王加成（鄒城市人民醫(yī)院，山東鄒城273500）

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監(jiān)護(hù)儀的使用保養(yǎng)和維修

王加成
（鄒城市人民醫(yī)院，山東鄒城273500）

〔摘要〕隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，再加上醫(yī)院越來(lái)越重視病人的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)儀成為一種常見(jiàn)的醫(yī)療設(shè)備，并廣泛應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院臨床工作中。在使用監(jiān)護(hù)儀時(shí)需要注重保養(yǎng)和準(zhǔn)確維修，從而延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)儀的使用壽命，使得機(jī)器長(zhǎng)期在最佳的狀態(tài)下運(yùn)行。本文重點(diǎn)分析了監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)的問(wèn)題及維修措施，同時(shí)提出了保養(yǎng)措施。

〔關(guān)鍵詞〕監(jiān)護(hù)儀；保養(yǎng)；維修

醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)儀其作用在于監(jiān)測(cè)人體各種生理指數(shù)（基本測(cè)量指數(shù)和選配測(cè)量指數(shù)）。基本測(cè)量指數(shù)分為無(wú)創(chuàng)血壓（NIBP）、心電（ECG）、心率（HR）、呼吸（RESP）、血氧飽和度等；可選配測(cè)量參數(shù)為呼吸末二氧化碳（ETCO2）、創(chuàng)血壓（IBP）、血液分析、心輸出量（CO）等[1]。換言之，監(jiān)護(hù)儀是臨床上監(jiān)護(hù)病人的重要器械，其整體性能良好、故障較少。大多數(shù)常常出現(xiàn)的故障是因?yàn)槭褂貌灰?guī)范或操作不當(dāng)引起的。先把維修過(guò)程中頻繁出現(xiàn)的故障及維修、保養(yǎng)措施總結(jié)如下。

1　監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)使用故障和維修措施

1.1開(kāi)機(jī)沒(méi)反應(yīng)

如果開(kāi)機(jī)后沒(méi)有任何反應(yīng)，一般情況下均是電源出了問(wèn)題，因此需要認(rèn)真檢查電源和電源線，查看電源是否正常以及插頭是否插好。如果電源和插頭都是正常的，便可能是保險(xiǎn)絲出現(xiàn)了問(wèn)題，需要及時(shí)更換保險(xiǎn)絲。如果保險(xiǎn)絲完好無(wú)損，便可能是監(jiān)護(hù)儀的顯示屏出現(xiàn)了問(wèn)題，如果開(kāi)機(jī)聽(tīng)到了自檢聲和氣泵聲，這便說(shuō)明了顯示屏出現(xiàn)問(wèn)題。顯示屏被損壞，更換一個(gè)顯示屏便能夠解決。如果顯示屏并未損壞，便應(yīng)該將儀器打開(kāi)，檢查顯示屏模塊與電源模塊之間的連接線是否掉落，全面檢查。焊接或重插脫線的地方便能夠修好監(jiān)護(hù)儀。

1.2心電波形顯示不正常

如果心電波顯示不正常時(shí)，導(dǎo)聯(lián)線便是主要的問(wèn)題，檢查儀器同導(dǎo)聯(lián)線的接觸情況，大多數(shù)醫(yī)院的監(jiān)護(hù)儀常常出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線同儀器連接不當(dāng)，使得心電波形顯示不成長(zhǎng)。只需要再一次進(jìn)行連接或更換導(dǎo)聯(lián)線便能夠解決問(wèn)題。檢查電極的位置是否準(zhǔn)確，電極是否貼合皮膚，電極與皮膚接觸之間是否存在雜質(zhì)，在一定程度上影響了心電波的顯示。只要找到了這一雜質(zhì)便能夠有效解決這一問(wèn)題。

1.3血壓測(cè)量出現(xiàn)問(wèn)題

如果無(wú)法測(cè)量血壓，或者測(cè)量不準(zhǔn)確時(shí)，極有可能是因?yàn)榻涌诓幻軐?shí)或袖帶漏氣而引起的，監(jiān)護(hù)儀普遍存在這一問(wèn)題，需要更換袖帶或重新連接接頭便能夠解決這一問(wèn)題。如果漏氣現(xiàn)象并不存在，則有可能是因?yàn)樾鋷н^(guò)松、過(guò)緊引起的，重新安裝袖帶便能夠解決這一問(wèn)題。如果均為存在以上各種問(wèn)題，聽(tīng)到氣泵聲音，如果氣泵聲音不正常，可能是因?yàn)闅獗脫p壞或內(nèi)部模塊損壞。

如果測(cè)量不了血氧飽和度，或者出現(xiàn)誤差較大的現(xiàn)象[2]。追究其原因可能是因?yàn)閷?dǎo)聯(lián)線同監(jiān)護(hù)儀接觸不良引起的，臨床操作過(guò)程中常常出現(xiàn)這一現(xiàn)象，重新連接導(dǎo)聯(lián)線便能夠解決這一問(wèn)題。如果導(dǎo)聯(lián)線并未出現(xiàn)任何差錯(cuò)，則有可能是探頭的原因，往往是探頭位置不正確或探頭損壞引起的，將位置擺放正確戶更換探頭便能夠解決這一問(wèn)題。

1.4無(wú)呼吸波形

無(wú)呼吸波形的出現(xiàn)，這一問(wèn)題同處理波形顯示不正常的問(wèn)題相似，主要便是導(dǎo)聯(lián)線和電極的問(wèn)題，檢查電極和導(dǎo)聯(lián)線的問(wèn)題，認(rèn)真檢查導(dǎo)聯(lián)線和電極是否存在問(wèn)題，存在問(wèn)題主需要更換導(dǎo)聯(lián)線和電極便能夠予以解決，檢查的重點(diǎn)在于萬(wàn)能表，大多數(shù)醫(yī)院均有所配置，并且這一儀器操作簡(jiǎn)單。這一儀器能夠檢查各種連接線和導(dǎo)聯(lián)線的問(wèn)題。

1.5體溫顯示不正常

體溫并未顯示，或者顯示數(shù)據(jù)差異較大。由于傳感器、連接線和內(nèi)部測(cè)量模塊是構(gòu)成體溫測(cè)量的重要部分。傳感器連接線常常出現(xiàn)問(wèn)題，有時(shí)也是傳感器損壞的事件的出現(xiàn)。采用萬(wàn)能表檢查連接線和傳感器，如果存在問(wèn)題及時(shí)更換傳感器和連接線。如果內(nèi)部模塊出現(xiàn)問(wèn)題，便只能夠更換相對(duì)應(yīng)的模塊予以解決。

2　監(jiān)護(hù)儀的日常保養(yǎng)

除了監(jiān)護(hù)儀日常維修外，使用過(guò)程中的保養(yǎng)工作也十分重要。監(jiān)護(hù)儀的日常維修工作同監(jiān)護(hù)儀構(gòu)造密不可分，使用維護(hù)的重點(diǎn)在于各種連接線、傳感器和內(nèi)部模塊等方面，這些也是維修的難點(diǎn)。在日常保養(yǎng)中需要妥善安放監(jiān)護(hù)儀，按照一定的順序理清導(dǎo)線，避免各種連接線的損壞。同時(shí)需要重點(diǎn)保養(yǎng)傳感器，避免由于碰摔造成的破壞[3]。定期安排專業(yè)保養(yǎng)人員對(duì)儀器進(jìn)行保養(yǎng)和檢查，發(fā)現(xiàn)各種隱藏故障。定時(shí)對(duì)監(jiān)護(hù)儀及其傳感器探頭進(jìn)行清潔、消毒，消毒劑應(yīng)使用機(jī)器操作手冊(cè)中指定的消毒液。定期對(duì)監(jiān)護(hù)儀的內(nèi)外部進(jìn)行除塵清潔；機(jī)器須存放于通風(fēng)防潮的固定地點(diǎn)，切忌隨意擺放，在存放一段時(shí)間后，須拿出機(jī)器通電開(kāi)機(jī)一段時(shí)間。

監(jiān)護(hù)儀能夠同步檢測(cè)病人的體溫、呼吸、血壓、心電等各方面的指數(shù)，為醫(yī)務(wù)人員及時(shí)、直觀、全面地了解病人的病情提供了一個(gè)良好的途徑。注重監(jiān)護(hù)儀維修與保養(yǎng)，才能確保監(jiān)護(hù)儀長(zhǎng)期良好運(yùn)行；同時(shí)也能夠降低故障率，延長(zhǎng)各種部件、傳感器的壽命，進(jìn)而降低醫(yī)院投入成本。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 王曦.淺議醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備的維修與保養(yǎng)-以邁瑞PM8000監(jiān)護(hù)儀為例[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（24）：580-581.

［2］ 高婧穎，陸銀春.監(jiān)護(hù)儀心電、血氧、血壓測(cè)量故障維修[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2014（02）：152-153，126.

［3］ 潘弟.PM9000多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀結(jié)構(gòu)原理及常規(guī)故障分類檢修[J].醫(yī)療裝備，2012，25（07）： 69-71.

收稿日期：2015-05-12

〔中圖分類號(hào)〕TH772+.2

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）09-0052-02