榮天暢

佳木斯市結(jié)核病防治所，黑龍江佳木斯 154002

無創(chuàng)呼吸機在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的臨床療效探究

榮天暢

佳木斯市結(jié)核病防治所，黑龍江佳木斯 154002

目的無創(chuàng)呼吸機在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病中的臨床效果。方法選取2012年3月—2013年4月該院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者30例，在患者知情并同意的情況下按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，對照組患者14例，觀察組患者16例。對照組患者進行常規(guī)的治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，觀察兩組患者治療前后PH值、PaO2、PaCO2的情況，比較兩組患者治療的總有效率。結(jié)果治療之前兩組患者PH值、PaO2、PaCO2情況沒有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性，經(jīng)過治療后，觀察組患者觀察指標的恢復速度明顯快于對照組，并且在治療總有效率方面，對照組治療的總有效率為64.29%；觀察組患者治療的總有效率為93.75%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。結(jié)論無創(chuàng)呼吸機在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病中效果較為顯著，具有極強臨床應用價值，值得推廣應用。

無創(chuàng)呼吸機；慢性阻塞性肺疾?。患毙约又仄?；合并2型糖尿??；臨床效果

慢性阻塞性肺疾病簡稱為COPD，是一種逐漸加重的喘憋，常常會伴有呼吸肌疲勞的現(xiàn)象發(fā)生。另外，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病會加重慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)癥狀，使用無創(chuàng)呼吸機能夠減少患者呼吸性酸中毒現(xiàn)象的發(fā)生。為了探索無創(chuàng)呼吸機在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病中的臨床效果，該院特進行了一次研究，取得了較為可喜的效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月—2013年4月該院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者30例，將其按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，對照組患者14例，觀察組患者16例。對照組患者男性7例，女性7例，年齡范圍在50～83歲之間，平均年齡為（67.41±3.24）歲；觀察組患者男性9例，女性7例，年齡范圍在55～90歲之間，平均年齡為（66.47±3.95）歲。患者均能夠進行自主呼吸，無昏迷、血液流動力學不穩(wěn)定的現(xiàn)象發(fā)生，排除上消化道出血、咯痰無力和不服從治療的患者。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者進行常規(guī)的治療，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療。呼吸機的頻率設(shè)置在16次/min，IPAP設(shè)置在0.98kPa，EPAP設(shè)置為0.59 kPa。根據(jù)病情的狀況進行適當?shù)脑鰷p。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后PH值、PaO2、PaCO2的情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評價指標

顯效：經(jīng)過治療后，患者各項臨床指標恢復正常狀態(tài)，無不良反應情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高；有效：患者各項臨床指標朝著正?；内厔莅l(fā)展，無不良反應情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量有所提高；無效：患者的臨床指標不僅沒有恢復正?；内厔?，反而朝著更加嚴重的方向發(fā)展，出現(xiàn)不良反應情況，給患者帶來極大的痛苦。

1.5 統(tǒng)計方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組患者顯效6例，有效3例，無效5例，治療的總有效率為64.29%；觀察組患者顯效9例，有效6例，無效1例，治療的總有效率為93.75%兩組患者治療的結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學分析后發(fā)現(xiàn)，χ2=4.05，P=0.04，P＜0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。觀察指標情況見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病會對患者的氣血產(chǎn)生一定的影響。相關(guān)研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者PaO2會出現(xiàn)降低的情況[1]，這時會導致肺動脈壁、肺部毛細血管基底膜和肺泡的上皮出現(xiàn)增厚的情況，厚度一般在550～750nm之間[2]，超過了正常人的厚度，進而導致氣體彌散距離贈長，氣體交換所需要的時間延長，產(chǎn)生彌撒功能障礙的狀況[3]。

本次研究中，觀察組患者在治療的過程中使用無創(chuàng)呼吸機，取得了治療的總有效率為93.75%的良好成績，保留了呼吸道的防御功能，減少了患者的痛苦，能夠有效改善缺氧和二氧化碳潴留的現(xiàn)象發(fā)生，證明了上述觀點的正確性。

[1]楊素文,李秋豐.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭70例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學,2013（29）:6015-6016.

[2]白敏.無創(chuàng)呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果探討[J].藥物與人,2014（6）:50.

[3]陳萌.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者超敏C-反應蛋白的研究[D].安徽醫(yī)科大學,2013.

R563

A

1672-4062（2015）03（a）－0141-01

2014-12-14）

榮天暢（1975-），女，本科，主治醫(yī)師，黑龍江省樺南縣人，研究方向:呼吸內(nèi)科。