亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)的研究進(jìn)展

        2015-02-11 00:26:37古妮娜綜述審校
        醫(yī)學(xué)綜述 2015年5期

        古妮娜(綜述),張 丹(審校)

        (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,重慶 400016)

        ?

        微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)的研究進(jìn)展

        古妮娜△(綜述),張丹※(審校)

        (重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,重慶 400016)

        微循環(huán)直接參與細(xì)胞和組織內(nèi)物質(zhì)、能量、信息的傳遞,是直接將血液灌入細(xì)胞并維持人體正常新陳代謝、內(nèi)環(huán)境及生命活動(dòng)的最基本過(guò)程,需要心臟的收縮力和微血管循環(huán)的自身節(jié)律性運(yùn)動(dòng)來(lái)共同完成。微循環(huán)的監(jiān)測(cè)對(duì)于多種疾病的診斷評(píng)估有重要的作用。微循環(huán)的研究始于1661年對(duì)青蛙微循環(huán)的觀察,1966年開(kāi)始了臨床微循環(huán)研究。近年來(lái)微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)有了飛躍的發(fā)展,現(xiàn)就幾種常見(jiàn)的活體內(nèi)微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)的主要研究進(jìn)展予以綜述。

        1正交偏振光譜技術(shù)

        1.1正交偏振光譜(orthogonal polarization spectral,OPS)技術(shù)的工作原理OPS技術(shù)是一種活體內(nèi)新型的、可視的微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)。該技術(shù)利用線性偏振光照射體內(nèi)組織,然后通過(guò)正交偏振鏡成像[1]。OPS的光源為波長(zhǎng)(550±70) nm的綠光,光線依次經(jīng)過(guò)偏振鏡和光線分流器后到達(dá)組織,部分被組織反射回的光線再次經(jīng)過(guò)光線分流器和另一偏振鏡,進(jìn)入電荷耦合器和攝影機(jī)成像[2]。數(shù)據(jù)經(jīng)半定量分析,對(duì)每個(gè)象限的血管直徑和血流速度進(jìn)行評(píng)估,最后通過(guò)圖像處理軟件得到清晰的血管圖像。

        1.2OPS的優(yōu)缺點(diǎn)其優(yōu)點(diǎn)在于OPS技術(shù)的成像裝置簡(jiǎn)單、成本低、便于制作成小型探測(cè)器件,多應(yīng)用于臨床患者舌下黏膜監(jiān)測(cè)。研究表明,如果腹腔壓力在10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下時(shí),舌下黏膜監(jiān)測(cè)微循環(huán)與腸道黏膜監(jiān)測(cè)結(jié)果是同步的[3],因此運(yùn)用OPS技術(shù)通過(guò)觀察舌下黏膜微循環(huán)來(lái)了解內(nèi)臟的微循環(huán)情況,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)該技術(shù)也存在一些不足:數(shù)據(jù)分析僅為半定量;分析生成圖像的過(guò)程比較復(fù)雜耗時(shí);當(dāng)機(jī)體腹腔壓力高于10 mmHg時(shí),舌下黏膜的微循環(huán)是否能夠真正反映內(nèi)臟微循環(huán)狀態(tài)也還存在一定的爭(zhēng)議[4-5];患者和操作者的移動(dòng)、口腔中的分泌物(唾液及血液等)、觀察者的不同、患者煩躁等因素也會(huì)影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

        1.3OPS技術(shù)的應(yīng)用早在1987年,OPS技術(shù)及手持式電子顯微鏡被引入臨床醫(yī)學(xué),通過(guò)對(duì)人體暴露組織器官的微循環(huán)進(jìn)行研究,開(kāi)創(chuàng)了微循環(huán)監(jiān)測(cè)的新局面[6]。Nivoit等[7]運(yùn)用該技術(shù)對(duì)糖尿病小鼠的微血管床進(jìn)行評(píng)估,了解患病小鼠微血管病變情況。Ince[8]運(yùn)用OPS技術(shù)觀察顯示,舌下黏膜微循環(huán)的監(jiān)測(cè)對(duì)膿毒癥及膿毒性休克患者的早期診斷有很高的敏感性。Spronk等[9]和Sakr等[10]應(yīng)用OPS技術(shù)監(jiān)測(cè)膿毒性休克患者的舌下微循環(huán),對(duì)臨床上膿毒性休克的治療有一定的指導(dǎo)作用。Boerma等[4]通過(guò)OPS技術(shù)對(duì)膿毒性休克患者同時(shí)進(jìn)行舌下和腸道的微循環(huán)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)膿毒性休克患者存在舌下和內(nèi)臟黏膜微循環(huán)紊亂。總之,OPS技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床微循環(huán)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床微循環(huán)障礙患者發(fā)病的病理生理機(jī)制的探究有一定的幫助作用。

        2側(cè)流暗視野成像技術(shù)

        2.1側(cè)流暗視野成像(sidestream dark field,SDF)技術(shù)的工作原理SDF技術(shù)是OPS的一種衍生技術(shù),裝置組成同OPS技術(shù)基本相同,其中有兩個(gè)主要的不同點(diǎn):OPS技術(shù)的光源是應(yīng)用波長(zhǎng)為(550±70) nm的綠光,而SDF技術(shù)應(yīng)用的是由發(fā)光二極管發(fā)出的波長(zhǎng)530 nm、與視頻幀速率同步的光線;OPS技術(shù)是通過(guò)兩個(gè)偏振鏡成像,而SDF技術(shù)僅通過(guò)一個(gè)偏振鏡成像[11]。

        2.2SDF技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)實(shí)驗(yàn)證明SDF和OPS兩種技術(shù)在成像對(duì)比度、敏感性以及成像質(zhì)量等方面具有可比性,SDF技術(shù)同樣具有OPS技術(shù)的便捷、無(wú)創(chuàng)、可視等優(yōu)點(diǎn)[6]。同時(shí)SDF技術(shù)還具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì):由頻閃觀測(cè)儀的發(fā)光二極管發(fā)出的光源有利于消除因組織表面污染而導(dǎo)致的對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的影響,并且該光線可以照入組織,監(jiān)測(cè)深部血流情況,對(duì)微循環(huán)中的紅細(xì)胞和白細(xì)胞分辨率也更高[11];SDF技術(shù)克服了OPS技術(shù)生成圖像模糊、流動(dòng)血流觀察困難等缺點(diǎn),并且對(duì)細(xì)小毛細(xì)血管成像的對(duì)比度也較OPS技術(shù)高[11]。但是,SDF的數(shù)據(jù)分析仍然比較耗時(shí)。

        2.3SDF技術(shù)的應(yīng)用由于SDF技術(shù)具有微循環(huán)成像的高對(duì)比度和清晰的特點(diǎn),故被廣泛地應(yīng)用于大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床中。Sitina等[12]運(yùn)用高清晰度成像的SDF技術(shù)對(duì)機(jī)械通氣的家兔腦基膜微循環(huán)參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè),并成功地監(jiān)測(cè)出腦基膜內(nèi)微小血管的分布密度。Milstein等[13]應(yīng)用SDF技術(shù)對(duì)口腔黏膜損傷的家兔模型的微血管重建進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè),指導(dǎo)微循環(huán)水平上黏膜創(chuàng)傷的治療。Milstein等[14]還通過(guò)SDF技術(shù)對(duì)自體骨髓移植術(shù)后化療患者的頰黏膜毛細(xì)血管分布密度和黏膜下微血管結(jié)構(gòu)的完整性進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)探討高劑量化療藥物誘導(dǎo)的口腔黏膜炎的發(fā)病機(jī)制具有一定的指導(dǎo)作用。

        3激光多普勒成像技術(shù)

        3.1激光多普勒成像(laser doppler imaging,LDI)的工作原理LDI技術(shù)是一種基于多普勒效應(yīng)的監(jiān)測(cè)技術(shù)[15]。該技術(shù)是在激光多普勒血流儀基礎(chǔ)上,聯(lián)合應(yīng)用一種非接觸式、水平掃描激光裝置,對(duì)組織血流量進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測(cè)的激光多普勒血流量圖像儀。該技術(shù)利用氫氖激光管發(fā)出的激光束照射組織后發(fā)生散射,散射光的強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)血細(xì)胞數(shù)量呈正比,波長(zhǎng)改變的程度與血流運(yùn)動(dòng)速度呈正比[16],不同波長(zhǎng)的光線為檢測(cè)儀提供不同的血流速度和運(yùn)動(dòng)紅細(xì)胞濃度的信息,然后轉(zhuǎn)換為彩色編碼圖像,從而反映機(jī)體的微循環(huán)灌注情況。

        3.2LDI的優(yōu)缺點(diǎn)與激光多普勒血流儀相比,LDI靈敏度較高,并且可避免因直接接觸皮膚和血流空間變化對(duì)測(cè)量結(jié)果造成的影響[17]。同樣,該技術(shù)也存在一定的局限性:LDI技術(shù)只能監(jiān)測(cè)直徑約1 mm的血管微循環(huán);對(duì)血管形態(tài)、血流方向及微循環(huán)異常分流的判斷精確度較差;測(cè)量結(jié)果易受血細(xì)胞比容變化的影響;測(cè)定平均血流速度時(shí),皮膚血流信號(hào)易受探針位置、掃描表面曲率,患者移動(dòng)和皮膚表面?zhèn)谇闆r(如焦痂、水泡、腐肉和局部用藥等)的影響[18]。

        3.3LDI的應(yīng)用早在1975年,LDI就已經(jīng)用于臨床皮膚微循環(huán)狀況的檢測(cè)。近年來(lái),隨著LDI技術(shù)的不斷發(fā)展,在實(shí)驗(yàn)研究、臨床方面的應(yīng)用也更為廣泛。Leutenegger等[18]在臨床研究中通過(guò)LDI技術(shù)對(duì)燒傷患者的皮膚微循環(huán)和皮瓣重建手術(shù)后皮瓣恢復(fù)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),指導(dǎo)臨床醫(yī)師進(jìn)一步優(yōu)化治療方案。La Hei等[19]運(yùn)用LDI監(jiān)測(cè)燒傷兒童傷口的微循環(huán)參數(shù),對(duì)預(yù)測(cè)該類患者的傷口愈合情況具有一定的參考價(jià)值。Murray等[20]在文章中提到,LDI技術(shù)廣泛應(yīng)用于燒傷、皮炎、皮膚潰瘍及多種風(fēng)濕性疾病患者的微循環(huán)監(jiān)測(cè),便于臨床醫(yī)師更好地了解各疾病發(fā)病機(jī)制及指導(dǎo)臨床治療。

        4近紅外線光譜成像技術(shù)

        4.1近紅外線光譜成像(near-infrared spectroscopy imging,NIRS)的基本原理NIRS技術(shù)是基于光子吸收的Lambert-Beer定律和光子散射理論,利用光纖傳導(dǎo)檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)血氧飽和度進(jìn)行無(wú)創(chuàng)檢測(cè)的微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)。具體過(guò)程為:由發(fā)光二級(jí)管(波長(zhǎng)分別為700 nm和830 nm)發(fā)出光源,經(jīng)光纖傳導(dǎo)照射入皮膚;被皮膚反射回來(lái)的部分光由光纖傳導(dǎo)至探測(cè)器輸出信號(hào),最后經(jīng)放大和模/數(shù)轉(zhuǎn)換器采樣,通過(guò)計(jì)算即可得到氧合血紅蛋白、血紅蛋白和血容量變化情況,提供機(jī)體微循環(huán)的信息。

        4.2NIRS技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)其優(yōu)點(diǎn)在于組織穿透性好、分析速度快、分辨率高,可以無(wú)損、實(shí)時(shí)、連續(xù)監(jiān)測(cè)組織內(nèi)氧含量。該技術(shù)沒(méi)有像核磁共振的強(qiáng)磁場(chǎng)或者射頻脈沖的參與,減輕了對(duì)人體的傷害。由于嬰幼兒無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保持靜止?fàn)顟B(tài),而該技術(shù)受運(yùn)動(dòng)偽像的影響較小,因此在進(jìn)行嬰幼兒的微循環(huán)監(jiān)測(cè)方面具有一定的優(yōu)勢(shì)[21]。其不足之處有:該技術(shù)在監(jiān)測(cè)腦組織微循環(huán)時(shí),只能探測(cè)皮質(zhì)表面的微循環(huán),不能對(duì)皮質(zhì)深部或者皮質(zhì)下的微循環(huán)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

        4.3NIRS技術(shù)的應(yīng)用NIRS技術(shù)最早應(yīng)用于1977年監(jiān)測(cè)活體內(nèi)肌肉組織和其他組織的氧水平。Shapiro等[22]應(yīng)用NIRS技術(shù)對(duì)組織血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)評(píng)估膿毒性休克患者發(fā)生臟器功能障礙以及死亡的危險(xiǎn)性有指導(dǎo)作用。另外,NIRS技術(shù)結(jié)合血管阻斷實(shí)驗(yàn)可以評(píng)估膿毒性休克患者的內(nèi)皮細(xì)胞功能、微循環(huán)容量及自動(dòng)調(diào)節(jié)能力[22]。

        5脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)技術(shù)

        5.1脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)技術(shù)的工作原理該技術(shù)通過(guò)測(cè)定機(jī)體的血氧飽和度和脈率來(lái)反映微循環(huán)的灌注情況。脈搏血氧測(cè)定包括分光光度測(cè)定和血液容積描記兩部分,其中更常用的是血液容積描記。血液容積描記的基本原理為:光束照射到皮膚深處的毛細(xì)血管,被流動(dòng)血流散射回的部分光線通過(guò)透鏡至光敏傳感器,進(jìn)一步將光信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào),電信號(hào)的強(qiáng)弱取決于給定區(qū)域的總血流量,血紅蛋白含量越高,吸收光線總量越高,最后轉(zhuǎn)換后的不同電信號(hào)可反映機(jī)體微循環(huán)[17]。

        5.2脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)與上述幾種技術(shù)相比,脈搏血氧測(cè)定是一種設(shè)備簡(jiǎn)單、費(fèi)用低的監(jiān)測(cè)微循環(huán)技術(shù)。其也存在一定的局限性:測(cè)量的精確度不高;脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)技術(shù)無(wú)法及時(shí)反映機(jī)體實(shí)際已發(fā)生的急性低氧血癥變化;脈搏血氧測(cè)定的結(jié)果也受多種不同因素的影響(如強(qiáng)光環(huán)境、測(cè)量部位、受試者的抖動(dòng)、患者體溫,血管收縮和心臟功能的異常等)。

        5.3脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用由于該技術(shù)實(shí)時(shí)、連續(xù)、定量反映血流微循環(huán)灌注情況,因此具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。Lima等[23]通過(guò)脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)外周灌注指數(shù),進(jìn)而反映成人重癥患者的外周循環(huán)情況;De Felice等[24]應(yīng)用該技術(shù)對(duì)擇期剖宮產(chǎn)術(shù)前的孕婦進(jìn)行微循環(huán)監(jiān)測(cè),提示無(wú)創(chuàng)脈搏血氧測(cè)定可作為產(chǎn)前評(píng)估高危胎兒或新生兒發(fā)病率的一個(gè)重要指標(biāo);Granelli和?stman Smith[25]通過(guò)對(duì)右心梗阻性疾病新生兒進(jìn)行脈搏血氧測(cè)定,提示脈搏血氧測(cè)定可能成為早期診斷右心梗阻性疾病的新工具。

        6其他微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)

        除上述技術(shù)外,還有很多其他應(yīng)用于臨床的微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)。如動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)比磁共振成像技術(shù)[26]、醫(yī)療光譜技術(shù)[27]、激光掃描共聚焦顯微鏡技術(shù)、光學(xué)相干體層攝影術(shù)、經(jīng)皮血?dú)獗O(jiān)測(cè)及吲哚青綠微血管造影技術(shù)等都是應(yīng)用于臨床微循環(huán)監(jiān)測(cè)的技術(shù),為臨床疾病的診治提供一定的技術(shù)支持。

        7小結(jié)

        以上各種微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)均為無(wú)創(chuàng)、便捷、可視的持續(xù)性微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)。目前已經(jīng)廣泛用于存在心、腦、腎等重要臟器功能障礙的多種疾病患者的微循環(huán)監(jiān)測(cè),對(duì)于臨床疾病的發(fā)病機(jī)制及病理生理發(fā)展過(guò)程的理解具有一定的指導(dǎo)價(jià)值,為臨床治療提供了新的方向。但是,各種技術(shù)都存在局限性,如監(jiān)測(cè)結(jié)果易受外界因素的影響;對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)解釋困難;OPS和SDF技術(shù)的數(shù)據(jù)分析仍為半定量式和復(fù)雜耗時(shí);以及微循環(huán)的多變性和不均一性等,這些都要求臨床醫(yī)師在應(yīng)用這些技術(shù)時(shí)密切結(jié)合臨床情況對(duì)觀察結(jié)果進(jìn)行分析。相信隨著技術(shù)的不斷改進(jìn),尤其是當(dāng)前對(duì)微循環(huán)和大循環(huán)關(guān)系的不斷深入研究,微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù)將在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮更大的作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]Pahernik S,Harris AG,Schmitt-Sody M,etal.Orthogonal polarisation spectral imaging as a new tool for the assessment of antivascular tumour treatment in vivo:a validation study [J].Br J Cancer,2002,86(10):1622-1627.

        [2]Cerny V,Turek Z,Parízková R.Orthogonal polarization spectral imaging[J].Physiol Res,2007,56(2):141-147.

        [3]Verdant C,De Backer D.How monitoring of the microcirculation may help us at the bedside [J].Curr Opin Crit Care,2005,11(3):240-244.

        [4]Boerma EC,van der Voort PH,Spronk PE,etal.Relationship between sublingual and intestinal microcirculatory perfusion in patients with abdominal sepsis[J].Crit Care Med,2007,35(4):1055-1060.

        [5]Dubin A,Edul VS,Pozo MO,etal.Persistent villi hypoperfusion explains intramucosal acidosis in sheep endotoxemia[J].Crit Care Med,2008,36(2):535-542.

        [6]唐雪,王瑞蘭.手持式正交偏振光譜和側(cè)流暗視野成像技術(shù)在膿毒癥微循環(huán)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用進(jìn)展[J].臨床適宜技術(shù),2011,14(6c):2110-2112.

        [7]Nivoit P,Chevrier AM,Lagarde M,etal.Noninvasive orthogonal polarization spectral imaging as applied to microvascular studies in mice[J].Exp Diabesity Res,2004,5(3):211-217.

        [8]Ince C.The microcirculation is the motor of sepsis[J].Crit Care,2005,9(Suppl 4):S13-19.

        [9]Spronk PE,Ince C,Gardien MJ,etal.Nitroglycerin in septic shock after intravascular volume resuscitation[J].Lancet,2002,360(9343):1395-1396.

        [10]Sakr Y,Dubois MJ,De Backer D,etal.Persistent microcirculatory alteratios are associated with organ failure and death in patients with septic shock[J].Crit Care Med,2004,32(9):1825-1831.

        [11]Goedhart PT,Khalilzada M,Bezemer R,etal.Sidestream Dark Field(SDF) imaging:a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation[J].Opt Express,2007,15(23):15101-15114.

        [12]Sitina M,Turek Z,Paízková R,etal.In situ assessment of brain microcirculaton in mechanically-ventilated rabbits using sidestream dark-field(SDF) imaging [J].Physiol Res,2011,60(1):75-81.

        [13]Milstein DM,Lindeboom JA,Ince C.Intravital sidestream dark-eld (SDF) imaging is used in rabbit model for continuous noninvasive monitoring and quanti cation of mucosal capillary regeneration during wound healing in the oral cavity:a pilot study [J].Arch Oral Biol,2010,55(5):343-349.

        [14]Milstein DM,te Boome LC,Cheung YW,etal.Use of sidestream dark-eld (SDF) imaging for assessing the effects of high-dose melphalan and autologous stem cell transplantation on oral mucosal microcirculation in myeloma patients [J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod,2010,109(1):91-97.

        [15]Peeters W,Anthonissen M,Deliaert A,etal.A comparison between laser-doppler imaging and colorimetry in the assessment of scarring:″a pilot study″[J].Skin Res Technol,2012,18(2):188-191.

        [16]Ozbebit FY,Esen F,Güle? S,etal.Evaluation of forearm microvascular blood flow regulation by laser Doppler flowmetry,iontophoresis,and curve analysis:contribution of axon reflex[J].Microvasc Res,2004,67(3):207-214.

        [17]McGill DJ,S?rensen K,MacKay IR,etal.Assessment of burn depth:a prospective,blinded comparison of laser doppler imaging and videomicroscopy [J].Burns,2007,33(7):833-842.

        [18]Leutenegger M,Martin-Williams E,Harbi P,etal.Real-time full field laser Doppler imaging [J].Biomed Opt Express,2011,2(6):1470-1477.

        [19]La Hei ER,Holland AJ,Martin HC.Laser Doppler imaging of paediatric burns:Burn wound outcome can be predicted independent of clinical examination [J].Burns,2006,32(5):550-553.

        [20]Murray AK,Herrick AL,King TA.Laser Doppler imaging:a developing technique for application in the rheumatic diseases [J].Rheumatology(Oxford),2004,43(10):1210-1218.

        [21]Gervain J,Mehler J,Werker JF,etal.Near-infrared spectroscopy:A report from the McDonnell infant methodology consortium [J].Dev Cogn Neurosci,2011,1(1):22-46.

        [22]Shapiro NI,Arnold R,Sherwin R,etal.The association of near-infrared spectroscopy-derived tissue oxygenation measurements with sepsis syndromes,organ dysfunction and mortality in emergency department patients with sepsis [J].Crit Care,2011,15(5):R223.

        [23]Lima AP,Beelen P,Bakker J.Use of a peripheral perfusion index derived from the pulse oximetry signal as a noninvasive indicator of perfusion[J].Crit Care Med,2002,30(6):1210-1213.

        [24]De Felice C,Leoni L,Tommasini E,etal.Maternal pulse oximetry perfusion index as a predictor of early adverse respiratory neonatal outcome after elective cesarean delivery[J].Pediatr Crit Care Med,2008,9(2):203-208.

        [25]Granelli Ad,?stman-Smith I.Noninvasive peripheral perfusion index as a possible tool for screening for critical left heart obstruction[J].Acta Paediatr,2007,96(10):1455-1459.

        [26]Hillengass J,Wasser K,Delorme S,etal.Lumbar Bone marrow microcirculation measurements from dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging is a predictor of event-free survival in progressive multiple myeloma[J].Clin Cancer Res,2007,13(2 Pt 1):475-481.

        [27]Khaodhiar L,Dinh T,Schomacker KT,etal.The use of medical hyperspectral technology to evaluate microcirculatory changes in diabetic foot ulcers and to predict clinical outcomes[J].Diabetes Care,2007,30(4):903-910.

        摘要:正常的血流灌注是保證人體生理功能的一個(gè)必要條件。活體微循環(huán)的監(jiān)測(cè)對(duì)于了解臟器功能、診治疾病、研究疾病機(jī)制和藥物治療效果有重要的作用。該文就幾種活體微循環(huán)監(jiān)測(cè)技術(shù),如正交偏振光譜技術(shù)、側(cè)流暗視野成像技術(shù)、激光多普勒成像技術(shù)、近紅外線光譜成像技術(shù)、脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)技術(shù)等近年來(lái)的主要研究進(jìn)展予以綜述。

        關(guān)鍵詞:正交偏振光譜技術(shù);側(cè)流暗視野成像技術(shù);激光多普勒成像技術(shù);近紅外線光譜成像技術(shù);脈搏血氧測(cè)定監(jiān)測(cè)技術(shù)

        The Research Progress of Microcirculation Monitoring TechnologyGUNi-na,ZHANGDan.(DepartmentofEmergencyandIntensiveCareMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,China)

        Abstract:Normal blood flow perfusion guarantees the necessary conditions of the human physiological function.The living microcirculation monitoring is a major means in understanding each visceral function,making diagnoses,studying disease mechanism and drug therapeutic effect.In this review we describe the recent progress in several living microcirculation observation technologies,such as Orthogonal Polarization Spectral(OPS) Imaging technology,Sidestream Dark Field(SDF) technology,Laser Doppler Imaging(LDI) technology,Near-infrared Spectroscopy Imaging(NIRS) technology,pulse blood oxygen monitoring technology,etc.

        Key words:Orthogonal polarization spectral imaging technology; Sidestream dark field technology; Laser Doppler imaging technology; Near-infrared spectroscopy imaging technology; Pulse blood oxygen monitoring technology

        收稿日期:2014-01-13修回日期:2014-05-19編輯:鄭雪

        基金項(xiàng)目:國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(81071531);2009年重慶市自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(CSTC 2009BB5066);2009年重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)科學(xué)基金(XYJJ2009-11)

        中圖分類號(hào):R319
        doi:10.3969/j.issn.1006-2084.2015.05.039

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

        文章編號(hào):1006-2084(2015)05-0873-03

        久久精品国产亚洲一区二区| 日韩精品久久久久久免费| 中文成人无码精品久久久不卡 | 久久亚洲黄色| 日本av一区二区播放| 日本人妻精品有码字幕| 亚洲精品国产精品国自产| 亚洲一区二区观看播放| 无码中文字幕久久久久久| 全亚洲最大的私人影剧院在线看| 国产办公室秘书无码精品99| 亚洲国产精品特色大片观看完整版| 久热re在线视频精品免费| 女同在线网站免费观看| 中国美女a级毛片| 曰本无码人妻丰满熟妇5g影院| 无码啪啪人妻| 亚洲国产天堂久久综合网| 欧美人与禽zozzo性伦交 | 91精品91久久久久久| 国产午夜福利小视频在线观看| 日本真人边吃奶边做爽动态图| 长腿校花无力呻吟娇喘的视频| 人妻少妇精品无码系列| 久久精品国产69国产精品亚洲| aⅴ精品无码无卡在线观看| 国产人成精品综合欧美成人| 国产在线精品亚洲视频在线| 国产一区二区三区内射| 色多多a级毛片免费看| 欧美亚洲韩国国产综合五月天| av人妻在线一区二区三区| 国产又大又硬又粗| 全免费a级毛片免费看视频| 国产在线精品亚洲视频在线 | 67194熟妇人妻欧美日韩| 香蕉视频一级片| 日韩精品一区二区三区免费观影 | 无码少妇一区二区性色av| 免费中文熟妇在线影片| 视频在线亚洲视频在线|