劉振華

河南省安陽縣第二人民醫(yī)院，河南安陽 455112

中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高脂血癥

劉振華

河南省安陽縣第二人民醫(yī)院，河南安陽 455112

目的分析和研究中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高脂血癥臨床效果。方法選取2012年10月—2014年2月2型糖尿病合并高脂血癥患者79例，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，將其治療方法與效果進(jìn)行回顧性的分析與總結(jié)。結(jié)果79例患者治療1個(gè)月后的血糖、血脂檢測值均優(yōu)于治療前P＜0.05。結(jié)論將中西醫(yī)結(jié)合治療方法應(yīng)用于2型糖尿病合并高脂血癥患者治療中，其能夠有效控制機(jī)體血糖與血脂水平值，對(duì)延緩疾病發(fā)展及促進(jìn)機(jī)體轉(zhuǎn)歸均具有重要作用。

中西醫(yī)結(jié)合；2型糖尿?。桓咧Y；療效觀察

近些年來，隨著人們對(duì)糖尿病研究的不斷深入，大量研究結(jié)果證實(shí)[1]：2型糖尿病患者中合并高脂血癥患者數(shù)量約占總患者數(shù)量的40%左右。糖尿病合并高脂血癥，患者動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率較高，且程度較重。動(dòng)脈硬化可促進(jìn)糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿足等并發(fā)癥發(fā)展，而糖尿病患者胰島素抵抗又加重了高脂血癥病情，因此，對(duì)于2型糖尿病合并高脂血癥患者在治療糖代謝異常同時(shí)，及時(shí)糾正高血脂對(duì)延緩疾病發(fā)展及避免或減少心腦血管疾病發(fā)生幾率均有重要意義。本文選取2型糖尿病合并高脂血癥患者79例，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，旨在探討臨床治療2型糖尿病合并高脂血癥有效途徑，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2014年2月2型糖尿病合并高脂血癥患者79例，其中：男42例，女37例；年齡在46～81歲，平均年齡為（62.7±8.6）歲；病程在3～14年，平均病程為（7.4±2.8）年。79例患者在臨床上均明確診斷為2型糖尿病且合并有高脂血癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：眼底出血患者；近期出現(xiàn)酮癥酸中毒或乳酸性酸中毒患者；嚴(yán)重感染患者。

1.2 方法

西藥治療：鹽酸二甲雙胍0.25 g于飯后30 min口服，3次/d, 1周后每次劑量增加至0.5 g；瑞舒伐他汀鈣片2.5 mg口服，日1次，同時(shí)指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，并按糖尿病飲食進(jìn)餐。

中藥治療：益母草30 g；黃芪、地龍、水蛭各20 g；玄參、麥冬、生地黃、丹參、葛根、知母、山藥、荔枝核各15 g；黃連、西洋參、山茱萸各10 g。若患者有腹脹癥狀，加入木香15 g；若患者有惡心癥狀，加入半夏12 g；若患者有便秘癥狀，加入肉蓯蓉20 g；若患者有視力下降癥狀，加入茺蔚子、枸杞子各10 g；若患者有肢體麻木癥狀，加入雞血藤20 g，每日1劑，用水煎服，分早、晚2次服用，30天為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取患者靜脈血液，使用深圳邁瑞公司生產(chǎn)的BS300型全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血脂及血糖相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)輸入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組數(shù)據(jù)間比較行t檢驗(yàn)，a=0.05確定為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

79例患者治療1個(gè)月后的血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)檢測值均優(yōu)于治療前P＜0.05，詳見表1。

3 討論

糖尿病并發(fā)癥是致糖尿病患者死亡或致殘的重要因素，而血脂代謝紊亂又是促糖尿病病情發(fā)展的重要原因之一。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道[2]：糖代謝紊亂同血脂代謝異常具有協(xié)同作用。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病與高脂血癥均是由于脾氣虛弱，導(dǎo)致氣、血、火、痰、食、濕六郁所致。在筆者多年臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病合并高脂血癥患者中氣陰兩虛且兼血瘀較常見，故本組中藥方劑中：黃芪、生地黃、玄參、葛根、丹參、知母等藥物配伍應(yīng)用具有較好降糖效果，益母草、水蛭、地龍、丹參等均具有促進(jìn)纖溶活性及抗血小板聚集的作用，將其配伍于降糖方劑中，共奏益氣、養(yǎng)陰、活血之功，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，致使患者血糖可降、脂代謝紊亂得糾，利于延緩病情發(fā)展[3]，但中藥療效相對(duì)緩慢，將鹽酸二甲雙胍與瑞舒伐他汀鈣片應(yīng)用于患者治療中，其能夠發(fā)揮出快速降糖、調(diào)脂的作用，中西醫(yī)結(jié)合治療該病癥，療效顯著。

從本次研究結(jié)果可看出，79例患者治療1個(gè)月后的血糖、血脂檢測值均優(yōu)于治療前，其與徐自由等人研究結(jié)果相一致[4]，這一結(jié)果說明了對(duì)于2型糖尿病合并高脂血癥患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，能夠有效改善患者臨床癥狀與體征，對(duì)延緩病情發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用，值得臨床應(yīng)用。

[1]徐潔,李陽,郭偉，等.補(bǔ)陽還五湯對(duì)糖尿病高脂血癥大鼠血糖、血脂及丙二醛水平的影響[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,19(2):131-132.

[2]徐紅梅,滕濤,耿峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并高脂血癥30例臨床觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2010,10(6):22-23.

[3]崔璐璐.降脂湯治療糖尿病伴高脂血癥的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,21 (17):470-470.

[4]徐自由,張煜.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高脂血癥40例[J].中醫(yī)研究,2011,24(2):39-41.

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1672-4062（2015）03（a）－0148-01

2014-12-08）

劉振華（1966.3-），男，本科，中西醫(yī)結(jié)合副主住醫(yī)師。