康食品，以補(bǔ)充維生素C和各種微量元素。第四，衛(wèi)生護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者注意個(gè)人衛(wèi)生，每天換洗內(nèi)衣褲，做好個(gè)人衛(wèi)生管理。患病期間內(nèi)褲要盡量選擇寬松舒適的，最好是純棉布料，有利于病情的恢復(fù)；其次患者患病期間要注意外陰的清潔，瘙癢難耐時(shí)可以用熱水清洗外陰來短暫緩解[2]。第五，用藥護(hù)理。定時(shí)定量的服藥有利于幫助患者更快的恢復(fù)病情，因此護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者遵從醫(yī)囑，科學(xué)用藥，并進(jìn)行常規(guī)電話隨訪，確認(rèn)患者服藥狀況和病情恢復(fù)狀況，提醒患者當(dāng)感覺外陰不適時(shí)，不要濫用一些沖洗液及外陰用藥，盡量少用陰道沖洗的方法，可以通過涂抹一些雌激素軟膏，或者一些針對性藥品，比如：補(bǔ)佳樂、甲硝唑、尼爾雌醇、達(dá)克寧等，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。第六，定期復(fù)查。應(yīng)叮囑患者在病情轉(zhuǎn)好后也要進(jìn)行定期復(fù)查，以保證血糖平穩(wěn)，檢查用藥以防復(fù)發(fā)[3]。

該研究中可知，所有患者在得到有效的臨床干預(yù)后，所有患者的病情都得到了有效的控制，恢復(fù)良好，治療有效率達(dá)92.85%，復(fù)發(fā)率僅為7.1%。由上可見，有效的臨床干預(yù)工作能夠幫助患者養(yǎng)成良好健康的生活習(xí)慣，有效控制病情，提高治愈率，減少糖尿病合并癥的發(fā)生。

[1]陳玫,于紅玲.老年性陰道炎的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2013(28):155-156.

[2]李敏.老年性陰道炎護(hù)理措施[J].中國醫(yī)療前沿，2009(8):178-179.

[3]吳華紅,陳松波,蔡錦楠,等.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎75例分析[J].中國醫(yī)刊，2009(3):58-60.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0206-01

2014-12-08）

趙艷玲（1975-），女，黑龍江肇州人，本科，主管護(hù)師，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理。