劉春鳳

雙鴨山市人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，黑龍江雙鴨山 155100

淺談妊娠合并糖尿病的診治與結(jié)局

劉春鳳

雙鴨山市人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，黑龍江雙鴨山 155100

目的研究妊娠合并糖尿病的診治對(duì)母嬰的影響。方法2013年1月—2014年1月在該院隨機(jī)選取18例妊娠合并糖尿病孕婦，以及同期入院的18例糖代謝正常孕婦，分別作為研究組和對(duì)照組。通過兩組孕婦的臨床資料和治療結(jié)果，分析研究妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的影響。結(jié)果研究組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥和產(chǎn)后出血等癥狀的出現(xiàn)機(jī)率大于對(duì)照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論妊娠合并糖尿病的孕婦生產(chǎn)時(shí)容易出現(xiàn)危險(xiǎn)情況,產(chǎn)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以對(duì)妊娠合并糖尿病的孕婦需要進(jìn)行積極的治療和密切的觀察，保證母嬰的健康和安全。

妊娠合并糖尿??；孕婦；診治

妊娠合并糖尿病主要是在患者妊娠后出現(xiàn)，妊娠合并糖尿病容易引起母嬰的病發(fā)癥，所以對(duì)其治療較為復(fù)雜。因此在對(duì)妊娠合并糖尿病的患者要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)并進(jìn)行及時(shí)有效的治療，盡量減少妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥的出現(xiàn)影響母嬰安全和健康。2013年1月—2014年1月期間對(duì)該院選取18例妊娠合并糖尿病患者和18例糖代謝正常的孕婦進(jìn)行治療和研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2013年1月—2014年1月期間，選取18例妊娠合并糖尿病患者作為研究組，同時(shí)選取在本院同一時(shí)期的18例糖代謝正常孕婦作為對(duì)照組，通過對(duì)兩組進(jìn)行治療、觀察和研究來分析妊娠合并糖尿病患者的診治對(duì)母嬰的影響[1]。18例研究組患者年齡范圍在23～36歲，平均年齡在29.5歲，其中13例初產(chǎn)婦，5例經(jīng)產(chǎn)婦。18例對(duì)照組孕婦的年齡在22～37歲，平均年齡為28.2歲，其中初產(chǎn)婦為14例，經(jīng)產(chǎn)婦為4例。P＞0.05差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 飲食治療飲食治療的方法主要是通過滿足不同孕期的孕婦對(duì)營養(yǎng)的需求，并且要嚴(yán)格控制孕婦在孕期對(duì)碳水化合物的攝入量，嚴(yán)格控制孕婦的血糖，使其血糖值保持在正常范圍。對(duì)兩組人員進(jìn)行少食多餐的飲食方法，但是要注意不能讓孕婦出現(xiàn)饑餓的情況，要保證母嬰的營養(yǎng)安全和健康。每天的用餐數(shù)可以在5～6次，選擇食物時(shí)要盡量選擇糖分較少的水果和蔬菜，此方法在進(jìn)行1周后，對(duì)兩組進(jìn)行血糖檢測(cè)。檢測(cè)血糖值主要包括飯前血糖值和飯后血糖值，飯前血糖值檢測(cè)時(shí)兩組人員必須保證是空腹?fàn)顟B(tài)，不能飲食飲水，空腹檢測(cè)是在飯前30 min內(nèi)進(jìn)行，飯后血糖值的檢測(cè)是在兩組人員飯后2 h后進(jìn)行的血糖值檢測(cè)。同時(shí)還需要檢測(cè)研究組和對(duì)照組的尿酮體，如果檢測(cè)的尿酮體結(jié)果呈陽性，需要對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 藥物治療通過飲食治療法如果不能控制妊娠合并糖尿病患者的血糖值，需要進(jìn)行藥物治療控制。因?yàn)榭诜帉?duì)患者的胎兒會(huì)造成傷害，所以在使用藥物治療時(shí)最佳選則方法是注射胰島素。但是在孕期使用胰島素時(shí)要注意不能大量注射，要加強(qiáng)對(duì)患者血糖的監(jiān)測(cè)，患者的血糖值要經(jīng)常進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)血糖值的變化情況對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整[2]。圍手術(shù)期間內(nèi)對(duì)患者要采用靜脈滴注的方法，患者生產(chǎn)之后要減少胰島素的注入劑量。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)研究組和對(duì)照組進(jìn)行觀察治療和研究的過程中，通過對(duì)兩組人員進(jìn)行飲食治療和藥物治療的方法，觀察兩組孕婦的并發(fā)癥情況，并制作統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集和分析。通過能對(duì)數(shù)據(jù)的收集和分析，研究組妊娠合并糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)病率高于對(duì)照組正常孕婦，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況對(duì)照差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見表1。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，妊娠合并糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦和胎兒都有嚴(yán)重的影響，并導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥明顯增高。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)母兒均有較大危害。在該院2013年1月—2014年1月期間，通過選取18例妊娠合并糖尿病患者作為研究組，并選取同期18例正常孕婦作為對(duì)照組，通過對(duì)兩組進(jìn)行飲食治療和藥物治療方法觀察、治療和研究兩組人員。通過對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)，研究組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

妊娠合并糖尿病的患者由于胰島素分泌異常，從而導(dǎo)致患者的血糖代謝出現(xiàn)紊亂的情況，由于孕產(chǎn)婦的體質(zhì)較為特殊，所以在進(jìn)行糖尿病治療時(shí)，為避免口服藥物對(duì)患者和胎兒造成損害，可以選擇使用注射胰島素的方法對(duì)患者的糖尿病內(nèi)進(jìn)行治療?；颊咴谠挟a(chǎn)期一定要注意對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)和控制，對(duì)患者的糖分?jǐn)z入量要進(jìn)行適量的控制，可以在患者的飲食中對(duì)增加蔬菜和水果，嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量。

由此可見，妊娠合并糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病率高于正常的孕婦，所以要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)妊娠合并糖尿病患者的血糖值，并控制其飲食和用藥，保證妊娠糖尿病患者以及胎兒的安全和健康。

[1]胡云,牛銘鋼.妊娠合并糖尿病—妊娠對(duì)糖尿病的影響[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011,4(11):23-98.

[2]趙右更.妊娠合并糖尿病—妊娠合并糖尿病的病因?qū)W研究[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，5(11):65-102.

[3]金濤,張鈺,許有華.妊娠合并糖尿病的診治及結(jié)局的臨床研究[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2011，6(2):89-123.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0116-01

2014-12-07）

劉春鳳（1972-），女，本科，黑龍江樺川縣人，主要從事婦產(chǎn)科（計(jì)劃生育門診）。