李麗

黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江大慶 166200

探析丹紅注射液治療糖尿病肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的有效性

李麗

黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院，黑龍江大慶 166200

目的分析丹紅注射液治療糖尿病肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的有效性。方法將2012年4月—2014年4月該院診治的糖尿病肛瘺患者90例分為兩組，對(duì)照組40例患者行全身治療+局部治療，研究組50例患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加丹紅注射液治療。結(jié)果研究組患者在創(chuàng)面愈合時(shí)間、肛門疼痛減輕時(shí)間及水腫消退時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組；研究組患者治療后肛門疼痛的總有效率為98%，創(chuàng)面生長(zhǎng)的總有效率為96%，均高于對(duì)照組的肛門疼痛的總有效率為70%，創(chuàng)面生長(zhǎng)的總有效率為65%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論丹紅注射液治療糖尿病肛瘺術(shù)后創(chuàng)面，能減輕患者的肛門疼痛，幫助創(chuàng)面愈合，效果明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

丹紅注射液;糖尿病;肛瘺;創(chuàng)面

在2012年4月—2014年4月，該研究主要對(duì)丹紅注射液治療糖尿病肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選自該院診治的糖尿病肛瘺患者90例，所有患者均與《中醫(yī)疾病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。將其分為兩組，研究組50例，其中男24例，女性36例；年齡為36～80歲，平均年齡為（58±4.56）歲；肛瘺切除術(shù)后的開放創(chuàng)面的面積為6～13cm2，平均為（9±1.47）cm2；對(duì)照組40例，其中男16例，女性24例；年齡為38～82歲，平均年齡為（61±5.38）歲；肛瘺切除術(shù)后的開放創(chuàng)面的面積為7～12cm2，平均為（8±1.39）cm2。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行全身治療+局部治療：全身治療包括創(chuàng)口感染者的抗生素治療，靜滴5～7 d；營(yíng)養(yǎng)不良者行營(yíng)養(yǎng)支持；血糖不穩(wěn)者進(jìn)行胰島素注射，以降低血糖等。局部治療包括早晚或者大便后用50℃左右的溫開水對(duì)傷口進(jìn)行清洗，并清除患者的分泌物，再應(yīng)用中藥的拔毒膏，藥方成分有當(dāng)歸、紫草、雄黃、輕粉、茜草和生甘草等，將其敷于創(chuàng)面，并用敷料包扎，分泌物較多者需定時(shí)更換敷料，同時(shí)保持患者的肛門清潔，直到其切口基本愈合。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加丹紅注射液治療：20 mL丹紅注射液+250 mL的生理鹽水，靜脈滴注，1次/d，直到切口愈合。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 肛門疼痛①顯效：肛門疼痛已經(jīng)消失，大便時(shí)疼痛感得到明顯好轉(zhuǎn)；②有效：肛門疼痛有所好轉(zhuǎn)，大便時(shí)疼痛感得到改善；③無效：患者的疼痛感并未減輕，或者有加重的跡象。

1.3.2 創(chuàng)面生長(zhǎng)①顯效：滲液顯著減少，肉芽新鮮，上皮生長(zhǎng)較好；②有效：滲液逐漸減少，肉芽生長(zhǎng)為淡紅色，并由假膜生長(zhǎng)；③無效：肉芽生長(zhǎng)不新鮮，并有炎性肉芽增生，滲液無改善。

1.3.3 創(chuàng)面愈合依據(jù)《中醫(yī)肛腸科病癥療效標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)其愈合天數(shù)進(jìn)行判別，主要分作3個(gè)等級(jí)實(shí)施比較[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后的指標(biāo)情況

研究組患者在創(chuàng)面愈合時(shí)間、肛門疼痛減輕時(shí)間及水腫消退時(shí)間方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間、肛門疼痛減輕時(shí)間及水腫消退時(shí)間[d，(±s)]

組別研究組對(duì)照組例數(shù)50 40創(chuàng)面愈合時(shí)間9±2.48 15±4.28肛門疼痛減輕時(shí)間水腫消退時(shí)間3±2.58 7±4.56 7±2.48 10±3.69

2.2 兩組患者肛門疼痛改善和創(chuàng)面生長(zhǎng)情況

研究組患者治療后肛門疼痛的總有效率為98%，創(chuàng)面生長(zhǎng)的總有效率為96%，對(duì)照組患者治療后肛門疼痛的總有效率為70%，創(chuàng)面生長(zhǎng)的總有效率為65%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病肛瘺會(huì)使患者的局部氣血會(huì)運(yùn)行不利，組織修復(fù)的能力變差，極易引起創(chuàng)面愈合不良或者復(fù)發(fā)等狀況。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病肛瘺多屬于脾虛之象，脾虛則氣血生化無緣，進(jìn)而造成氣血兩虧；氣虛無力行血就導(dǎo)致創(chuàng)面有血滯濕象，進(jìn)而水腫，疼痛血虛會(huì)造成筋肉不生，傷口久而不愈。所以，采取中藥拔毒膏外敷，可起到清熱解毒、活血化瘀之效，也可改善局部感染的微循環(huán)，輔助傷口愈合。另外再配以丹紅注射液治療，能養(yǎng)血活血和祛瘀生新[2]。該研究在全身抗感染治療、局部等西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加上拔毒膏和丹紅注射液等中醫(yī)治療，療效頗為顯著。

綜上所述，應(yīng)用丹紅注射液治療糖尿病肛瘺術(shù)后創(chuàng)面，可有效改善患者創(chuàng)面的血液循環(huán)，減輕肛門的疼痛度、水腫度，促進(jìn)其傷口肉芽的組織生長(zhǎng)，輔助傷口愈合。

[1]吳鳳榮,歐菊霞,王秀銀.丹紅注射液治療糖尿病肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的效果觀察[J].健康必讀雜志,2012(6):53.

[2]楊風(fēng)利,張麗萍,邵雅斐,等.丹紅注射液治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的效果[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2011,33(11):1080.

R266

A

1672-4062（2015）03（a）－0045-01

2014-12-03）

李麗（1975-），女，黑龍江大慶人，本科，主治醫(yī)師，主要從事普外科肛腸疾病。