劉陽(yáng)

遼寧省本溪市桓仁縣人民醫(yī)院傳染科，遼寧本溪 117200

目前，我國(guó)各大醫(yī)院中糖尿病的診出率呈逐年增多趨勢(shì)，糖尿病作為一種終生性疾病，其不僅會(huì)給患者帶來(lái)生活上的種種不便，且對(duì)患者心理也有一定影響，在臨床上，對(duì)于患者除了進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，對(duì)患者進(jìn)行健康教育也十分重要，健康教育在此病的護(hù)理中除了可以控制血糖[1]，防治并發(fā)癥，而且還可以通過(guò)健康教育促進(jìn)患者盡快康復(fù)的作用，以下是該研究作者根據(jù)自己的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)對(duì)糖尿病護(hù)理工作中進(jìn)行健康教育的重要性做出的簡(jiǎn)要論述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院2014年1月—2015年1月診治的糖尿病患者中抽取40例患者，其中男性患者21例，女性患者19 例，年齡為 59~85 歲，平均年齡為（68±2.05）歲，全部39例患者經(jīng)過(guò)對(duì)血液的檢測(cè)，HbA1c均在8.5%以及此標(biāo)準(zhǔn)之上，空腹血糖在8.0 mmol/L以及此標(biāo)準(zhǔn)之上，全部患者中，未發(fā)現(xiàn)合并有并發(fā)癥以及肝功能不全的存在，將全部患者隨機(jī)分為A、B兩組，均20例，A組給予常規(guī)護(hù)理加健康教育，護(hù)理過(guò)程中，除了給予患者常規(guī)的護(hù)理之外，還要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的普及、患者出院后對(duì)患者一年內(nèi)的服藥情況進(jìn)行跟蹤隨訪、幫助患者控制飲食、進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)；B組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；對(duì)兩組患者入院時(shí)、出院期間以及出院之后的三個(gè)月與半年、一年的空腹血糖監(jiān)測(cè)值進(jìn)行比較，A組與B組患者從年齡與性別等方面具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

全部40例患者，經(jīng)過(guò)臨床診斷均符合世界衛(wèi)生組織制定的《糖尿病診斷與分型標(biāo)準(zhǔn)》中糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

A組患者除了給予常規(guī)的護(hù)理之外，還要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的普及、飲食控制、按時(shí)按量用藥、合理運(yùn)動(dòng)以及出院指導(dǎo)等方面的護(hù)理，第一，是糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的普及，護(hù)理人員要根據(jù)患者個(gè)體差異給予相應(yīng)的普及方法，如果患者不愿配合護(hù)理人員接受知識(shí)普及教育，護(hù)理人員可機(jī)制靈活的借助電視等設(shè)施集中患者學(xué)習(xí)糖尿病防治知識(shí)的注意力，同時(shí)提高患者學(xué)習(xí)此知識(shí)的興趣；第二，對(duì)患者的飲食控制，根據(jù)患者身體差異，制定有效的治療目標(biāo)病給予相應(yīng)的飲食治療方案；第三，按時(shí)按量用藥，糖尿病患者在用藥方面，要選擇不良反應(yīng)相對(duì)較低的藥物，當(dāng)此類藥物治療無(wú)效時(shí)，可考慮換做其他藥物，通常不宜一開(kāi)始就給予大劑量，用藥量要根據(jù)患者血糖變化進(jìn)行合理的調(diào)整；第四，指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)，患者在完成適當(dāng)飲食后，可采取一些輕微的運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的身體狀況，合理的選擇運(yùn)動(dòng)方法以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)量要合理掌握，不可運(yùn)動(dòng)過(guò)量而導(dǎo)致患者身體過(guò)度勞累，這樣對(duì)患者病情有百害而無(wú)一利，通常運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后，因?yàn)榛颊卟秃笱撬捷^高，不宜出現(xiàn)低血糖；第五，做好患者出院指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者出院后對(duì)自己的飲食與生活進(jìn)行合理控制，并對(duì)自己的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)行復(fù)查；B組患者則只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，未給予健康教育。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

全部數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0．05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的知曉率為98.97%，有氧運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持率為97.65%，飲食控制率為95.63%，出院后隨訪一年內(nèi)按時(shí)服藥率為94.83%；B組患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的知曉率為38.69%，有氧運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持率67.88%，飲食控制率62.23%，出院后隨訪一年內(nèi)按時(shí)服藥率為86.35%，A組與B組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，A組患者在出院期間以及出院后的3個(gè)月、半年與一年的空腹血糖監(jiān)測(cè)值明顯低于入院時(shí)，患者血糖值的下降幅度與B組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)提倡以患者的健康為中心，護(hù)理任務(wù)也從之前的單純性疾病護(hù)理，發(fā)展到目前的從健康到疾病的全過(guò)程護(hù)理，對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理中，除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，對(duì)其進(jìn)行健康教育，整個(gè)過(guò)程是以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以糖尿病患者為對(duì)象，通過(guò)目的性、計(jì)劃性的宣教，讓患者可以對(duì)相應(yīng)的健康知識(shí)得到了解，通過(guò)健康教育改變患者的一些不正確習(xí)慣[2]，該研究中，B組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，而A組患者除了給予常規(guī)護(hù)理之外，還對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，經(jīng)過(guò)兩種不同方法護(hù)理后，A組患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的知曉率為98.97%，有氧運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持率為97.65%，飲食控制率為95.63%，出院后隨訪一年內(nèi)按時(shí)服藥率為94.83%；B組患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的知曉率為38.69%，有氧運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持率67.88%，飲食控制率62.23%，出院后隨訪一年內(nèi)按時(shí)服藥率為86.35%，從結(jié)果中不難看出，A組患者通過(guò)常規(guī)護(hù)理與健康教育后，患者對(duì)于糖尿病知識(shí)的知曉率明顯比B組高出很多，通過(guò)健康教育，患者合理運(yùn)動(dòng)與飲食控制以及出院后的服藥情況，也明顯高于B組，這一數(shù)據(jù)足以說(shuō)明，健康教育在糖尿病患者護(hù)理中的作用是非常重要的。

在糖尿病綜合治療方案中，健康教育占據(jù)重要位置，通過(guò)健康教育，不僅可以讓患者增加關(guān)于此病的一些知識(shí)，還可以讓患者在生活中做到自我控制，在治療中積極配合醫(yī)護(hù)人員，護(hù)理人員在此過(guò)程中有著比較重要的作用[3]，首先護(hù)理人員要對(duì)糖尿病健康教育知識(shí)、對(duì)飲食治療的重要意義或相關(guān)實(shí)施方法有充分的了解，護(hù)理人員首先自身要對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的正確方法了解透徹，然后才可對(duì)患者的自我監(jiān)測(cè)進(jìn)行正確指導(dǎo)；還應(yīng)對(duì)降糖藥物的作用以及副作用、服藥注意事項(xiàng)有足夠的認(rèn)識(shí)，才能在患者用藥過(guò)程中給予正確的指導(dǎo)。

該次研究中40例患者，分為A、B兩組，通過(guò)兩組不同的護(hù)理方法，患者除了可以對(duì)糖尿病知識(shí)有更多的了解，A組的20例患者還能明確的認(rèn)識(shí)到配合治療的重要性；通過(guò)正確的飲食指導(dǎo)，A組患者能夠通過(guò)合理的飲食對(duì)血糖進(jìn)行控制，這樣一來(lái)，可直接和糖尿病的病程進(jìn)展有緊密聯(lián)系，可通過(guò)有效控制血糖使胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)減輕，有關(guān)學(xué)者曾指出[4]，糖尿病的部分患者，通過(guò)良好的飲食治療，可以使血糖水平基本上、甚至可以完全恢復(fù)到正常水平，A組結(jié)果健康教育，飲食控制率為95.63%，而B(niǎo)組患者未進(jìn)行健康教育，其飲食率飲食控制率62.23%；其次，護(hù)理人員通過(guò)正確的指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者自體的胰島素分泌增加也有所幫助，通過(guò)定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)患者全身代謝，從而幫助血糖的控制，A組患者通過(guò)護(hù)理人員的健康教育后，有氧運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持率為97.65%，B組只接受常規(guī)的護(hù)理后，有氧運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持率67.88%，有關(guān)資料表明[5-6]，糖尿病患者經(jīng)過(guò)正確的鍛煉與正確的飲食，可以使患者血糖維持在正常水平，除此之外，還能夠減輕有病情給患者帶來(lái)的壓力與緊張氣氛；最后，出院后，患者的生活習(xí)慣以及正確用藥也應(yīng)提起重視，叮囑患者及時(shí)的回院復(fù)查，對(duì)有效控制糖尿病的病情是非常重要的。

4 結(jié)語(yǔ)

糖尿病患者除了要接受常規(guī)的護(hù)理，在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育也尤為重要，兩者并用可以顯著提高糖尿病患者的治療效果，從根本上控制并降低血糖水平，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理加健康教育有著極其重要的臨床意義。

[1]胡一宇,黃麗華.糖尿病患者飲食教育的研究現(xiàn)狀[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013(12):101-102.

[2]陳永剛,李云.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的臨床研究[J].臨床合理用藥,2014(2):65-67.

[3]徐仁華,鮑秀敏.綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013(11):38-39.

[4]王沖,王艷麗.糖尿病主要并發(fā)癥年齡與體質(zhì)之相關(guān)性研究[J].醫(yī)學(xué)前沿,2014(9):112-114.

[5]董慧,田堅(jiān).糖尿病前期人群強(qiáng)化與綜合健康管理模式探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015(1):221-223.

[6]陳辰,周金意.糖尿病相關(guān)心理痛苦的研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥前沿雜志,2014(8):68-69.