王 良

（泰安市腫瘤防治院 設(shè)備科，山東泰安271000）

VARIAN 6EX MLC葉片的維護(hù)及故障維修一例

王 良

（泰安市腫瘤防治院 設(shè)備科，山東泰安271000）

目的：探討VARIAN 6EX MLC系統(tǒng)葉片基本保養(yǎng)流程的方式和方法。方法：闡述MLC系統(tǒng)葉片維護(hù)保養(yǎng)的方法以及注意事項，簡單介紹diagLeafBacklashAll和diagLeafPWMTestMlc兩個MLC葉片測試代碼命令的應(yīng)用。結(jié)果：通過掌握MLC系統(tǒng)葉片的保養(yǎng)基本流程，可以避免日常使用中頻繁的MLC故障報錯。結(jié)論：保證MLC系統(tǒng)葉片的及時保養(yǎng)，能夠大大減少維修資金和人力成本。

維護(hù)；保養(yǎng)；6EX；多葉光柵

隨著醫(yī)院放療患者的增加，我院于2011年底引進(jìn)了美國瓦里安公司的CLINAC 6EX單光子醫(yī)用電子直線加速器，配備了40對80組葉片。投入運(yùn)行四年來，用于調(diào)強(qiáng)患者的治療，日均運(yùn)行12小時以上，除更換部分NUT外，運(yùn)行穩(wěn)定，維護(hù)成本較低。根據(jù)近年來的維護(hù)使用記錄，我們積累了一些MLC葉片的日常維護(hù)經(jīng)驗，總結(jié)出MLC系統(tǒng)的故障多發(fā)于MLC葉片的機(jī)械運(yùn)動區(qū)域，最常見的是葉片運(yùn)行阻力的報錯。因此，建立了一套MLC葉片的維護(hù)方法。

1 對技術(shù)員的操作要求

每天在治療患者前將機(jī)架旋轉(zhuǎn)至0°開始MLC自檢，觀察、記錄葉片異常。每日患者治療工作完成后將MLC葉片狀態(tài)PARK，回歸初始位置，防止某個葉片因自身重力作用發(fā)生較大的形變。將機(jī)架旋轉(zhuǎn)至90°或270°后，collimator旋轉(zhuǎn)至90°或270°，減少葉片對絲杠和電機(jī)的牽拉。

2 維修人員的維護(hù)保養(yǎng)工作

2.1 設(shè)備安裝期間的維護(hù)：MLC葉片屬于較精密的加工器件，運(yùn)行在固定的軌道上，相互間的運(yùn)動間隙很小。如果葉片發(fā)生機(jī)械形變或者灰塵、油脂等混入運(yùn)動間隙，將會導(dǎo)致葉片間的相互運(yùn)動摩擦力增大，導(dǎo)致MLC電機(jī)電流增大，輕則頻繁更換NUT，重則更換電機(jī)、絲杠，維修費(fèi)用會直線上升［1］。

新設(shè)備進(jìn)入場地安裝完畢至第一次通電運(yùn)行期間，室內(nèi)裝修施工人員會對治療室二次裝修，主要為鋪設(shè)地板，地板的鋪設(shè)過程會產(chǎn)生大量的粉塵。如果沒有隔離好MLC葉片，使粉塵混入MLC的機(jī)械運(yùn)動結(jié)構(gòu)中，那么日后故障率將會大大增加，同時維修維護(hù)成本也會直線上升。

2.2 葉片的維護(hù)保養(yǎng)：日常運(yùn)行過程中，要始終保持治療室內(nèi)空氣的潔凈，特別是MLC運(yùn)行部位的清潔。通過結(jié)合diagLeafBacklashAll與diagLeafPWMTestMlc兩條MLC測試命令和MLC Utilities程序，使用2B鉛筆對MLC進(jìn)行常規(guī)的維護(hù)。根據(jù)廠家維修工程師的建議和我們的經(jīng)驗，每年3～4次的MLC葉片保養(yǎng)必不可少。

3 典型故障維修

故障現(xiàn)象：在動態(tài)調(diào)強(qiáng)治療過程時，MLC葉片在運(yùn)動中突然停止運(yùn)動，治療中斷，機(jī)器報錯MLC，無其他報錯故障，將葉片PARK后，繼續(xù)治療依然報錯。故障解決如下：

（1）將機(jī)架旋轉(zhuǎn)至180°，拆除collimator外殼，關(guān)閉X、Y準(zhǔn)直器。將MLC葉片PARK后關(guān)閉MLC電源。取下A、B側(cè)軟電位器蓋板，取下80個滑動彈簧（注意彈簧的位置和顏色）。打開MLC電源。將MLC葉片一一取下放置在維修平臺上（注意葉片的安裝順序）。

（2）觀察葉片，如果灰塵較多，可使用軟毛牙刷或HB鉛筆稍作清理，再使用2B鉛筆少量潤滑摩擦軌道（因為葉片表面有一層氧化鉬涂層，如無必要，盡量不要使用紗布和無水酒精過分擦拭）。使用軟毛刷清理葉片運(yùn)行軌道和絲杠，使用2B鉛筆少量潤滑絲杠。

（3）按順序?qū)⑷~片一一放回軌道，放置過程中輕微抽拉葉片，感受葉片和軌道間有無澀感。如有澀感，葉片、軌道亦清理完畢，可用手反復(fù)在軌道間勻速抽插葉片50～100次，模擬葉片運(yùn)行，直至澀感減小或消失。然后關(guān)閉MLC電源，復(fù)位滑動彈簧和軟電位器，檢查無誤后上電MLC自檢。根據(jù)自檢結(jié)果隨時單獨(dú)調(diào)整葉片直至自檢通過。自檢結(jié)果中可能會提示例如info：Leaves with backlash over 0.200：Leaf B13 backlash is 0.205。如果數(shù)字大于0.3時，就需要更換NUT，小于0.3時可不必更換。如何確定是否需要更換NUT，可以使用一根完好絲杠，將NUT套在絲杠上用手輕輕推拉。完好的NUT在絲杠上旋轉(zhuǎn)時有明顯阻力，而長時間使用后的NUT阻力明顯減小，且推拉時會感覺NUT與絲杠不契合。

（4）等待自檢通過后，打開4DITC電腦的開始菜單，MLC Utilities選項，AutoCycle程序，通用賬號用戶名為varian，密碼為nairav，打開患者文件MlcData.MLC文件。分別旋轉(zhuǎn)機(jī)架至90°和180°，collimator旋轉(zhuǎn)至0°，作18個MLC形狀連續(xù)測試。如果測試過程中葉片運(yùn)行出錯，該葉片會顯示綠色，測試即停止。根據(jù)報錯提示即可對報錯葉片繼續(xù)調(diào)整保養(yǎng)。

（5）MLC Utilities測試通過后在MLCHyper程序中輸入命令：diagLeafBacklashAll（此命令用于測試葉片間隙）。出現(xiàn)對話選擇：Save output to file［Y／N］；Enter threshold for printing warning［0.15mm］；How many iterations1-10［4］。輸入Y，默認(rèn)0.15mm為最低警告值，默認(rèn)取4次運(yùn)行測試的平均值。

按照程序默認(rèn)條件測試結(jié)果分析，需要關(guān)注的葉片是A01和A12。其中，A12間隙較大，大于0.250 mm時就需要考慮是否需要更換NUT，大于0.300 mm則必須更換NUT。

（6）葉片間隙測試完畢后，回車輸入命令：diagLeafPWMTestMlc（此命令用于測試葉片電機(jī)電流）。

每個葉片均在四個位置運(yùn)動測試，取一最大值MAX標(biāo)注。carriageA、carriageB各為一組，取每組最大值提示：worst PWM was 14 on following leaves：leaf A01；leaf A07；leaf A08；leaf A11。測試結(jié)果小于20為宜［2］。

4 小結(jié)

隨著放療技術(shù)的日益發(fā)展，MLC系統(tǒng)日益受到重視。由最初簡單的鉛擋，到現(xiàn)在的40對葉片，乃至60對葉片；由粗、笨、重，到現(xiàn)在的系統(tǒng)化、集成化。操作人員使用越來越簡單化，就意味著維修人員維護(hù)保養(yǎng)得越來越復(fù)雜化。萬變不離其宗，不論MLC系統(tǒng)如何發(fā)展，MLC葉片的保養(yǎng)維修依然是整個MLC系統(tǒng)維護(hù)的重點(diǎn)。因此，充分利用好系統(tǒng)集成的代碼自檢功能，對MLC葉片進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，將會大大減少維修成本。

［1］査玉華.多葉光闌系統(tǒng)的日常維護(hù)及其常見故障的檢測［J］.中國醫(yī)療器械信息，2002，8（3）：40-42.

［2］査玉華.MLC-120多葉準(zhǔn)直器清潔保養(yǎng)前后馬達(dá)電流對比［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9（10）：39-40.

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