陳 琳

（沭陽縣中醫(yī)院 設備科，江蘇沭陽 223600）

常用手術器械的維護保養(yǎng)

陳 琳

（沭陽縣中醫(yī)院 設備科，江蘇沭陽 223600）

手術器械是醫(yī)院的常用設備，且占易耗資產總額的很大份額。它的性能直接關系手術的成敗和患者的健康，所以說手術器械是醫(yī)療工作中最重要的工具之一。這樣手術器械日常的清洗﹑消毒﹑維護保養(yǎng)就顯得尤其重要。正確的清洗﹑消毒保證醫(yī)院手術的成功；正確的維護保養(yǎng)，保證了器械的使用質量以及增加器械的耐用性，也節(jié)約了成本。

基本上器械的處理過程包含如下：（1）準備（預處理﹑收集﹑預清洗）；（2）清洗﹑消毒﹑最后沖洗，干燥；（3）器械的視覺檢查；（4）維護和修理；（5）功能測試；（6）包裝﹑滅菌﹑存放，設備科的工作主要是對器械進行維修與保養(yǎng)。維修或保養(yǎng)是指，向例如鉗子﹑剪刀或穿孔器等器械的關節(jié)處﹑鉸鏈或摩擦面涂上專用潤滑油以進行保護。

外科手術器械的潤滑油的主要要求為：（1）石蠟—主要成分為白色的蠟油；（2）生物的兼容性與相關規(guī)定相符；（3）適合于蒸汽消毒和水汽滲透。不得對用含硅酮油保養(yǎng)得器械進行處理，否則不但會對器械的功能性造成負面影響，還會減弱蒸汽消毒的效果。

在使用潤滑劑時，必須準確涂抹在器械的連接處﹑摩擦面上，然后通過操作器械，將潤滑油均勻的分布在器械接觸面，最后務必使用不含棉絨的布擦去多余的潤滑油。切記塑料器械的表面不能用潤滑油進行處理。由于外科手術器械對性能要求較高，所以必須對其進行功能試驗，通過試驗可檢查出﹑并棄用那些不具備基本功能的器械。帶有連接和關節(jié)部位的器械在進行功能試驗之前必須用潤滑噴霧劑或用潤滑油對器械進行潤滑，并在裝配完好的條件下分別對器械進行測試。在檢查過程中發(fā)現絕緣材料受到破壞的器械必須及時維修，因為這類器械有傷及患者﹑使用者的可能。

判斷導光束內纖維光纖是否斷裂的方法：將導光束末端放在光源前面，在光線下看導光束的另一端（光學連接器的那端），如果導光束內有黑點，表明導光束的纖維斷裂；如果導光束中超過30%的纖維發(fā)生了斷裂，末端散發(fā)的光線就會不充足，影響手術視野效果。在這種情況下，導光束就必須維修。

腹腔鏡手術器械中，光學鏡頭﹑墊圈和帶電流的部件不能使用潤滑油，否則可能會產生非常嚴重的問題，甚至可能導致器械報廢。

潤滑不足會導致金屬表面摩擦腐蝕（尤其是關節(jié)處）。細微的摩擦會破壞該區(qū)域的表面保護層。在這些區(qū)域，濕氣和殘留物更容易堆積和腐蝕器械，這類問題在我們的實際工作中經常遇到，處理方法是：乙醇浸泡，去除堆積物，打磨腐蝕的區(qū)域，最后涂抹潤滑油。

為了患者和醫(yī)護人員的安全，損壞的器械應當停止使用。為維持器械的使用價值，須消除器械表面變化的起因，防患于未然才能防微杜漸。

TH77

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1002-2376（2015）12-0066-01

2015-10-10