劉華 張凌云

山東省肥城市中醫(yī)醫(yī)院，山東泰安 271600

46例冠心病病合并糖尿病護(hù)理研究

劉華 張凌云

山東省肥城市中醫(yī)醫(yī)院，山東泰安 271600

目的分析冠心病合并糖尿病患者的護(hù)理方法。方法選取該院2012—2013年收治的46例冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，并設(shè)為觀察組，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。以同期接受護(hù)理的46例冠心病合并糖尿病患者為對照組，實施常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者并發(fā)癥例數(shù)、健康知識掌握程度、患者滿意度等方面。結(jié)果觀察組患者健康知識掌握程度、護(hù)理滿意度等各方面明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在冠心病合并糖尿病護(hù)理中，通過加強護(hù)理，能有效提高患者治療滿意度，應(yīng)當(dāng)普及應(yīng)用。

冠心??；糖尿??；護(hù)理；研究

據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，我國冠心病患者發(fā)病率呈上升趨勢[1]，而引起冠心病的出現(xiàn)主要與糖尿病有關(guān)。選取該院2012—2013年收治的46例冠心病合并糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，并取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的46例冠心病合并糖尿病患者，并設(shè)為觀察組；以同期接受治療的46例冠心病患者為對照組,兩組患者在年齡、性別等一般資料上對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，現(xiàn)報道如下。

1.2.1 合并心肌梗死的糖尿病患者護(hù)理對合并有心肌梗死的患者進(jìn)行及時觀察，并觀察患者胸悶、胸痛位置、性質(zhì)、持續(xù)時間、對疼痛的患者給予硝酸甘油含服，并觀察患者情況是否得到緩解，同時觀察患者是否出現(xiàn)繼發(fā)性低血糖現(xiàn)象，防止低血糖的出現(xiàn)導(dǎo)致患者心律失常、心動過速等癥狀。

1.2.2 糖尿病合并心力衰竭對于這部分患者護(hù)理，應(yīng)該做好嚴(yán)格控制輸液的速度，對輸入液體的種類必須嚴(yán)格控制，若患者病情較為嚴(yán)重，則禁用糖分，一般選用0.09%的氯化鈉溶液，在滴注過程中觀察患者情況，調(diào)節(jié)好輸液的速度和種類。

1.2.3 糖尿病合并心律失常的護(hù)理對于心律失常的糖尿病患者，護(hù)理人員必須叮囑患者多臥床休息，對患者進(jìn)行心電監(jiān)控，營造安靜的休息環(huán)境。

1.2.4 藥物護(hù)理合理使用各種降糖藥物非常重要，但不同的降糖藥物對心肌血產(chǎn)生的影響也并不相同，因此必須合理選擇各項藥物。

1.2.5 飲食運動護(hù)理日常生活中，指導(dǎo)患者多吃高纖維、高鈣食物，減少糖、鹽、脂攝入，做到兩高三低。多吃新鮮蔬菜，從而提高維生素C的吸收，增加抗氧化作用。此外，還應(yīng)該每天定期進(jìn)行運動，促進(jìn)身體循環(huán)代謝。

1.3 效果判定

觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、健康知識知曉度、護(hù)理滿意度等方面情況。其中護(hù)理滿意度主要設(shè)置問卷調(diào)查，共20分，分?jǐn)?shù)越高，患者的護(hù)理滿意度也就越高。知識水平知曉率主要從藥物使用方法、飲食習(xí)慣、鍛煉方式等方面進(jìn)行分析，且同樣為20分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者知識掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究主要采取SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度及健康知識知曉度對比

觀察組患者在健康知識知曉程度和護(hù)理滿意度分別為（19.31±0.52）分和（16.33±3.42）分，明顯優(yōu)于對照組的（10.73± 2.6）分和（8.82±0.25）分，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者健康知識知曉度、護(hù)理滿意度對比(±s)

組別觀察組對照組tP例數(shù)46 46健康知識知曉度護(hù)理滿意度19.31±0.52 10.73±2.6 11.796 0.043 16.33±3.42 8.82±0.25 12.647 0.0429

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為8.70%，明顯優(yōu)于對照組的32.61%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病和冠心病均為慢性疾病，并嚴(yán)重威脅著患者的健康安全，結(jié)合患者病情給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者恢復(fù)，具有不可替代的地位。

該研究認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要針對不同病情進(jìn)行，包括加強疾病護(hù)理工作，加強患者之間溝通，通過了解患者病情，貫徹落實治療。其中基礎(chǔ)護(hù)理主要對行動不便患者做好翻身、拍背等皮膚護(hù)理工作。專科護(hù)理工作主要對患者不同病情給予有針對性的護(hù)理，如患者胸痛，則必須根據(jù)胸痛程度進(jìn)行評估，并給予合適的護(hù)理，在護(hù)理過程中嚴(yán)格按照無菌操作，避免患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象[2]。

該研究主要對觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者護(hù)理后的情況得到了有效改善，并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組，護(hù)理滿意度和健康知識知曉度均明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提示有較高地位，應(yīng)當(dāng)普及。

[1]黃蕾,張繼紅,梁萍.冠心病合并糖尿病與單純冠心病患者生化、生活方式、健康知識分析及護(hù)理干預(yù)對策[J].西南軍醫(yī)，2010,12（3）：435-437.

[2]姜慧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013,34（3）：537.

R473.5

A

1672-4062（2015）03（a）－0172-01

2014-12-05）

劉華（1980.7-），女，山東肥城人，本科，護(hù)師，研究方向臨床護(hù)理。