孫向輝

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江綏化 151600

中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床觀察

孫向輝

黑龍江省青岡縣中醫(yī)院，黑龍江綏化 151600

目的探究中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床療效。方法選取該院2012年6月—2014年6月收治的糖尿病腎病患者240例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組120例，對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，對(duì)觀察組的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療之后，觀察組的患者臨床總有效率為99.2%，經(jīng)過(guò)常規(guī)西醫(yī)治療之后，對(duì)照組的臨床總有效率為89.1%，兩組患者的臨床總有效率存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合用于治療糖尿病腎病有明顯的治療效果，能夠有效的改善患者病癥，具有安全可靠性，值得在臨床上使用和推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；糖尿病腎??；療效

糖尿病腎病是臨床上常見(jiàn)的糖尿病微血管并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者最為重要的并發(fā)癥。隨著生活節(jié)奏的加快，糖尿病的發(fā)生率逐年增加，糖尿病腎病的發(fā)生率也隨之增加，這嚴(yán)重威脅著人們的身體健康[1]。當(dāng)糖尿病腎病沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療時(shí)，就會(huì)逐漸的發(fā)展為終末期腎臟疾病，一旦發(fā)展為腎臟疾病，會(huì)給治療帶來(lái)很大的困難。所以應(yīng)該采取有效的治療方法及時(shí)治療糖尿病腎病，防止其進(jìn)一步的發(fā)展。該研究選取該院2012年6月—2014年6月收治的糖尿病腎病患者240例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)觀察組的120例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療方法，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年6月—2014年6月收治的糖尿病腎病患者240例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組120例。對(duì)照組患者中，男70例，女50例，年齡20～77歲，平均年齡為(59.2±10.9)歲，病程(13.8±8.6)個(gè)月；觀察組患者中，男60例，女60例，年齡21～76歲，平均年齡（60.1±8.1）歲，病程（12.6±9.3）個(gè)月。觀察組患者和對(duì)照組患者的年齡、性別以及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)的西藥治療方法：首先，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的介紹，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，進(jìn)食低脂肪、低鹽以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，其次，讓患者口服降血糖的藥物或者注射胰島素對(duì)血糖進(jìn)行有效的控制，胰島素每天注射兩次，苯那普利每天10 mg，羅格列酮4 mg/d。最后，給予患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，用來(lái)保護(hù)患者的腎功能，并且要控制患者的血壓在125/75 mmHg以內(nèi)。

對(duì)觀察組的患者在進(jìn)行以上西藥治療的基礎(chǔ)之上，給予中藥治療。對(duì)于肝腎陰虛的患者給予六味地黃湯加減，對(duì)于脾腎氣虛的患者給予參苓白術(shù)散加減，用參芪地黃湯加減治療氣陰兩虛患者，金匱腎氣丸加減用于治療陰陽(yáng)兩虛患者。

1.3 觀察指標(biāo)

該研究通過(guò)對(duì)兩組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)的觀察來(lái)判斷臨床療效。經(jīng)過(guò)治療之后，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)都完全恢復(fù)，則視為顯效治療；經(jīng)過(guò)治療之后，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)有所改善，則視為有效治療；經(jīng)過(guò)治療之后，患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)沒(méi)有好轉(zhuǎn)反而加重，則視為無(wú)效。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)該研究?jī)山M數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，并采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)包進(jìn)行計(jì)算統(tǒng)計(jì)。計(jì)數(shù)資料行[n（%）]表示。

2 結(jié)果

該研究對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的西醫(yī)治療方法，對(duì)觀察組的患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，經(jīng)過(guò)不同的治療方法，觀察組的患者中，顯效90例，顯效率為75.0%，有效29例，有效率為24.2%，無(wú)效1例，臨床總有效率為99.2%；對(duì)照組的患者中，顯效82例，顯效率68.3%，有效25例，有效率20.8%，無(wú)效13例，臨床總有效率為89.1%，兩組患者的臨床總有效率存在明顯的差異性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是臨床上常見(jiàn)的糖尿并的并發(fā)癥，如果沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的有效治療，會(huì)發(fā)展為終末期腎臟疾病，威脅患者的身體健康和生命安全。糖尿病腎病的病程比較長(zhǎng)，病情還比較重，在一定程度上影響患者的生活和工作。如果對(duì)其進(jìn)行早期的發(fā)現(xiàn)和治療，能夠降低患者的病死率，還能夠提高患者的身心健康[2]。

臨床上對(duì)糖尿病腎病患者采用的是西醫(yī)治療的方法，主要是以控制患者的血糖、降低血壓、利尿?yàn)橹委熌康?，在必要的時(shí)候通過(guò)透析方法改善患者的腎臟功能[3]。西醫(yī)治療方法具有見(jiàn)效快，效果好的特點(diǎn)，但是，患者長(zhǎng)期服用西藥會(huì)產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)，會(huì)損害患者的肝腎功能，從而降低藥物敏感性。

中西醫(yī)結(jié)合的治療方法能夠體現(xiàn)出西藥的治療優(yōu)勢(shì)，還能夠健脾益腎，中西醫(yī)結(jié)合能夠?qū)φw有調(diào)節(jié)的作用，對(duì)于腎臟的微循環(huán)有一定的促進(jìn)作用，還能夠有效的調(diào)節(jié)機(jī)體平衡，糾正陰陽(yáng)失調(diào)和氣血紊亂，能夠達(dá)到恢復(fù)臟腑功能的作用，而且中藥的不良反應(yīng)比較小，具有良好的長(zhǎng)期效果。該研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療之后，觀察組的患者臨床總有效率為99.2%，經(jīng)過(guò)常規(guī)西醫(yī)治療之后，對(duì)照組的臨床總有效率為89.1%，觀察組的臨床總有效率明顯優(yōu)越于對(duì)照組的臨床總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床效果顯著，具有安全可靠性，不良反應(yīng)小，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合用于治療糖尿病腎病有明顯的治療效果，有效的改善患者病癥，具有安全可靠性，值得在臨床上使用和推廣。

[1]王文紅.益氣補(bǔ)腎活血湯治療糖尿病腎?、笃?5例療效觀察[J].光明中醫(yī)，2012(12）:445-448.

[2]俞翔,陳敏.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012(28):224-226.

[3]燕經(jīng)堂,鄧海文.補(bǔ)腎益氣活血方治療早期糖尿病腎病療效觀察[J].四川中醫(yī)，2012(9):1123.

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1672-4062（2015）03（a）－0165-01

2014-12-04）