金加倫

（浙江省永嘉縣甌北城市新區(qū)醫(yī)院，浙江永嘉325102）

Draeger Savina呼吸機常見故障的檢修分析

金加倫

（浙江省永嘉縣甌北城市新區(qū)醫(yī)院，浙江永嘉325102）

目的：探討Draeger Savina呼吸機常見故障的檢修分析，為臨床使用提供參考。方法：對Draeger Savina呼吸機的常見故障的檢查原因、處理措施等進行分析。結(jié)果：呼吸機常見故障存在Peep過高、Peep失靈、2分鐘通氣量故障、大氣壓過低或過高、氧氣監(jiān)測失靈、氧濃度低報警、潮氣量過高或過低報警、壓力監(jiān)測失靈等問題，采取相應的處理措施后，可及時維護，提高儀器的使用壽命。結(jié)論：Draeger Savina呼吸機的日常使用中要嚴格按照規(guī)范、正確的操作步驟實施，注重日常的維護，Draeger Savina呼吸機若出現(xiàn)問題時，需要及時維修。

Draeger Savina呼吸機；常見故障；維修

Draeger Savina呼吸機是醫(yī)院常見的一種渦輪增壓式呼吸機器，可用于成人及兒童患者的治療［1-2］。Draeger Savina呼吸機設備主要有電路、氣路及操作控制面板組成。電路、操作控制面板可以操作所有呼吸機的控制、指揮、監(jiān)測、參數(shù)設定等。氣路主要對供給氣體，保證氣體參數(shù)符合醫(yī)護人員的設定。為此，本研究對Draeger Savina呼吸機的常見故障進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 Pepp報警

Peep過高：原因可能是由于護理管路位置不當，對呼吸機的軟管系統(tǒng)和呼吸閥進行檢查。若仍然出現(xiàn)故障時，可能是由于呼吸阻力增加，可對細菌過濾器進行適當檢查，更換后，直至排除故障。

Peep失靈：原因可能是未達到Peep的設置水平，可對整個系統(tǒng)檢查是否出現(xiàn)泄漏。

2 分鐘通氣量故障

分鐘通氣量過高或過低：原因可能是由于分鐘通氣量未在設定的限制范圍內(nèi)，可對患者的自身情況進行檢查，觀察通氣模式是否出現(xiàn)故障，如有必要，可對報警極限進行更改。

若檢測后，故障仍未排除時，還有可能是由于呼吸機漏氣，可對捕水器的盛水罐裝置是否連接至呼氣閥。還有可能是流量傳感器進水造成的，可對流量傳感器進行更換，或?qū)⒘髁總鞲衅鞯乃值沟簦α髁總鞲衅鬟M行烘干操作。

3 大氣壓過低或過高

Draeger Savina呼吸機一般需要在給定的壓力范圍內(nèi)使用，大氣壓可為700～1060hPa［3］。若仍然出現(xiàn)故障時，可能是由于內(nèi)置的壓力傳感器發(fā)生故障，或內(nèi)置的絕對壓力傳感器發(fā)生故障。可采取的處理措施：（1）Draeger Savina呼吸機可能對大氣壓監(jiān)測出現(xiàn)故障，在不以當前測定值的情況下，呼吸機一般會在1013mPa的基礎上對潮氣量VT以及分鐘通氣量MV進行檢測。（2）如果氣道壓力檢測過高報警設置正確時，不確切的潮氣量VT以及分鐘通氣量MV仍然可以接受時，可繼續(xù)使用Draeger Savina呼吸機，同時對患者的情況進行密切關(guān)注。

4 氧氣監(jiān)測失靈

原因可能是由于氧氣傳感器提供了無效的監(jiān)測值?？蓪ρ鯕庵匦滦Ｕ紫葘⒀鯕獾妮斔捅ＷC為100%，在各種模式下進行手動校準?？煞磸桶醋≡O置鍵，指導顯示結(jié)構(gòu)2／4按鍵，再選擇O2Calib欄，將旋鈕轉(zhuǎn)動，并選擇ON確認。在30s內(nèi)斷開與患者的連接，并以單獨的通氣設備供氧。在60s后，提示重新連接患者時，重新連接，并顯示校準成功。

5 氧濃度低報警

首先，確定標氧電池，然后開始檢修，對兩個氧電池的氧濃度進行觀察，若一致時，排除氧電池及其連接板出現(xiàn)故障［4］。若仍然出現(xiàn)故障時，對氧氣閥板進行觀察。氧氣閥板如果連接高壓氧時，根據(jù)檢測值，通過氧流量的控制閥及調(diào)節(jié)閥，對氧氣流量進行精確控制，將一臺正常的Draeger Savina呼吸機的氧氣閥板拆下并安裝在故障機上，若故障依舊時，需要考慮氣路密封性能Draeger Savina呼吸機并未外設空氣壓縮機，通過渦輪機產(chǎn)生壓縮空氣，平衡控制閥根據(jù)預設的參數(shù)進行相應的調(diào)整。將渦輪機取下后對其仔細觀察記錄，若密封圈移位時，可重新安裝，直至排除故障。

6 潮氣量高報警

原因可能是由于在3次同期過程中超過潮氣量VT的報警限制值。處理措施：（1）對患者情況進行檢查分析；（2）檢查通氣模式；（3）如有必要，可采取更改報警極限的方式恢復。

7 潮氣量低報警

首先，檢查呼吸機的管路是否正常連接，尤其是積水杯以及杯子上是否出現(xiàn)細微的裂痕，觀察氣體是否出現(xiàn)泄露。對外部流量傳感器重新開始定標，之后觀察呼吸機的潮氣量情況，若呼吸機仍然發(fā)生故障時，可將傳感器換成全新的傳感器。

Savina呼吸機一般采取熱絲式流量傳感器方式［5］。通過一根細金屬絲放置于被測氣流中，通過對電流加熱，保證其溫度超過流體的溫度，當被測氣體通過熱絲時，將會帶走部分熱量，造成熱絲溫度下降。因此熱絲的散熱量與氣體的流速具有緊密的聯(lián)系，熱絲溫度變化時會造成電阻發(fā)生變化，至此，流速信號可轉(zhuǎn)變成電信號，對信號處理之后，可以間接獲得氣體流量的大小。因此，流量傳感器是一種常見的損耗品，需要經(jīng)常對其更換。

將傳感器換成全新的傳感器后，若仍然未排除故障時，對出閥膜片是否發(fā)生變形以及安裝是否到位進行觀察，直至排除故障。

8 壓力監(jiān)測失靈

首先，對呼出閥進行檢查，將其拆下，觀察是否進水。之后，對內(nèi)部壓力傳感器仔細檢查。進入維修模式，觀察兩個壓力傳感器上的零點是否依舊出現(xiàn)偏移，若發(fā)生偏移后，將壓力傳感器更換，直至排除故障。

綜上所述，Draeger Savina呼吸機是一款性能穩(wěn)定、操作方便、適用于轉(zhuǎn)運的急救呼吸機。通過對日常使用過程中的故障及處理措施的分析與了解，可以提高儀器的使用壽命，救助更多的患者。因此對Draeger Savina呼吸機的日常使用中要嚴格按照規(guī)范、正確的操作步驟實施，注重日常的維護，Draeger Savina呼吸機若出現(xiàn)問題時，需要及時維修。

［1］尹琴.非重癥監(jiān)護病區(qū)呼吸機使用管理缺陷分析及對策［J］.全科護理，2012，3：47.

［2］徐磊，王志勇，李彤，等.體外膜肺氧合與機械通氣用于嚴重急性呼吸窘迫綜合征患者院間轉(zhuǎn)運的對比研究［J］.中華危重病急救醫(yī)學，2014（11）：789-793.

［3］Melsen WG，Rovers MM，Groenwold RHH，et al.Attributable mortality of ventilator-associated pneumonia：a meta-analysis of individual patient data from randomised prevention studies［J］.Lancet Infect Dis，2013，13（8）：665-671.

［4］鐘志龍.德爾格呼吸機氧濃度故障分析［J］.醫(yī)療裝備，2013，26（5）：89-90.

［5］彭永泉.德爾格Savina呼吸機常見報錯信息及解決方法［J］.醫(yī)療裝備，2014，27（6）：95-96.

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