張志偉

黑龍江省鶴崗市東方紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江鶴崗 154107

糖尿病患者進行藥物治療時常見的不良反應(yīng)分析

張志偉

黑龍江省鶴崗市東方紅鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黑龍江鶴崗 154107

目的對糖尿病患者進行藥物治療時常見的不良反應(yīng)進行分析與探討。方法選取該院2012年1月—2014年1月收治的100例糖尿病患者為研究對象，對藥物治療時出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行回顧性分析。結(jié)果100例患者中不合理用藥的為41例（41.00%），聯(lián)合用藥的為59例（59.00%）；100例患者中大部分出現(xiàn)了一種以上的不良反應(yīng)現(xiàn)象，其中最多的不良反應(yīng)現(xiàn)象是低血糖，有75例（75.00%）患者出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象；對不良反應(yīng)患者進行治療后，有92例（92.00%）患者痊愈及好轉(zhuǎn)，8例（8.00%）患者因為不配合治療和不遵醫(yī)囑等原因?qū)е铝瞬∏閻夯＝Y(jié)論在對糖尿病患者進行藥物治療時需要考慮患者的個人特征和所用藥物的品種、用法以及劑量等，合理的選擇和服用藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，該院在對糖尿病患者的病例資料進行分析總結(jié)后，也取得了顯著的效果。

糖尿??；藥物治療；不良反應(yīng)；分析探討

近年來，隨著社會的進步和人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也得到了明顯的提高。在糖尿病的臨床治療上，藥物治療還是主要的質(zhì)量方法，但因為糖尿病目前還屬于無法根治的疾病，因此需要長期的服用藥物來控制病情，這就導(dǎo)致了因藥物治療引起的不良反應(yīng)現(xiàn)象逐漸增多。因此選取該院2012年1月—2014年1月收治的100例糖尿病患者為研究對象，對其展開回顧性的分析和總結(jié)了常見的不良反應(yīng)現(xiàn)象，有顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2014年1月收治的100例糖尿病患者為研究對象，對藥物治療時出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行回顧性分析。年齡范圍在30～75歲，平均年齡為（55.55±3.26）歲，其中男性患者53例，女性患者47例。

1.2 不良反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)

①所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生時間和用藥時間相吻合；②不良反應(yīng)現(xiàn)象和不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)相符合；③隨著用藥停止或者藥量減少；④不良反應(yīng)的癥狀隨之減輕。

1.3 方法

對100例糖尿病患者進行回顧性分析，分析內(nèi)容包括患者的用藥情況、用藥品種、用藥事件以及不良反應(yīng)發(fā)生后的臨床表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 患者的用藥情況

根據(jù)調(diào)查分析得知100例患者中不合理用藥的為41例（41.00%），聯(lián)合用藥的為59例（59.00%）。其中部分患者在服藥期間沒有詢問過醫(yī)生就擅自聯(lián)合服用其他的治療糖尿病藥物，部分患者沒有詢問過醫(yī)生就擅自增加或者減少用藥的劑量，未按時服藥。

2.2 患者不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

通過對100例患者的回顧性分析發(fā)現(xiàn)多數(shù)患者都出現(xiàn)了1種以上的不良反應(yīng)，其中有75例（75.00%）患者出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為頭暈、出汗、意識障礙、四肢發(fā)涼和休克現(xiàn)象，部分嚴(yán)重的還出現(xiàn)了心肌損傷、血壓下降、肝功能受損、呼吸困難和腦出血的情況；有25例（25.00%）患者消化系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為腹脹、惡心、腹瀉和嘔吐；有15例（15.00%）患者心血管系統(tǒng)出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為：心慌、心肌、氣短和冷汗；有10例（10.00%）患者的呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為咳嗽和胸悶；有8例（8.00%）患者的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為尿頻和尿急。

2.3 患者在治療的過程中所涉及的藥物

在100例糖尿病患者中一共涉及到了9種類型的抗糖尿病藥物，其中應(yīng)用率最高的為格列齊特，30例（30.00%）；其次是二甲雙胍22例（22.00%）、阿卡波糖18例（18.00%）；應(yīng)用率最低的是金芪降糖片和格列喹酮片，見表1。

2.4 治療效果

對100例因藥物治療導(dǎo)致不良反應(yīng)的糖尿病患者根據(jù)其具體情況進行了有效的治療后，有92例（92.00%）患者痊愈及好轉(zhuǎn)，8例（8.00%）患者因為不配合治療和不遵醫(yī)囑等原因?qū)е铝瞬∏閻夯闆r出現(xiàn)。

3 討論

在100例糖尿病患者中因藥物治療而導(dǎo)致的不良反應(yīng)是多種多樣的，其中75%患者均出現(xiàn)了低血糖的癥狀[2]。針對患者低血糖的現(xiàn)象要及時進行治療，如治療不及時容易導(dǎo)致患者的因中樞神經(jīng)受到損傷二引發(fā)身體其它器官的連帶損傷現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者的死亡[3]。

通過調(diào)查研究得知患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因大多和不遵醫(yī)囑有關(guān)。因此在用藥的過程中為了避免不良反映的出現(xiàn)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，注意用藥的劑量與實踐，沒有得到醫(yī)生的許可不斷藥、換藥或者增加與減少用藥的劑量，糖尿病患者在用藥的過程中還要禁酒、禁煙。如患者對某種藥物出現(xiàn)了不良反應(yīng)在采取治療后不能再服用相同的藥物。同時醫(yī)生也要向患者灌輸糖尿病的相關(guān)知識，禁止同時服用多種抗糖尿病藥物。

綜上所述，在對糖尿病患者進行藥物治療時需要考慮患者的個人特征和所用藥物的品種、用法以及劑量等，合理的選擇和服用藥物，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，該院在對糖尿病患者的病例資料進行分析總結(jié)后，也取得了顯著的效果。

[1]黃志蕓.淺談對糖尿病患者進行藥物治療時常見的不良反應(yīng)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(13):183-184.

[2]黃億芳.抗糖尿病藥物所致臨床不良反應(yīng)的研究[J].健康之路,2013,12 (8):130.

[3]黎俊鋒.抗糖尿病藥物所致臨床不良反應(yīng)的研究[J].大家健康，2014,8 (4下旬版):162.

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1672-4062（2015）03（a）－0050-01

2014-12-07）

張志偉（1975-），女，黑龍江賓縣人，本科，主要從事醫(yī)院藥學(xué)。