黃月華

社區(qū)慢性病護理干預中的健康教育研究

黃月華

目的 探討在社區(qū)慢性病患者中，實施健康教育的護理干預效果。方法 選取社區(qū)內(nèi)慢性病患者80例進行分析，對患者開展健康教育活動，觀察患者干預前后的危險因素知曉率和生活質量水平。結果 干預后患者的疾病危險因素知曉率明顯提高，軀體功能、心理功能、社會功能評分均高于干預前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 在社區(qū)慢性病患者中，實施健康教育具有良好的護理干預效果，能夠提高患者的疾病知曉率，改善生活質量，值得推廣應用。

社區(qū)；慢性??；健康教育；護理干預

伴隨著生活飲食方式的轉變，以及老齡化社會的到來，我國慢性病患者人數(shù)呈現(xiàn)持續(xù)增加，嚴重影響正常的生活[1]。以高血壓、糖尿病、冠心病為主的慢性疾病，具有發(fā)病率高、疾病知曉率低、治愈率低的特點，成為中老年人的首要健康威脅[2]。為了進一步提高護理效果，本文選取社區(qū)患者進行分析，實施健康教育取得了良好的效果，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于2013年7月至2014年6月社區(qū)內(nèi)慢性病患者80例，其中男性38例，女性42例；年齡在47—82歲之間，平均年齡（75.2±2.6）歲；病程 2—11年，平均（4.1±1.5）年。疾病類型：高血壓44例，糖尿病25例，冠心病11例。

1.2 方法

1.2.1 健康教育第一，社區(qū)衛(wèi)生站領導和醫(yī)護人員組成健康教育小組，負責社區(qū)內(nèi)慢性疾病的教育工作，合理配置參與人員的職能。第二，通過社區(qū)家庭隨訪的形式收集患者資料，建立健康檔案，內(nèi)容包括年齡、性別、病情、治療方式、飲食習慣、運動情況等[3]。根據(jù)患者的實際情況，制定針對性的健康教育方案。第三，定期在社區(qū)內(nèi)組織開展慢性病講座，邀請專家向患者介紹疾病知識和日常生活注意事項，并現(xiàn)場解答患者提出的問題，開通健康熱線[4]。第四，充分利用社區(qū)板報、廣播、宣傳欄等媒介，進行健康教育知識的廣泛宣傳。醫(yī)護人員定期進行家庭訪問，了解患者近期狀況，督促科學用藥，形成良好的飲食、運動習慣。

1.2.2 調查問卷向80例患者發(fā)放調查問卷，主要內(nèi)容是高血壓、糖尿病、冠心病的相關知識，比較干預前后患者的危險因素知曉率，并從軀體功能、心理功能、社會功能三方面評價患者的生活質量。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次研究統(tǒng)計學分析應用SPSS18.0軟件，其中危險因素知曉率作為計數(shù)資料，使用（n，%）表示，采用X2檢驗；生活質量評分作為計量資料，使用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 干預前后在危險因素知曉率上的比較患者干預前抽煙喝酒33例（41.3%），食鹽超標 30例（37.5%），科學飲食 42例（52.5%），運動鍛煉38例（47.5%）。干預后抽煙喝酒18例（22.5%），食鹽超標14例（17.5%），科學飲食56例（70.0%），運動鍛煉55例（68.8%）。經(jīng)比較可知，兩組在干預前后危險因素知曉率差異明顯，有統(tǒng)計學意

（X2=6.476、5.980、5.161、7.421，P=0.011、0.014、0.023、0.006）。

2.2 干預前后生活質量比較患者干預前的軀體功能評分平均為（81.6±2.3）分，心理功能為（67.9±4.6）分，社會功能為（77.4±3.8）分。干預后的軀體功能評分為（84.2±2.5）分，心理功能為（70.3±4.4）分，社會功能為（80.1±4.1）分。經(jīng)比較可知，干預前后患者的生活質量評分差異明顯，有統(tǒng)計學意義（t=6.845、3.372、4.320，P＜0.01）。

3 討論

臨床研究表明，引發(fā)慢性病的因素包括生活方式、環(huán)境、遺傳、醫(yī)療衛(wèi)生等，其中個人生活方式占到60%的比例，成為發(fā)病的重要原因。對于慢性病而言，健康教育和藥物治療相比，具有投入低、效果好的優(yōu)點，因此應該得到患者和醫(yī)療人員的重視[5]。張根長的研究報道稱，健康教育的開展需要深入患者家庭，確保醫(yī)護人員態(tài)度熱情誠懇，教育方式多樣化，實施方案能夠滿足患者的實際情況和需求，只有這樣才能夠實現(xiàn)預期效果[6]。當然，實際操作中發(fā)現(xiàn)目前社區(qū)內(nèi)的醫(yī)護人員多是臨床護士轉崗而來，在知識和技能上還有欠缺，需要不斷提升自身的綜合素質。

本次研究結果顯示，80例社區(qū)患者經(jīng)健康教育后對慢性比危險因素的知曉率明顯提升，軀體功能評分84.2分，心理功能70.3分，社會功能80.1分，均高于干預前的81.6分、67.9分、77.4分。綜上，在社區(qū)慢性病患者中，實施健康教育具有良好的護理干預效果，能夠提高患者的疾病知曉率，改善生活質量，值得推廣應用。

[1]張志景．社區(qū)慢性病護理干預中的健康教育研究[J]．中國實用醫(yī)藥,2014,02(31):215．

[2]丁景煜,李峰．健康教育在社區(qū)慢性病干預中的應用[J]．臨床護理雜志,2011,12(03):18-20．

[3]孫明艷,劉純艷．社區(qū)老年慢性病護理干預的研究現(xiàn)狀[J]．上海護理,2010,07(02):56-58．

[4]劉安銀,黃靜,盧仕國．健康教育在慢性病綜合干預中的效果分析[J]．保健醫(yī)學研究與實踐,2013,15(03):67-68+71．

[5]于紅．健康教育對社區(qū)慢性病患者的干預作用[J]．中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,22(12):27-28．

[6]張根長．健康教育在社區(qū)慢性病防治中的地位[J]．中國初級衛(wèi)生保健,2011,37(11):40-41．

作者單位：212135江蘇省鎮(zhèn)江市新區(qū)姚橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心石橋分中心

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