李菊蘭

寧夏回族自治區(qū)吳忠市利通區(qū)動物疾病預(yù)防控制中心，寧夏吳忠751100

1起鷓鴣痢特靈中毒的診治

李菊蘭

寧夏回族自治區(qū)吳忠市利通區(qū)動物疾病預(yù)防控制中心，寧夏吳忠751100

痢特靈（即呋喃唑酮）是一種硝基呋喃類抗生素，可用于治療細(xì)菌和原蟲引起的痢疾、腸炎、胃潰瘍等胃腸道疾患。在用于鷓鴣疾病治療時(shí)，由于飲水方法不當(dāng)和藥物在體內(nèi)蓄積造成鷓鴣痢特靈中毒。作者結(jié)合實(shí)際診療情況，借此例禽類大量使用人用抗菌及抗病毒藥物引起不良反應(yīng)的典型案例探討了獸藥使用的安全、規(guī)范問題。

鷓鴣；痢特靈中毒；診治

2015年4月28日寧夏吳忠市上橋鄉(xiāng)某養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的700羽25日齡鷓鴣出現(xiàn)了較多數(shù)量的發(fā)病和死亡。筆者接診后，根據(jù)臨床癥狀、用藥史和剖檢病理變化，初步確診為痢特靈中毒。

1　發(fā)病概況

2015年4月28日該飼養(yǎng)戶飼養(yǎng)的700羽鷓鴣中有50余羽出現(xiàn)了精神沉郁，閉眼單腿呆立，食欲減退，排黃白色稀糞等癥狀，陸續(xù)死亡20余羽。經(jīng)出售苗雞的廠家電話診斷后，飼養(yǎng)戶自行購買了中成藥腸立凈和人藥痢特靈、慶大霉素及氯霉素進(jìn)行了治療，但療效不明顯，鷓鴣繼續(xù)發(fā)生死亡。5月4日養(yǎng)殖戶送死亡鷓鴣到本中心進(jìn)行診斷，當(dāng)時(shí)剖檢病變是肌胃角質(zhì)膜易剝落，腎尿酸鹽沉積呈花斑腎，輸尿管積有大量尿酸鹽，直腸內(nèi)糞便呈墨綠色，其它臟器未見明顯病變。筆者告訴養(yǎng)殖戶鷓鴣有藥物中毒跡象，建議使用葡萄糖粉或維生素C飲水進(jìn)行解毒，但養(yǎng)殖戶雖進(jìn)行了解毒，卻也未放棄用原來藥物治療。5月9日該養(yǎng)殖戶又送檢病死鷓鴣，此次發(fā)病的20余羽鷓鴣出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)癥狀和痢特靈中毒病變。

2　臨床癥狀

病鷓鴣采食量減少，興奮不安，轉(zhuǎn)圈，鳴叫，步態(tài)不穩(wěn)，運(yùn)動失調(diào)，扭頸，翅膀及腿僵直，角弓反張，排黃色水樣稀糞，最后痙攣、抽搐死亡。

3　剖檢病變

主要表現(xiàn)為嗉囊、腺胃（腺胃黏膜黃染）及肌胃內(nèi)容物為黃色；氣囊混濁，囊腔內(nèi)有少量黃色泡沫樣滲出物；肝腫大，局部脂肪變性；心肌發(fā)硬；脾臟和腎臟腫大，表面有彌漫性、粟粒大出血點(diǎn)；腸黏膜水腫，表面覆蓋一層淺黃綠色黏液。

4　痢特靈使用方法

養(yǎng)殖戶給鷓鴣飼喂的痢特靈是人用藥物，沒有禽類的使用說明，只能效仿其他養(yǎng)殖戶的用法估量使用。據(jù)養(yǎng)殖戶說：他首先將100片痢特靈片劑（每片0.1g）在小容器內(nèi)泡軟后用手捏碎使其完全溶于水，再將此溶液加入100kg水中混勻，倒入飲水槽內(nèi)讓鷓鴣?zhàn)杂娠嬘?。以此推算痢特靈的飲水濃度為0.02%，未超過正常治療劑量。

5　治療與討論

1）根據(jù)病史和用藥史，結(jié)合典型的神經(jīng)癥狀與剖檢病變可以做出診斷。

2）治療。立即停止飼喂痢特靈。給中毒鷓鴣群飲用5%葡萄糖水、Vc水，連飲4d。在每1kg飼料中添加多種維生素1g，連喂5d。加強(qiáng)護(hù)理，對不能飲水的病鷓鴣用滴管灌服5%葡萄糖水。采取以上措施后輕度中毒者很快恢復(fù)，重癥者也減少了死亡。

3）中毒原因。筆者認(rèn)為造成此次鷓鴣中毒的原因有2個(gè)：一是飲水方法不當(dāng)。痢特靈的化學(xué)性質(zhì)是僅微溶于水，所以它與水形成的不是水溶液而是混懸液，這種混懸液不穩(wěn)定，時(shí)間長會形成沉淀（含有未溶解的藥渣），使液體的下層藥物濃度超標(biāo)，導(dǎo)致后飲水的鷓鴣中毒。我們從病史也可以看出，此批鷓鴣發(fā)生的不是一次大面積中毒，死亡數(shù)量也不是很大，恰好說明了這點(diǎn)。二是藥物在體內(nèi)蓄積造成中毒。從4月28日-5月9日此批鷓鴣服用痢特靈的時(shí)間長達(dá)12d，所以后期死亡的鷓鴣不能排除因藥物在體內(nèi)累積造成中毒。

4）建議使用以下方法給禽類飲用痢特靈，治療前先停水30min，將配好的藥液倒在飲水槽內(nèi)讓禽類飲用30min后，立即將飲水槽中的藥液倒掉，換上清潔飲水。這種方法可避免因痢特靈藥液分層而造成的藥量不均勻和中毒。

5）需要注意的是，中華人民共和國農(nóng)業(yè)部將呋喃唑酮列為禁止使用的藥物，不得在動物性食品中檢出。FDA也于2002年禁止了硝基呋喃類（包括呋喃唑酮）在動物性食品中的使用。

6）目前養(yǎng)殖動物特別是禽類大量使用人用抗菌及抗病毒藥物現(xiàn)象十分普遍。人用藥物比獸藥的有效成分含量足、質(zhì)量好、療效高，但使食用動物產(chǎn)生抗藥性的機(jī)會大大增加，從而使動物疫情的控制難度成倍加大，也使人患人畜共患病的治療難度加大。希望有關(guān)部門加大對獸藥企業(yè)和市場的監(jiān)管力度，改善獸藥名稱混亂、質(zhì)量差、療效不確實(shí)的現(xiàn)狀，采取強(qiáng)有力的措施制止人藥禽用現(xiàn)象的發(fā)生。

2015-05-28

李菊蘭，女，1970年生，高級獸醫(yī)師。