萬 青

淺談孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷的影響

萬 青

目的 探討孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷的影響。方法 本次研究選取我縣在2013年4月至2015年4月期間的980對符合生育政策并且計劃懷孕的夫婦作為研究對象，其中720對夫婦進(jìn)行了孕前優(yōu)生健康檢查，剩余260對夫婦沒有參加孕前優(yōu)生健康檢查。參與孕前健康檢查的720對夫婦分為觀察組，沒有參加孕前優(yōu)生檢查的260對夫婦為對照組。整理兩組夫婦的健康檔案，對懷孕婦女進(jìn)行定期隨訪，并且對比分析兩組夫婦最后的妊娠情況。結(jié)果 觀察組圍生兒中有2例出現(xiàn)了出生缺陷，發(fā)生率為0．28%；對照組圍生兒中有8例發(fā)生了出生缺陷，發(fā)生率為3．08%，兩組圍生兒的出生缺陷發(fā)生率差異明顯，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 符合生育政策且計劃懷孕的夫婦通過孕前優(yōu)生健康檢查能夠降低圍生兒出生缺陷的發(fā)生率，從而實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

孕前；優(yōu)生檢查；出生缺陷；影響

出生缺陷是指新生兒在出生前發(fā)生的結(jié)構(gòu)、功能、代謝等方面異常，不僅會影響新生兒的健康成長，同時也會給家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[1]。尤其是環(huán)境的惡化和危險因素的增加，我國新生兒出生缺陷的發(fā)生率不斷增加，給社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來了負(fù)面影響。我國計生委員會為了降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率，開展了孕前優(yōu)生健康檢查項目，通過體檢、健康知識的普及、指導(dǎo)以及風(fēng)險評估等方法對新生兒的出生缺陷進(jìn)行干預(yù)，降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率[2]。本次研究通過對比分析的方法，探討孕前優(yōu)生健康檢查對降低新生兒出生缺陷發(fā)生率的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取我縣在2013年4月至2015年4月期間的980對符合生育政策并且計劃懷孕的夫婦作為研究對象，其中720對夫婦進(jìn)行了孕前優(yōu)生健康檢查，剩余260對夫婦沒有參加孕前優(yōu)生健康檢查。參與孕前健康檢查的720對夫婦分為觀察組，沒有參加孕前優(yōu)生檢查的260對夫婦為對照組。980對夫婦的年齡均在22-41歲之間，平均年齡為30.57歲。觀察組和對照組夫婦在年齡、戶籍以及文化水平等方面沒有明顯的差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。同時，本次研究的980名育齡婦女均為資源參加研究，沒有出現(xiàn)退出、失訪等情況。

1.2 研究方法 觀察組720名女性都免費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查，同時整理育齡女性的夫婦雙方基本資料，家族病史以及個人基礎(chǔ)疾病情況，定期為育齡女性進(jìn)行檢查以及超聲檢查等孕前基礎(chǔ)檢查，并且對婦女的健康情況和新生兒出生缺陷的風(fēng)險進(jìn)行評估，為育齡婦女提供健康咨詢指導(dǎo)。在育齡婦女備孕期間，進(jìn)行健康教育講座，發(fā)放優(yōu)生優(yōu)育的健康安全宣傳手冊，安排備孕健康講座，另外還要幫助計劃懷孕的夫婦進(jìn)行生理和心理知識教育，指導(dǎo)夫婦掌握預(yù)防、降低新生兒出生缺陷的措施。在育齡婦女懷孕后，對婦女的孕中檢查和新生兒的檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計。對照組260對計劃懷孕的夫婦沒有參加孕前健康檢查，在孕中進(jìn)行了檢查以及對新生兒進(jìn)行了檢查，統(tǒng)計新生兒出生缺陷的發(fā)生率。本次研究中根據(jù)《中國出生缺陷監(jiān)測工作手冊》中對新生兒出生缺陷的定義和分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床特征進(jìn)行統(tǒng)計新生兒的出生缺陷發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 整理兩組新生兒出生缺陷的發(fā)生率后，采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組圍生兒中有2例出現(xiàn)了出生缺陷，發(fā)生率為0.28%，包括1例唇腭裂以及1例先天性心臟病新生兒；對照組圍生兒中有8例發(fā)生了出生缺陷，發(fā)生率為3.08%，包括3例神經(jīng)管畸形患兒、1例唇腭裂患兒、2例先天性心臟病患兒和2例指趾畸形患兒；兩組新生兒的出生缺陷發(fā)生率差異明顯，對照組新生兒的出生缺陷發(fā)生率明顯高于觀察組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

3.1 新生兒出生缺陷的因素隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會環(huán)境也更為復(fù)雜，化學(xué)品等應(yīng)用越來越普遍，自然環(huán)境也受到了污染，增加了新生兒出生缺陷的概率。全球每年有超過700萬新生兒發(fā)生了出生缺陷，部分有出生缺陷的新生兒直接死亡，存活下來的新生兒由于結(jié)構(gòu)、功能等障礙難以健康成長，同時也給家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。出生缺陷影響了我國人口的素質(zhì)，不利于國家的發(fā)展，因此降低新生兒出生缺陷發(fā)生率得到了廣泛的重視。

3.2 孕前優(yōu)生健康檢查內(nèi)容符合我國生育政策且計劃懷孕的夫婦要在懷孕前進(jìn)行優(yōu)生健康檢查，對新生兒出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險進(jìn)行評估。首先，要對適齡婦女進(jìn)行生育知識的健康教育，同時了解夫婦的基礎(chǔ)疾病以及家族病史等情況，隨后對夫婦進(jìn)行體檢、B超以及實驗室等檢查；其次，要對適齡夫婦發(fā)放生育知識宣傳冊，幫助他們了解更多的健康生育知識[4]；第三，要定期開展健康知識講座，為適齡夫婦進(jìn)行生育指導(dǎo)，樹立良好的生活習(xí)慣，并且對新生兒出生缺陷發(fā)生風(fēng)險進(jìn)行評估；最后，要為計劃懷孕的夫婦提供健康咨詢和指導(dǎo)的服務(wù)。本次研究中，通過孕前健康檢查干預(yù)的觀察組新生兒出生缺陷發(fā)生率明顯低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 降低出生缺陷的措施孕前進(jìn)行優(yōu)生健康檢查能夠有效的降低出生缺陷的發(fā)生率，孕前健康檢查能夠提高育齡夫婦的健康和優(yōu)生優(yōu)育的意識。同時，育齡夫婦要改善生活和工作環(huán)境，排除影響妊娠的危險因素后再進(jìn)行生育[5]。另外，婦女如果患有特殊的病史，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行干預(yù)，在干預(yù)成功后在進(jìn)行懷孕生育。男性在計劃懷孕期間，要禁煙禁酒，改正不良嗜好。

綜上所述，孕前育齡夫婦要做好優(yōu)生健康檢查，更加全面的了解健康生育知識，做到優(yōu)生優(yōu)育，降低新生兒出生缺陷的發(fā)生率。

[1]王民．免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對降低出生缺陷發(fā)生的影響分析[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,(31):8-10．

[2]王媛媛,馬旭．出生缺陷干預(yù)從產(chǎn)前優(yōu)生服務(wù)到孕前保健的模式轉(zhuǎn)變[J]．中國計劃生育學(xué)雜志,2012,(08):573-575．

[3]吳金華,陳坤．出生缺陷的影響因素研究進(jìn)展[J]．疾病監(jiān)測,2009,(01):72-75．

[4]周鳳榮,陳志欣,張蓬,等．山東省圍產(chǎn)兒出生缺陷危險因素的病例對照研究[J]．中國兒童保健雜志,2005,(05):398-400．

[5]李新虎,王勁峰,鄭曉瑛,等．出生缺陷發(fā)生的環(huán)境因素研究進(jìn)展[J]．中國公共衛(wèi)生,2005,(10):1158-1160．

作者單位：547100廣西環(huán)江縣計生服務(wù)站

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