（上海市動物疫病預(yù)防控制中心，上海 200335）

上海地區(qū)輸入性羊群傳播布魯氏菌病的定性風險評估

夏爐明，陳 琦，趙洪進，王曲直，盧 軍，孫泉云

（上海市動物疫病預(yù)防控制中心，上海 200335）

本研究按照OIE《陸生動物衛(wèi)生法典》推薦的風險評估原則和步驟，對上海地區(qū)輸入性羊群傳播布魯氏菌病開展危害識別、釋放評估、暴露評估和后果評估，確定各類風險因素，對其風險等級進行描述和情景分析，并提出針對性的防控措施和建議，為政府部門制定管理政策提供科學依據(jù)和技術(shù)支持。

羊布魯氏菌病；定性風險評估；防控措施；建議； 風險分析

上海屬于農(nóng)業(yè)部布魯氏菌病防控區(qū)域化管理的二類地區(qū)，本地羊群布魯氏菌病呈現(xiàn)穩(wěn)定控制態(tài)勢，已連續(xù)多年未在地產(chǎn)羊群中監(jiān)測到布魯氏菌病陽性，但是近年來由于市民生活水平提高，羊肉消費量連年攀升，每年需要從外省市購入大量的活羊和羊肉產(chǎn)品。由于外省市羊群疫情形勢較為復(fù)雜，因此頻繁的活羊交易導(dǎo)致羊布魯氏菌病輸入性風險不斷加大，成為上海市羊布魯氏菌病防控的安全隱患和潛在威脅，也對人類公共衛(wèi)生安全造成嚴重影響。本研究參照世界動物衛(wèi)生組織OIE《陸生動物衛(wèi)生法典》風險評估的釋放評估、暴露評估和后果評估三個步驟，對上海地區(qū)輸入性羊群傳播羊布魯氏菌病的可能性開展定性風險評估。

1 病例定義

羊布魯氏菌病是由布魯氏菌屬的馬耳他布魯氏菌、流產(chǎn)布魯氏菌和綿羊布魯氏菌等菌種引起的以流產(chǎn)、不育和各種組織的局部病灶為癥狀的人畜共患慢性傳染病。

2 危害識別

布魯氏菌病是OIE和我國衛(wèi)生部的法定報告?zhèn)魅静?，我國農(nóng)業(yè)部將其列為二類動物疫病。本病的易感動物范圍廣，如羊、牛、豬、人、水牛、野牛、牦牛、羚羊、鹿、駱駝、野豬、馬、犬、貓、狐、狼、野兔、猴、雞、鴨以及一些嚙齒動物等，但主要以羊、牛和豬為主。本病的傳染源是患病動物及帶菌者（包括野生動物），最危險的是受感染的妊娠母畜，在流產(chǎn)或者分娩時將大量的布魯氏菌隨著胎兒、胎水和胎衣排出。本病的主要傳播途徑是消化道，但也可通過消化道、呼吸道、生殖系統(tǒng)黏膜及損傷甚至未損傷的皮膚、接觸或食入感染動物的分泌物、奶等而感染，吸血昆蟲（如蜱叮咬）可以傳播本病[1]。近年來我國畜間布魯氏菌病疫情呈明顯上升趨勢，個別地區(qū)疫情嚴重，嚴重影響了當?shù)匦竽翗I(yè)經(jīng)濟和人類公共衛(wèi)生安全。

3 釋放（傳入）評估

釋放（傳入）評估旨在描述外省市供滬活羊攜帶羊布魯氏菌病的概率，以及通過長距離運輸將病原菌釋放到特定環(huán)境所必須的生物途徑，并定性評估此過程發(fā)生的可能性[2-3]。上海市每年按照《家畜布魯氏菌病監(jiān)測計劃》對地產(chǎn)牛、羊?qū)嵤﹥纱渭斜O(jiān)測，已經(jīng)連續(xù)多年未檢測到羊布魯氏菌病抗體陽性。但是上海市地產(chǎn)羊的供應(yīng)量與羊只消費量之間存在巨大的缺口，據(jù)不完全統(tǒng)計，2013年度上海市消費的活羊達到50萬只，地產(chǎn)羊上市量約19.4萬只，從外省市以活羊或羊肉產(chǎn)品形式購入的約30萬只，其中從外省市購入的活羊，被養(yǎng)殖場戶留養(yǎng)的比例約占40%，被屠宰銷售的比例約60%。上海市作為一個 魯氏菌動物及動物產(chǎn)品重點輸入地區(qū)，發(fā)生輸入性羊布魯氏菌病疫情的壓力相對更大。在釋放評估中應(yīng)予以考慮的風險因素見表1。

表1 羊布魯氏菌病釋評估風險因素定性評估

表2 羊布魯氏菌病暴露（接觸）評估風險因素定性評估

4 暴露（接觸）評估

暴露（接觸）評估描述的是職業(yè)人群和（或）本地飼養(yǎng)的健康羊群通過暴露接觸攜帶布魯氏菌的羊只而感染、發(fā)病的可能性[2-3]。從供滬活羊的流向上看，約有60%的活羊被屠宰銷售，活羊通過小刀手私宰后上市，簡陋落后的屠宰方式成為職業(yè)人群感染布魯氏菌病的潛在性源頭；此外供滬活羊中約有40%的比例被養(yǎng)殖場戶購入飼養(yǎng)，多數(shù)未經(jīng)隔離觀察即混群，成為羊群布魯氏菌病疫情發(fā)生的隱患。在暴露（接觸）評估中應(yīng)予以考慮的風險因素見表2。

5 后果評估

后果評估描述了在特定暴露條件下危害事件發(fā)生的可能性及其引起的潛在后果。羊感染布魯氏菌病所導(dǎo)致的后果包括對人和畜牧業(yè)的危害兩個方面[4]。首先是對人的危害，引發(fā)公共衛(wèi)生事件，人布魯氏菌病感染主要來自動物，通過接觸發(fā)病及帶菌動物和被布魯氏菌污染的畜產(chǎn)品而感染，尤其是羊種布魯氏菌毒力最強，對人的感染力也最強，成為人類最危險的傳染源。其次是對畜牧業(yè)的危害，影響家畜的生產(chǎn)性能和動物源性產(chǎn)品生物安全，給畜牧業(yè)發(fā)展造成嚴重的經(jīng)濟損失。上海羊布魯氏菌病防控的缺位或不到位，也會危及奶牛布魯氏菌病的整體防控成果，從而影響上?！笆濉敝虚L期動物疫病防治規(guī)劃提出的布魯氏菌病凈化目標。

6 情景分析

情景分析代表導(dǎo)致一個結(jié)果的步驟序列，這些步驟稱為事件[3]。圖1顯示了輸入性羊群傳入布魯氏菌病的風險情景圖。

圖1 供滬活羊輸入布魯氏菌病風險評估情景樹

7 上海地區(qū)羊布魯氏菌病防控措施和建議

由于國內(nèi)各地區(qū)間布魯氏菌病的流行狀況和防控水平存在差異，羊群頻繁的跨地區(qū)、長距離調(diào)運決定了我國畜間布魯氏菌病防治將是一項長期、艱巨的綜合性工作[5]。結(jié)合上海布魯氏菌病防控實際情況，建議采取以檢疫、隔離、撲殺、消毒、凈化等為主的綜合防控措施。

7.1 謹慎引種，建立健全羊布魯氏菌病檢疫、隔離和羊只來源的追溯管理制度。

養(yǎng)殖場戶應(yīng)遵循適度發(fā)展規(guī)律，謹慎引種。雖然目前羊引種時的檢疫病種包括布魯氏菌病，但從法制層面和實際操作層面對羊布魯氏菌病的重視程度和檢疫力度都不夠[6-7]。建議建立健全羊布魯氏菌病的檢疫申報制度，切實采取措施防止調(diào)運羊只無產(chǎn)地檢疫證明、從非正規(guī)公路道口入滬等非法調(diào)運情況的發(fā)生。同時嚴格遵照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，對新調(diào)入的羊只，養(yǎng)殖場戶在引入羊混群前隔離飼養(yǎng)30天以上，經(jīng)布魯氏菌病等疫病檢疫合格后再混群飼養(yǎng)；同時做好引進羊群的可追溯管理，建立引種檔案。

7.2 做好布魯氏菌病定期監(jiān)測，嚴格執(zhí)行淘汰、撲殺和消毒等防控措施。

各養(yǎng)殖場戶有義務(wù)及時向當?shù)匦竽莲F醫(yī)職能部門申報新引進羊只情況，以便安排采樣監(jiān)測，杜絕監(jiān)測死角；同時嚴格落實每年2次的定期監(jiān)測，對檢出的可疑陽性和陽性羊只，及時進行隔離淘汰和全群撲殺，并送無害化處理中心進行焚燒；對流產(chǎn)的胎兒、胎衣、分泌物、乳制品、糞、尿及其污染的環(huán)境、廄舍、用具、運輸工具等進行嚴格消毒處理[8]。

7.3 加強宣傳教育，普及布魯氏菌病防治知識。

目前部分養(yǎng)殖場戶、屠宰人員和基層防疫人員對布魯氏菌病的危害認識不足，對布魯氏菌病防控知識了解甚少。應(yīng)進一步加強布魯氏菌病防控知識科普宣傳，普及布魯氏菌病危害、傳播途徑和防范措施等基本知識；對從業(yè)人員進行專門培訓(xùn)和健康年檢，實施上崗準入制度，最大限度減少人感染布魯氏菌病的幾率，切實提高相關(guān)從業(yè)人員的布魯氏菌病防控能力和自我防護意識。

7.4 積極推廣先進飼養(yǎng)管理模式。

加強飼養(yǎng)管理，有條件的規(guī)模羊場應(yīng)堅持自繁自養(yǎng)制度，合理分區(qū)，積極推廣全進全出、高床飼養(yǎng)等先進飼養(yǎng)模式，嚴格控制非相關(guān)人員、車輛進出場區(qū)，防蚊滅鼠，推行養(yǎng)羊業(yè)的適度規(guī)?；涂沙掷m(xù)健康發(fā)展[7]。

[1] 陸承平.獸醫(yī)微生物[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2010：135-141.

[2] 陸昌華，王長江，何孔旺，等.動物衛(wèi)生及其產(chǎn)品風險分析[M].北京：中國農(nóng)業(yè)科學技術(shù)出版社，2011：322-327.

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[4]Abdou Razac Boukary ，Claude Saegerman，Emmanuel Abatih. Seroprevalence and Potential Risk Factors for Brucell Spp. Infection in Traditional Cattle，Sheep and Goats Reared in Urban，Periurban and Rural Areas of Niger[J]. PLOS ONE，2013，12（8）：1-12.

[5]陳彪，王濤，李愛巧，等.烏魯木齊市動物布魯氏菌病流行病學調(diào)查[J]. 中國動物檢疫，2013 ，30（3）：28-30.

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[7]林登漢，陳澤金，張一健.規(guī)模化羊場養(yǎng)病控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[J].中國畜禽種業(yè)，2013（11）：92-94.

[8]范偉興，狄棟棟，田莉莉.當前家畜布魯氏菌病防控策略與措施的思考[J].中國動物檢疫，2013，3（30）：64-66.

The Qualitative Risk Assessment for the Input of Sheep Herd Spread of Brucellosis in Shanghai

Xia Luming，Chen Qi，Zhao Hongjin，Wang Quzhi，Lu Jun，Sun Quanyun
（Shanghai Animal Disease Control Center，Shanghai 200335）

According to risk assessment principles and steps as recommended in the《Terrestrial Animal Health Code》，hazard identif cation，release assessment，exposure assessment and consequence assessment for the input of sheep herd spread of brucellosis in Shanghai were studied. This research identified all kinds of risk factors and described their risk level，and then the specif c prevention and control measures and suggestions were presented，in order to provide scientif c evidence for the government to make the risk management policies，as well as technical support.

sheep brucellosis；qualitative risk assessment；prevention and control measures；suggestions；risk Analysis

S852.65

：C

：1005-944X（2015）01-0001-04