劉秋麗

麝香保心丸輔助治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛51例

劉秋麗

目的 對(duì)麝香保心丸輔助治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的效果進(jìn)行分析。方法 將我院2014年4月至2015年7月間收治的102例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為對(duì)觀察組51例及對(duì)照組51例，對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予麝香保心丸輔助進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的治療療效。結(jié)果 觀察組的治療效果較對(duì)照組更優(yōu)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予麝香保心丸輔助對(duì)于治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛具有良好的效果，值得臨床推廣。

麝香保心丸輔助治療；冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛

冠心病是冠性動(dòng)脈性心臟病的簡稱，不穩(wěn)定型心絞痛屬于急性冠心病中的常見的一種發(fā)型，其發(fā)病機(jī)制與心肌缺血、冠性動(dòng)脈粥樣硬化、血栓素等的變化有關(guān)，當(dāng)患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，缺血性事件發(fā)生概率將一定幅度上升，如不及時(shí)治療，有可能引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。我院對(duì)2014年4月至2015年7月間收治的102例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行了回顧性分析，其中觀察組51例采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予麝香保心丸輔助的治療方法取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 治療與方法

1.1 臨床資料 選取我院2014年4月至2015年7月間收治的102例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為對(duì)觀察組51例及對(duì)照組51例。其中觀察組男21例，女30例，年齡為55至80歲，平均年齡為（61.3±6.7）歲，對(duì)照組中男22例，女29例，年齡為60至83歲，平均年齡為（62.4±5.3）歲。兩組患者在兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予西藥阿斯阿司匹林、肝素等基本藥物進(jìn)行治療。治療開始時(shí)使用小劑量的阿匹西林，大約35mg/d，開始2天到3天劑量穩(wěn)定在250mg/d左右，之后減少劑量到60mg/d。肝素滴脈劑量為4000～7000U，3次/d。觀察組在治療組的基礎(chǔ)上給予麝香保心丸輔助治療，一日三次，一次兩粒，心絞痛發(fā)作時(shí)給予3～6粒。在治療之前錄下患者發(fā)病的原因，感覺到疼痛的部位及程度，發(fā)病時(shí)的癥狀，持續(xù)時(shí)間的長短以及心率、心電圖、CPR的情況。血脂及血清反應(yīng)蛋白的情況一個(gè)月觀察記錄一次，心率、心電圖等一周觀察記錄一次。療程結(jié)束后將前后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比[1]。

1.3 療效判定 顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少和硝酸甘油消耗量減少＞82%，或同等勞累程度不引起心絞痛；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少和硝酸甘油消耗量減少＞51～82%。無效：不符合上述情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 12.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；率的比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效33例，有效15例，無效3例，總有效率94.12%（48/51）；對(duì)照組顯效30例，有效10例，無效11例，總有效率78.43%（40/51），兩組有效率比較具有顯著差異性（P＜0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定性心絞痛患者在發(fā)病期間胸部會(huì)有一定程度的不適，患者能夠感受到明顯的疼痛，持續(xù)時(shí)間可長達(dá)半個(gè)小時(shí)，嚴(yán)重者會(huì)影響睡眠[2]?；加胁环€(wěn)定心絞痛患者戶出現(xiàn)突然的體力衰弱，心絞痛發(fā)作的頻率和持續(xù)時(shí)間更不斷增加，疼痛程度會(huì)加劇，發(fā)作時(shí)時(shí)常伴有大量出汗、惡心想吐、呼吸困難等特征，病情嚴(yán)重戶引發(fā)心肌梗死或直接猝死。

麝香保心丸的主要成分有麝香、人參提取物、牛黃、蘇百合、蟾酥和冰片[3]。麝香性溫，有利于提神醒腦，活血散淤，強(qiáng)心健體；人參用于安神補(bǔ)氣，生津止渴，也可補(bǔ)氣益肺，有助于緩解心悸、勞傷虛損；牛黃可清心化痰，用于治療熱病，利膽；蘇百合可潤肺止咳，清心安神，用于緩解熱病引起的精神恍惚和煩躁心悸等癥狀；蟾酥和冰片都可用于開竅醒神，具有強(qiáng)心功效，冰片還能清熱止痛。麝香保心丸可幫助患者益氣強(qiáng)心，可促進(jìn)治療性血管新生，環(huán)節(jié)冠動(dòng)脈粥樣硬化，抑制動(dòng)脈引發(fā)的相關(guān)炎癥。使用麝香保心丸時(shí)口服或舌下含服，一次2-3丸，每日三次，或在患者發(fā)病時(shí)含服[4]。服用麝香保心丸的患者可能會(huì)產(chǎn)生麻舌感，并不影響其功效，但是要根據(jù)具體情況，孕婦及過敏體質(zhì)者禁止服用，運(yùn)動(dòng)員禁止使用，當(dāng)使用時(shí)發(fā)現(xiàn)藥性已經(jīng)發(fā)生改變，也要停止服用。

本次研究顯示觀察組在心絞痛的療效比較總有效率為88.23%，優(yōu)于對(duì)照組的總有效率78.43%。因此可見麝香保心丸能夠更加明顯的緩解心絞痛癥狀、改善心肌供血情況，穩(wěn)定冠動(dòng)脈內(nèi)膜上的斑塊，且副作用小，是治療冠心病不穩(wěn)定型冠心病的良藥之一。

綜上，麝香保心丸輔助對(duì)于治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛具有良好的效果，值得臨床推廣。

[1]顧維國．麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2013,01:16-17．

[2]林能波,李三英,石素珍．美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,04:10-11．

[3]張玉泉．麝香保心丸對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者氧化應(yīng)激的影響[J]．中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,10:334-336．

[4]孫鎖振．麝香保心丸長期口服治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效及安全觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,04:391-393．

[5]鄭波濤．麝香保心丸配合西藥治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J]．山西中醫(yī),2013,11:25-26．

作者單位：474550河南省南陽市西峽縣中醫(yī)院內(nèi)一科

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