孫海洋

吉林松原前郭縣醫(yī)院，吉林松原 131100

芻議糖尿病患者伴有胃潰瘍的飲食護(hù)理措施

孫海洋

吉林松原前郭縣醫(yī)院，吉林松原 131100

糖尿病和胃潰瘍是一種多發(fā)病，病情漫長(zhǎng)而又易多發(fā)，一般為慢性，因而要治愈糖尿病和胃潰瘍，需要經(jīng)過(guò)一個(gè)非常久的過(guò)程。就現(xiàn)階段認(rèn)為，糖尿病與胃潰瘍是一種多病因疾病，與很多的發(fā)病因素有關(guān)，如胃酸、飲食、生活習(xí)慣和神經(jīng)精神因素等。通過(guò)由于種種原因?qū)е碌纳鲜霾±砑訌?qiáng)或身體防護(hù)減弱，均可加快惡化病情。該文重點(diǎn)介紹糖尿病患者患有胃潰瘍疾病的治療及護(hù)理方法，對(duì)糖尿病患有胃潰瘍疾病的預(yù)防及護(hù)理有較大幫助。

糖尿?。晃笣?；護(hù)理措施

近年來(lái)人們生活節(jié)奏加快的同時(shí)，生活壓力與社會(huì)壓力也在增加，許多人生活變得十分不規(guī)律，因此患有各種胃病的人也多起來(lái)，也包括大量的糖尿病患者，而胃潰瘍就是其中一種十分常見的胃病。胃潰瘍，英文叫做gastric ulcer，簡(jiǎn)寫GU，是位于胃部的慢性潰瘍，是消化性潰瘍的一種。消化性潰瘍一般可發(fā)生在胃、十二指腸，也可發(fā)生在食管下端等部位。這些潰瘍的形成均與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍[1]。胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)谔悄虿』颊咧薪?jīng)常會(huì)出現(xiàn)，是兩種不同的病。胃潰瘍屬于慢性多發(fā)病，是患者在長(zhǎng)期無(wú)飲食規(guī)律、精神壓力過(guò)大中自然形成的病患，所以醫(yī)治護(hù)理過(guò)程也是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

1 臨床病理現(xiàn)象

1.1 糖尿病病理現(xiàn)象

糖尿病患者早期狀況，不一定會(huì)出現(xiàn)多次喝水、多次吃食物和經(jīng)常小便等癥狀，但是由于一些典型癥狀的出現(xiàn)，也就說(shuō)明患病過(guò)程較長(zhǎng)，患者的病癥比較嚴(yán)重了，以2型糖尿病患者尤為突出[2]。所以疑似糖尿病的人，都應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做血糖檢查，以免延誤病情，造成病情的惡化或其它并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.2 胃潰瘍病理現(xiàn)象

胃潰瘍的病理多發(fā)生在飯后，一般在吃過(guò)一些生冷、不易于消化的食物后出現(xiàn)胃部疼痛，經(jīng)過(guò)1～2 h以后疼痛會(huì)逐步減少，直到下一次吃飯后又出現(xiàn)疼痛，形成吃飯、疼痛、休息1～2 h緩解的規(guī)律。胃潰瘍發(fā)病時(shí)一般上腹部比較疼痛，因?yàn)槲笣冊(cè)谏细蛊蟮奈恢?。除此之外，還會(huì)有頭暈乏力的癥狀等，因?yàn)槲笣兊奶弁催€會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、輕度貧血、消瘦等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥出現(xiàn)，如胃出血、胃穿孔等比較嚴(yán)重的癥狀，甚至危險(xiǎn)生命健康。如患者沒(méi)有重視或拖延治療時(shí)間會(huì)加重其病理，重者可引發(fā)其他更為嚴(yán)重的病變。

2 飲食護(hù)理措施

2.1 糖尿病飲食護(hù)理

糖尿病患者有的食物是可以吃的，主要是食用可延緩血糖、血脂升高的食物。有些是不可以吃的，因?yàn)槌粤酥髸?huì)加重糖尿病患者的病情。糖尿病患者可以食用的食物有豆類制品，還可以食用粗、雜食物，如蕎麥面、玉米面等，這一類食物含多種微量元素、維生素和纖維，通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)也證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按一定比例做成三合面饅頭、烙餅、面條等易消化、較軟的面食，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間食用，既可以降低血糖又可延緩降脂，還能減緩吃不飽的饑餓感。對(duì)提高血糖和含糖量過(guò)高的食物少食用，以免加重病情[3]。

2.2 胃潰瘍飲食護(hù)理

有很多人認(rèn)為少吃多餐對(duì)胃潰瘍有幫助，其實(shí)少食多餐并不利于潰瘍修復(fù)。患有胃潰瘍的患者在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)選用易消化、含熱量高、高蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。如煮的很爛的稀飯、煮的很爛的面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品等。有反酸重的患者，應(yīng)當(dāng)盡量少飲用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸分泌過(guò)多，使患病時(shí)間延長(zhǎng)。不可食用渣子多的食物，不可吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的食物，這些食物粗糙不易消化，還會(huì)加大胃液分泌，增加胃的負(fù)擔(dān)?；疾∑陂g一定要禁煙、酒、咖啡、茶，生冷、辛辣食物，少吃含淀粉的食物，不要吃蘇打餅干，不要吃過(guò)于堅(jiān)硬和不消化的食物，注意飲食，否則治療效果不好會(huì)加重病患。

3 兩者綜合護(hù)理措施

既有糖尿病又患有胃潰瘍的患者在飲食上要特別注意，用藥上也要必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。由于糖尿病是個(gè)慢性病，且易復(fù)發(fā)，要使其完全愈合，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。不可在病癥剛剛出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，也沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)護(hù)理的指引下冒然停藥；也不可三天打魚兩天曬網(wǎng)，服服停停，或者服用某種藥物剛剛過(guò)幾天，未見病癥好轉(zhuǎn)，又胡亂吃其他藥物。胃潰瘍是一種特殊的心理和身體上的病癥，過(guò)度的緊張和過(guò)大心理因素對(duì)胃潰瘍影響都很大。精神緊張、情緒激動(dòng)，或過(guò)分憂慮會(huì)對(duì)患者造成很大的心理壓力，這種壓力下不利于潰瘍的愈合[4]。

糖尿病和胃潰瘍是一種常見病，患者不要在思想上有過(guò)重壓力、負(fù)擔(dān)，要正確面對(duì)。專業(yè)護(hù)理人員在教育指導(dǎo)過(guò)程中，要讓患者知道緊張和壓力過(guò)大會(huì)加重病癥，通過(guò)護(hù)理幫助患者打消緊張心理，且保持愉悅的心情是很有必要的。通過(guò)有效護(hù)理評(píng)估可以建立全面的護(hù)理方案，對(duì)不同患者的體質(zhì)進(jìn)行不同護(hù)理，及早使患者康復(fù)。而作為專業(yè)糖尿病和胃潰瘍護(hù)理人員經(jīng)過(guò)上述護(hù)理，使患者積極接受糖尿病和胃潰瘍療養(yǎng)，提高患者對(duì)糖尿病及胃潰瘍有關(guān)知識(shí)技能的掌握，讓患者自主積極地參與病癥的控制，改善患病的身邊環(huán)境，進(jìn)行有效科學(xué)的血糖控制，降低不正確護(hù)理造成的并發(fā)癥，最終提高自己的生活質(zhì)量。

[1]劉北京.胃潰瘍的自我療法[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006.

[2]于翠鳳.糖尿病患者的護(hù)理[M].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010.

[3]賈輝,陳建榮.消化性潰瘍復(fù)發(fā)相關(guān)因素及預(yù)防措施[J].醫(yī)藥論壇雜志, 2006,27(22):47-48.

[4]向紅丁,查良綻．糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療[M]//現(xiàn)代臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué).北京:科學(xué)出版社,2003:565-585.

R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-4062（2015）01（a）－0151-01

2014-09-27）

孫海洋（1979-），女，吉林松原前郭縣人，專科，主管護(hù)師，研究方向：內(nèi)科。