王林智 黃顯官 劉祥宇

◆生命倫理與法律

單身女性“凍卵”的倫理與法律問題探析

王林智 黃顯官 劉祥宇

隨著冷凍卵子技術(shù)的不斷成熟，冷凍卵子的應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大，繼影視明星徐靜蕾遠(yuǎn)赴美國冷凍卵子新聞發(fā)酵后，單身女性冷凍卵子也成當(dāng)下一種“多元化”的爭(zhēng)議性話題。本文旨在通過對(duì)單身女性冷凍卵子所關(guān)涉到的倫理與法律相關(guān)問題的探討，以促進(jìn)理性正視單身女性凍卵，進(jìn)而彌補(bǔ)和完善、優(yōu)化冷凍卵子的管理，明確對(duì)單身女性冷凍卵子的立法保護(hù)。

單身女性；冷凍卵子；倫理；法律問題

2015年8月1日，著名影視女星徐靜蕾到美國冷凍卵子，并稱自己“找到了世界上唯一的后悔藥”；2015年8月2日，“央視新聞”官方微博發(fā)布《我國單身女性不能使用冷凍卵子生育》的新聞稱，我國原衛(wèi)生部規(guī)定，單身女性不能實(shí)施輔助生殖技術(shù)的相關(guān)手段。有的醫(yī)院允許單身女性冷凍卵子，但其在使用冷凍卵子時(shí)，必須提供“三證”，即身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證。由此，單身女性凍卵所涉及到的倫理和法律問題，一時(shí)間成為各界爭(zhēng)議的熱點(diǎn)。

一、單身女性冷凍卵子的倫理問題

（一）擾亂人類正常的繁衍秩序

冷凍卵子，俗稱“雪藏卵子”，即將母體健康時(shí)的卵子冷凍，以阻止卵子隨人體衰老而老化，而待想生育時(shí)再取出冷凍的卵子使用?！渡鼤r(shí)報(bào)》在2011年刊文指出，其從純生物學(xué)上來說，25歲左右是女性最佳的生育年齡，這時(shí)子宮頸管彈性好，容易擴(kuò)張，子宮肌肉收縮有足夠力量，容易平安分娩；而從社會(huì)、心理因素上討論，女性最理想的生育年齡應(yīng)當(dāng)在25～30歲。一旦跨入35歲，就算高齡產(chǎn)婦了，受孕機(jī)會(huì)減少和流產(chǎn)率增加會(huì)讓高齡產(chǎn)婦的生育變得十分痛苦。

冷凍卵子技術(shù)的出現(xiàn)延長了女性生育期限，保存了女性的生育能力，使得女性在錯(cuò)過最佳生育年齡后進(jìn)行生育的可能性增加，這無異于為女性的未來生育買了一份保險(xiǎn)。然而，如果冷凍卵子技術(shù)普遍推廣，則將會(huì)整體延緩人類的生育年齡，進(jìn)而擾亂人類繁衍的正常秩序,即主要會(huì)體現(xiàn)在影響人口質(zhì)量和加劇社會(huì)人口老齡化問題。

一方面，單身女性基于職業(yè)壓力等原因，采取冷凍卵子技術(shù)以達(dá)到延長生育期限的目的，但從另一個(gè)側(cè)面將會(huì)增加大量的高齡產(chǎn)婦。據(jù)統(tǒng)計(jì)，上世紀(jì)90年代，中國35歲以上初次生育的高齡產(chǎn)婦僅為2%；到2006年，這比例翻了一番；時(shí)至今日，像北京、上海、深圳等城市這一比例已高達(dá)10%以上。[1]盡管有試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來幫助高齡產(chǎn)婦成功受孕，但是由于高齡產(chǎn)婦的身體機(jī)能畢竟不如最佳育齡時(shí)期的狀態(tài)，生育器官呈現(xiàn)逐漸衰弱趨勢(shì)，這種潛在的身體體質(zhì)勢(shì)必對(duì)腹中胎兒的身體健康有著直接的關(guān)系，會(huì)較大地影響下一代的身體素質(zhì)。

另一方面，單身女性冷凍卵子，延遲生育期限，不僅將減少出生人口數(shù)量，而且將減少代際繁衍頻率，造成人口新老更替失調(diào)，從而大大降低人口出生率。眾所周知，人口出生率低和人口死亡率低是造成人口老齡化的重要原因。我國經(jīng)濟(jì)文化不斷發(fā)展，醫(yī)療保障水平不斷提高，極大地延長了我國老年人口壽命，人口死亡率較低，目前我國老齡化趨勢(shì)嚴(yán)重，形勢(shì)不容樂觀。《中國人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》指出，我們現(xiàn)在處于中國社會(huì)快速老齡化階段，年增長率高達(dá)3.28%，超過總?cè)丝谀昃?.66%的增長速度；我們也即將進(jìn)入加速老齡化階段，年均增加620萬老年人口，2050年我國老齡人口將超過4億。該預(yù)測(cè)也指出，到2015年我國老齡人口將達(dá)到4.37億的巔峰值，老齡人口將占人口總數(shù)的31%左右，約為少年人口的2倍。在此背景下，若放寬單身女性冷凍卵子的政策，若將勢(shì)必會(huì)直接導(dǎo)致女性生育年齡推遲，減少代際繁衍，降低人口出生率，進(jìn)而間接地加劇我國人口老齡化進(jìn)程。

（二）沖擊傳統(tǒng)的婚姻制度和家庭倫理

經(jīng)過長期的自然選擇，人類形成了婚姻——生育——繼嗣的家庭模式。在該家庭組成模式中，婚姻和生育成為其必然相關(guān)的兩件事情，而女性通常扮演著繁衍后代、照顧家庭的角色，社會(huì)地位不高，從屬于夫權(quán)和父權(quán)之下。伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，經(jīng)受開放、獨(dú)立、自主等思想觀念的洗禮，女性正在從傳統(tǒng)的家庭角色中脫離出來，逐漸演變?yōu)榻?jīng)濟(jì)獨(dú)立、思想開明、追求較高社會(huì)地位的現(xiàn)代女性。根據(jù)美國進(jìn)步中心和經(jīng)濟(jì)與政策研究中心的報(bào)告，1979年以來，全美工作年齡段擁有一份全職工作的女性已從28.6%上升到40.7%，擁有全職母親的比例從27.3%上升到44.1%；在中國，總?cè)丝诘?9%為女性，女性勞動(dòng)力占總勞動(dòng)力的46%，2004～2013年，職場(chǎng)女性的比例已達(dá)到35.3%，其中商務(wù)女高管的比例達(dá)到25.1%。國際招聘機(jī)構(gòu)瀚納仕對(duì)國內(nèi)外2600名雇主所進(jìn)行的調(diào)查顯示，中國有36%的管理職位由女性擔(dān)任，明顯高于亞洲28%的平均水平。[2]就我國而言，解放后，已有更多的女性能參政并走上領(lǐng)導(dǎo)崗位。資料顯示，全國女人大代表占總?cè)舜蟠淼谋壤龔?954年的12%提高到了2008年的21.33%；而2011年統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我國在任黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人中有8位是女性，中國女市長總數(shù)超670人，230多位女性任省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)（含副職）。[3]

可見，擁有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)地位和較強(qiáng)自主意識(shí)的單身女性群體規(guī)模逐漸增多，其將自我角色從傳統(tǒng)家庭固有模式中剝離出來，全身心追求事業(yè)的成功，這種超強(qiáng)的獨(dú)立性使得單身女性對(duì)男性的生理和情感的依賴程度大大降低。在繁衍后代的問題上，更多單身女性傾向于選擇多元化途徑繁衍后代，而不希望自我被傳統(tǒng)婚姻捆綁，成為“生殖機(jī)器”，也試圖打破對(duì)傳統(tǒng)家庭成員結(jié)構(gòu)組成模式。選擇通過冷凍卵子，采取體外受精的方式繁衍后代，自我獨(dú)立撫養(yǎng)后代。這種新的家庭格局，勢(shì)必對(duì)我國傳統(tǒng)的婚姻制度和家庭模式形成強(qiáng)有力的沖擊。試想：如果在單親生育合法化后，大量單親家庭的存在，會(huì)否顛覆傳統(tǒng)的婚戀觀、瓦解現(xiàn)有的婚姻制度？與此同時(shí)，對(duì)于缺失父愛的子女的成長教育，單身女性對(duì)家庭責(zé)任擔(dān)當(dāng)程度等都將對(duì)社會(huì)的發(fā)展和倫理的挑戰(zhàn)帶來不容忽視。

（三）誘發(fā)或加重代孕、近親婚配等系列倫理問題

從醫(yī)學(xué)角度看，單身女性冷凍卵子僅僅只是保存生育能力的第一步，而要想實(shí)現(xiàn)生育，還需要將冷凍卵子解凍，并通過受精和植入子宮、著床、種植、育嬰、分娩等過程。一般來說，對(duì)于冷凍卵子的單身女性，如果想要解凍并生育，往往錯(cuò)過最佳生育年齡的可能性會(huì)非常大，繼而成為高齡產(chǎn)婦。眾所周知，高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠高血壓、妊娠糖尿病的幾率非常大，輕則引發(fā)水腫、頭痛，重則危害孕婦和胎兒生命。此外，高齡產(chǎn)婦對(duì)妊娠反應(yīng)也較為敏感：強(qiáng)烈的孕吐、產(chǎn)后恢復(fù)速度的減慢……冷凍卵子的單身女性在保存生育力的同時(shí)，其生育風(fēng)險(xiǎn)也隨著增加。由此，其出于對(duì)胎兒和自身生命健康的考慮，選擇最佳育齡、身體機(jī)能較好的育齡婦女來進(jìn)行代孕是不二選擇。因此，由于生育風(fēng)險(xiǎn)的擴(kuò)大，極有可能誘發(fā)或者加重代孕等系列倫理問題，而代孕所涉及到的倫理問題并不亞于冷凍卵細(xì)胞涉及倫理的問題。

此外，單身女性在冷凍卵子之后，對(duì)于卵子的保管、處置以及配對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)等問題也值得探討。一方面，單身女性在冷凍卵子后，其使用及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保管等環(huán)節(jié)將會(huì)引發(fā)捐贈(zèng)卵子和卵子非法交易等問題。比如，2012年深圳市的“卵子非法交易案件”，一家黑中介借助養(yǎng)老院的外衣秘密進(jìn)行取卵手術(shù)和受精卵培育，每筆交易都可以獲利10～15萬元的酬勞。另一方面，單身女性使用凍卵生娃，必然涉及到精子的來源問題。目前我國的捐精制度要求對(duì)捐精人身份保密，因此，冰凍卵細(xì)胞若從精子庫中提取精子細(xì)胞進(jìn)行配對(duì)，所產(chǎn)生的后代相對(duì)于自然生育的后代，其近親婚配的風(fēng)險(xiǎn)將增加，這對(duì)血緣關(guān)系、婚姻家庭等倫理方面無疑是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。

二、單身女性冷凍卵子的法律問題

冷凍卵子一般是用于有生育障礙的人或因化療引發(fā)生殖系統(tǒng)功能損害的人群，作為一項(xiàng)治療措施輔助其達(dá)到保存生育能力的目的。因此，其對(duì)實(shí)施對(duì)象有嚴(yán)格的規(guī)定。目前，大多數(shù)國家對(duì)冷凍卵子技術(shù)的適用對(duì)象都有嚴(yán)格的限制。全球只有美國、英國、日本和西班牙可以為單身女性提供冷凍卵子的生殖技術(shù)服務(wù)。我國《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中也明確規(guī)定了冷凍卵子的實(shí)施對(duì)象，但單身女性冷凍卵子不屬于其實(shí)施對(duì)象。原衛(wèi)生部于2001年專門出臺(tái)了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》和《人類精子庫管理辦法》兩部規(guī)章，對(duì)我國人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行了明確規(guī)范。2003年原衛(wèi)生部進(jìn)一步修改了《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，其明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施試管嬰兒技術(shù)中，禁止給不符合國家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。從醫(yī)學(xué)角度看，冷凍卵子一般用于試管嬰兒，因此，該項(xiàng)規(guī)定實(shí)質(zhì)是限制了單身女性實(shí)施冷凍卵子的輔助生殖技術(shù)，表明了單身女性凍卵的違法性。然而單身女性冷凍卵子，關(guān)涉著單身女性的生育權(quán)問題。當(dāng)下單身女性冷凍卵子的話題如此受到各界關(guān)注，其實(shí)質(zhì)是單身女性群體的崛起，是保護(hù)和實(shí)現(xiàn)自我生育權(quán)的客觀需求，也是進(jìn)一步促使《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》擴(kuò)大冷凍卵子實(shí)施對(duì)象范圍的客觀動(dòng)力。

從法理學(xué)角度，女性生育是人類繁衍的基本規(guī)律，是人類生生不息的源泉。生育權(quán)是女性的基本人權(quán)，是來自人類的天性，具有自然的、不證自明的合法性。對(duì)于單身女性群體而言，結(jié)婚與否，建立家庭與否是其自主選擇，生育卻是我國憲法和計(jì)劃生育法賦予女性的基本權(quán)利，因此，從權(quán)利保護(hù)的角度，單身女性冷凍卵子這一實(shí)現(xiàn)其生育權(quán)的行為，具有法理上的正當(dāng)性和合法性，其合理的訴求應(yīng)該得到法律的認(rèn)可與保護(hù)。[4]

從立法需求角度，我國單身女性的生育權(quán)利不斷擴(kuò)張，法律問題不斷凸顯，這也進(jìn)一步促使《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》作出相應(yīng)的調(diào)整。誠如我國社會(huì)學(xué)家李銀河認(rèn)為，單身女性生育權(quán)是由單身人群的數(shù)量增加引發(fā)的新問題。[5]

在上世紀(jì)80年代，人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全國只3.8%的人口終身未婚，婚前性行為罕見，鑒此，在當(dāng)時(shí)衛(wèi)生計(jì)生部門制定計(jì)劃生育規(guī)定時(shí)，就沒有考慮單身女性的生育需求。然而，時(shí)隔幾十年后，單身女性群體規(guī)模不斷壯大，也具有一定的生育需求，而現(xiàn)有的法律規(guī)范卻沒有及時(shí)跟上形勢(shì)而進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，因此，迫切需要將涉及單身女性冷凍卵子的權(quán)限、管理、處置、保障等環(huán)節(jié)盡快納入法治軌道。例如，單身女性取卵，涉及到生命健康保障、生育權(quán)實(shí)現(xiàn)、冷凍卵子的隱私權(quán)保護(hù)、使用權(quán)的行使、多余卵子的處置權(quán)、捐獻(xiàn)卵子等法律問題。如果單身女性在冷凍卵子過程中遭遇被侵權(quán)，或醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約等情況，法律應(yīng)明確其規(guī)制的基本原則，提供追究相關(guān)人員法律責(zé)任的法律依據(jù)。

三、完善對(duì)單身女性冷凍卵子的對(duì)策及建議

單身女性冷凍卵子的問題一直呈現(xiàn)多元化的爭(zhēng)論局面，其中所關(guān)涉的諸如擾亂人類繁衍秩序、沖擊婚姻及家庭制度等倫理問題，以及立法缺失的法律問題，都對(duì)人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用與規(guī)范管理提出了新挑戰(zhàn)。為了更好地應(yīng)對(duì)單身女性冷凍卵子所帶來的各種社會(huì)倫理及法律問題，筆者建議應(yīng)當(dāng)從以下方面進(jìn)行完善。

（一）社會(huì)應(yīng)理性正視單身女性冷凍卵子問題

捐贈(zèng)精子、卵子、試管嬰兒、代孕等人類輔助生殖技術(shù)問題，不同程度地引起了社會(huì)公眾的廣泛關(guān)注，引發(fā)了一系列關(guān)于倫理和法律的激烈討論，各種意見不一。醫(yī)學(xué)專家指出，雖然我國已具備冷凍卵子的成熟技術(shù)，但是對(duì)單身女性凍卵受孕也有擔(dān)憂，因?yàn)槟壳皟雎咽茉械某晒β手挥幸话胱笥?，同時(shí)在取卵過程中也可能導(dǎo)致女性卵巢過度刺激或受損；法學(xué)專家看重冷凍卵子是對(duì)單身女性生育權(quán)的保護(hù)；社會(huì)學(xué)家則認(rèn)為單身女性冷凍卵子的需求是由單身群體發(fā)展隨之出現(xiàn)的一個(gè)客觀現(xiàn)實(shí)，其中關(guān)涉著女權(quán)解放、經(jīng)濟(jì)地位、婚戀觀等社會(huì)性因素。大眾調(diào)查顯示，2015年8月8日，據(jù)《新京報(bào)》調(diào)查顯示，對(duì)單身女性能否凍卵，逾三成受訪者表示支持，還有不少人會(huì)考慮成本與個(gè)體具體需求。綜上，筆者認(rèn)為，盡管輔助生殖技術(shù)的飛速發(fā)展在為人類帶來福利與便捷的同時(shí)，其也會(huì)帶來倫理、法律等棘手的問題，我們應(yīng)當(dāng)理性正視這一新生現(xiàn)象，既不能過于樂觀、盲從趨之，也不能過于保守，止步不前，而是應(yīng)將其科學(xué)謹(jǐn)慎地納入社會(huì)倫理、法律的考量中。

（二）優(yōu)化我國人類輔助生殖技術(shù)管理

近年來我國在普及和適用輔助生殖技術(shù)過程中遇到的諸如捐精、卵子買賣、代孕交易、冷凍卵子等生殖技術(shù)問題層出不窮，錯(cuò)綜復(fù)雜。導(dǎo)致以上問題的原因包括輔助生殖技術(shù)管理部門存在管理思路零散和缺位失職。為了避免此類問題所帶來的倫理和法律問題，一方面，亟需我國衛(wèi)生計(jì)生部門認(rèn)真調(diào)查我國輔助生殖技術(shù)的現(xiàn)狀，反思問題并在制定人類輔助生殖技術(shù)政策及規(guī)范時(shí)從醫(yī)學(xué)、倫理、法律等方面進(jìn)行全方位科學(xué)評(píng)估，系統(tǒng)地考量我國人類生殖輔助技術(shù)的發(fā)展方向、發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化我國輔助生殖技術(shù)的管理思路，確保輔助生殖技術(shù)管理的銜接性和高效性。另一方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的執(zhí)法監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)冷凍卵子的技術(shù)監(jiān)管，對(duì)違反規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅查處，為單身女性冷凍卵子創(chuàng)造良好的氛圍。

（三）加強(qiáng)對(duì)單身女性冷凍卵子的立法保護(hù)

隨著我國單身女性群體的發(fā)展、對(duì)婚姻、家庭態(tài)度的改變以及冷凍卵子技術(shù)等客觀原因的變化，單身女性冷凍卵子所涉及到的倫理、社會(huì)及法律問題會(huì)不斷地凸顯。為了更好地調(diào)整和規(guī)范這一現(xiàn)狀，契合單身女性保存生育能力的客觀需求，切實(shí)保護(hù)單身女性的生育權(quán)，相關(guān)立法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)單身女性冷凍卵子的立法保護(hù)，包括：一是修訂《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》，適當(dāng)放寬我國冷凍卵子的適用對(duì)象，具體而言，在原有的冷凍卵子的對(duì)象中新增單身女性群體；嚴(yán)格限制啟用冷凍卵子的適用條件，規(guī)范冷凍卵子的配對(duì)辦法；如果時(shí)機(jī)成熟，可以考慮提升《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》的法律層級(jí)，將現(xiàn)有《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》這一部門規(guī)章上升為法律，以便更好地規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)面臨的系列倫理、法律問題。二是加強(qiáng)民法領(lǐng)域的保護(hù)力度，規(guī)定單身女性冷凍卵子的基因隱私權(quán)、自由權(quán)、處分權(quán)等權(quán)利，完善輔助生殖技術(shù)服務(wù)合同條款，對(duì)相應(yīng)的權(quán)利義務(wù)涉及的具體內(nèi)容、行使條件及權(quán)限進(jìn)一步細(xì)化。三是明確單身女性冷凍卵子的相關(guān)法律責(zé)任。對(duì)于冷凍卵子的單身女性，必須履行相應(yīng)的義務(wù)；對(duì)于提供冷凍卵子服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，未經(jīng)當(dāng)事人許可，故意泄露或違反合同規(guī)定擅自處理單身女性冷凍的卵子，應(yīng)當(dāng)依法追究其侵權(quán)責(zé)任。

[1]成長樹育兒網(wǎng).女人什么時(shí)候生孩子最好？[EB/OL]. (2013-03-20)http://www.cztree.com/article/20130320/10345.html.

[2][3]于偉娜,樊桂林.女性經(jīng)濟(jì)獨(dú)立在建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)中的作用[J].學(xué)周刊,2011,01:15-16.

[4]劉長秋.“凍卵”呼喚法律的暖意和剛性[N].健康報(bào), 2015-08-2006.

[5]嚴(yán)慧芳.單身女性能不能凍卵生娃？[N].南方日?qǐng)?bào),2015-08-11B.

（責(zé)任編輯：梅達(dá)成）

On Ethical and Legal Problems of Single Women'"Frozen Eggs"

Wang Linzhi Huang Xianguan Liu Xiangyu

As the technology of frozen egg is growingmature,the application range of the frozen eggs is also expanding.After the news of the film star--Xu Jinglei's going to the United States to freeze eggswas exposed to public attention,single female's egg freezing had become a diversified and controversial issue of the present days. This paper,based on the discussions of ethical and legal issues related to single women's frozen eggs,aims to ra-tionally facing single women's frozen eggs,making up,improving and optimizing themanagement of frozen eggs, and making clear single women's legal protection,etc.

single woman;frozen egg;ethics;legal problem

王林智，四川醫(yī)科大學(xué)助教，主要研究方向?yàn)榉▽W(xué)理論、醫(yī)事法學(xué)。黃顯官，四川醫(yī)科大學(xué)副研究員，主要研究方向?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保障管理。劉祥宇，四川醫(yī)科大學(xué)法學(xué)院2012級(jí)在讀本科學(xué)生，主要研究方向?yàn)獒t(yī)事法學(xué)。