李永梅張素梅

1.宣化縣賈家營中心衛(wèi)生院，河北張家口 075141;2.宣化縣人們醫(yī)院功能，河北張家口 075100

妊娠合并糖尿病內(nèi)科治療回顧分析

李永梅1張素梅2

1.宣化縣賈家營中心衛(wèi)生院，河北張家口 075141;2.宣化縣人們醫(yī)院功能，河北張家口 075100

目的觀察妊娠合并糖尿病的內(nèi)科治療效果。方法選取該院在2013年3～7月收治的妊娠合并糖尿病患者68例作為該次研究的實驗組，并且選取同期接受治療的正常產(chǎn)婦作為對照組，對實驗組采用綜合的內(nèi)科治療，比較兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。結(jié)果兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高癥、低血糖、巨大兒、感染等并發(fā)癥無顯著差異。結(jié)論在妊娠合并糖尿病患者采用早期的內(nèi)科治療可以減少并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險，對于產(chǎn)婦進(jìn)行血糖控制和飲食的控制可以顯著的治療患者的病情，可以在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

妊娠合并糖尿??；內(nèi)科治療；治療效果

妊娠合并糖尿病病癥指的是產(chǎn)婦為糖尿病患者，在懷孕的時候合并妊娠綜合癥，或是產(chǎn)婦在妊娠前為糖尿病的陰性患者，在妊娠后并發(fā)為糖尿病病癥。妊娠合并糖尿病的內(nèi)科治療非常復(fù)雜，通常會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)妊高癥、低血糖等并發(fā)癥,對于新生兒的安全有著很大的影響[1]，因此對于產(chǎn)婦進(jìn)行早期的內(nèi)科治療非常重要。該文選取2013年3～7月該院收治的妊娠合并糖尿病患者為研究對象，研究了妊娠合并糖尿病的內(nèi)科治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在2013年3～7月收治的妊娠合并糖尿病患者68例作為該次研究的實驗組，并且選取同期接受治療的正常產(chǎn)婦作為對照組。實驗組患者的選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均被確診為妊娠合并糖尿病，孕周在32～39周之間，患者的年齡在24～40歲之間，患者中38例為經(jīng)產(chǎn)婦，30例為初產(chǎn)婦；對照組的選入標(biāo)準(zhǔn)：與實驗組為同期入住該院分娩的正常產(chǎn)婦68例，孕育時間在33～40周之間，產(chǎn)婦的年齡在23～39歲之間，其中40例為經(jīng)產(chǎn)婦，28例為初產(chǎn)婦。排除實驗組患者患有其他可能影響該次研究的疾病，并且產(chǎn)婦意識清楚，可以進(jìn)行護(hù)理的配合。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、生產(chǎn)次數(shù)等不納入該次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，并且P＞0.05表示差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

實驗組的產(chǎn)婦采用綜合性的內(nèi)科治療[2]，主要有藥物控制血糖、飲食控制和運動護(hù)理等[2]；對照組的產(chǎn)婦采用常規(guī)的生產(chǎn)護(hù)理。

1.3 治療效果評價

比較實驗組產(chǎn)婦與正常產(chǎn)婦在治療期間并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，從而評價內(nèi)科治療的效果[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析，其中計數(shù)資料用（n,%）表示，采用χ2檢驗，并且P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上看，實驗組的產(chǎn)婦在并發(fā)癥出現(xiàn)方面與對照組并無顯著差異，詳細(xì)的數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

目前關(guān)于妊娠合并糖尿病的發(fā)病原因還不清楚，主要有以下幾點原因：遺傳、胰島素抵抗（胰島細(xì)胞功能缺陷造成胰島素分泌的減少使得代謝紊亂）、氧化應(yīng)激（體內(nèi)氧化物過多提升糖尿病發(fā)作的風(fēng)險）等，并且產(chǎn)婦的肥胖史、吸煙史、流產(chǎn)史等都會造成妊娠合并糖尿病的病發(fā)[4]。妊娠合并糖尿病對于產(chǎn)婦的生產(chǎn)有著非常大的影響，臨床治療中發(fā)現(xiàn)，患者容易產(chǎn)生妊高癥、低血糖、巨大兒、感染、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重的并發(fā)癥，并且對于新生兒的安全有一定的影響，因此對于妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦進(jìn)行早期的內(nèi)科治療，對患者的進(jìn)行血糖、飲食控制可以降低患者的血糖，穩(wěn)定病情，保證生產(chǎn)的安全。

藥物控制：對于血糖比較高的產(chǎn)婦要進(jìn)行血糖的控制，進(jìn)行胰島素的治療，在產(chǎn)婦餐前30 min進(jìn)行皮下胰島素的注射，并且根據(jù)血糖的調(diào)整水平適當(dāng)調(diào)整藥量，并且防止血糖下降過快造成低血糖，造成病情的惡化[5]。在產(chǎn)婦血糖的控制過程中，要對產(chǎn)婦進(jìn)行飲食控制，按照產(chǎn)婦的體重和消耗的熱量為基礎(chǔ)，為患者安排合理的飲食，既要滿足日常消耗，還要滿足營養(yǎng)的供應(yīng)，每日的熱量攝入要為總熱量的20%，選取高蛋白、低糖分的食物，補充維生素，保證胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)。臨床尚強等人的研究發(fā)現(xiàn)，在妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行綜合性的內(nèi)科治療，對于減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥也有很好的效果，與該文的研究結(jié)果相同，說明本文的研究具有一定的科學(xué)性，但是由于本次選取的病例數(shù)有限，僅具有一般的代表性，因此相關(guān)的研究還需要臨床治療的進(jìn)行。

在該次研究發(fā)現(xiàn)，對于妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行內(nèi)科治療可以穩(wěn)定患者的血糖，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，患病產(chǎn)婦和正常產(chǎn)婦出現(xiàn)的并發(fā)癥無顯著差異，因此在妊娠合并糖尿病患者進(jìn)行綜合的內(nèi)科治療非常重要，可以在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

[1]貝為武.妊娠合并糖尿病內(nèi)科治療分析[J].中國婦幼保健,2012,24（2）: 3376-3378.

[2]高苒.妊娠合并糖尿病的臨床治療與分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2011,14（7中旬刊）:3238-3239.

[3]茶世美.妊娠合并糖尿病患者66例的臨床治療分析[J].求醫(yī)問藥，2013,41（3下半月）:139.

[4]吳喜才.妊娠合并糖尿病132例臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,22: 106，108.

[5]鞠吉英.妊娠合并糖尿病48例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,23 (2):116-117.

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1672-4062（2015）03（a）－0119-01

2014-12-08）

李永梅（1970-），女，大專，內(nèi)科，主治醫(yī)師。