張金彪，林佳靜，張 煒

Sysmex CA-1500血凝儀故障排除1例

張金彪，林佳靜，張 煒

0 引言

醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院診療中的作用越來(lái)越重要[1]。Sysmex CA-1500血凝儀是日本希森美康公司生產(chǎn)的具有性能高、檢測(cè)快速，利用凝結(jié)、產(chǎn)色和免疫的測(cè)定方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)分析的全自動(dòng)血凝儀[2]，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各家醫(yī)院。儀器在使用過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)報(bào)警或故障，本文將近期1例少見(jiàn)故障排除的過(guò)程報(bào)道如下，以供參考。

1 故障現(xiàn)象

分析儀開(kāi)機(jī)保養(yǎng)后，開(kāi)始檢測(cè)標(biāo)本，在加樣前，自動(dòng)沖洗過(guò)程中報(bào)警發(fā)生1.0、2.2 kgf/cm2（1 kgf/cm2= 98.06×103Pa）正壓錯(cuò)誤，儀器停止檢測(cè)。在故障排除前，如刪除報(bào)警，重新設(shè)置樣本架，啟動(dòng)檢測(cè)標(biāo)本，報(bào)警依舊；如果讓儀器休眠一段時(shí)間，執(zhí)行壓力檢測(cè)觀察正壓能否恢復(fù)正常。如果恢復(fù)正常，則可檢測(cè)標(biāo)本，檢測(cè)一批標(biāo)本后可能又會(huì)發(fā)生同樣的故障報(bào)警。報(bào)警時(shí)檢測(cè)壓力會(huì)發(fā)現(xiàn)正壓1.0 kgf/cm2部分為0.03左右，2.2 kgf/cm2正壓部分為0.17左右。

2 故障分析

執(zhí)行管路清洗后問(wèn)題未得到解決，蒸餾水和管路接頭未見(jiàn)脫落或裂開(kāi)，試劑針和樣品針清洗孔未見(jiàn)堵塞，問(wèn)題并不單純，越是時(shí)好時(shí)壞越是難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，因?yàn)閮x器故障維修并不難，難就難在能否發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在哪里，然后針對(duì)問(wèn)題找到解決辦法。正壓有時(shí)上不去，休眠一段時(shí)間可以連續(xù)監(jiān)測(cè)一批標(biāo)本，說(shuō)明問(wèn)題應(yīng)該出在壓力泵和氣路方面。

3 故障排除

打開(kāi)儀器右側(cè)蓋子，壓力泵位于儀器右側(cè)面右下角，用十字改錐卸掉固定螺釘，取出壓力泵后打開(kāi)外殼，暴露出壓力泵內(nèi)部組件。壓力泵內(nèi)部有2個(gè)黑色圓形塑料殼位于兩側(cè)，帶有白色消聲器的那個(gè)是負(fù)壓組件，另外一個(gè)則是正壓組件。取一把內(nèi)六角改錐打開(kāi)黑色外殼，這時(shí)要注意，一定要按照順序有規(guī)律地拆卸，安裝時(shí)按照拆卸順序安裝。小心取出黑色外殼內(nèi)的3個(gè)墊片（此時(shí)一定要謹(jǐn)慎仔細(xì)，注意墊片的順序和位置，以防安裝時(shí)顛倒），用干凈紗布清理內(nèi)部灰塵，同時(shí)觀察各個(gè)墊片是否磨損。觀察發(fā)現(xiàn)塵土不多，未見(jiàn)明顯磨損。按照拆卸順序重新安裝好各個(gè)部件，此時(shí)復(fù)原壓力泵之前，嘗試壓力檢測(cè)，故障仍舊?？紤]到壓力泵正壓是從P管出氣的，檢測(cè)P管接頭處有無(wú)漏氣現(xiàn)象，檢查發(fā)現(xiàn)密封嚴(yán)密。打開(kāi)P管接頭處，需用一個(gè)平角改錐，一邊撥動(dòng)一邊拔，再次執(zhí)行壓力測(cè)試，發(fā)現(xiàn)P管出氣不大。筆者嘗試在儀器正常狀態(tài)下測(cè)試P管接頭處，發(fā)現(xiàn)壓力泵出氣很大，所以仍考慮壓力泵故障。更換壓力泵，故障依舊?？紤]故障為氣源不足，也就是壓力供氣不足。打開(kāi)儀器右側(cè)面，發(fā)現(xiàn)上面有一排電子閥（1～9號(hào)），再往下看會(huì)發(fā)現(xiàn)有3顆螺釘固定的一個(gè)部分。卸下3顆螺釘，整套裝置就可以打開(kāi)。該裝置內(nèi)側(cè)面是電子閥連接的一整套管路，包括氣體和液體管路。中間部分有一個(gè)白色的三通閥，連接的是正壓管路氣體，三通閥的一端是進(jìn)氣口，進(jìn)氣口是用一個(gè)過(guò)濾器封口的，儀器正常狀態(tài)下，外界氣體會(huì)通過(guò)過(guò)濾器（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為消聲器，需要每年保養(yǎng)一次[3]）進(jìn)入壓力泵，壓力泵靠負(fù)壓將氣體吸入，然后再靠正壓執(zhí)行儀器部件的一些動(dòng)作。拔掉過(guò)濾器，聽(tīng)到“呲呲”的進(jìn)氣聲，觀察儀器顯示器上面的壓力顯示，壓力很快恢復(fù)了正常。故可斷定儀器故障是由過(guò)濾器堵塞引起的。清洗過(guò)濾器的方法：先用熱水泡一下，會(huì)看到浮出很多臟東西，然后再用流水沖，最后甩干，與進(jìn)氣管連接，進(jìn)行壓力檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)正壓逐漸上升到正常范圍。

4 小結(jié)

首先，進(jìn)口儀器必須使用原裝試劑，尤其是清洗液和反應(yīng)杯，嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)控。儀器檢修須慎重，因?yàn)橐坏┎鹦?，便?huì)影響部件的使用壽命，在平時(shí)工作中要特別注意隨時(shí)觀察[3-4]，不能忽略保養(yǎng)。檢驗(yàn)人員也應(yīng)具備一定的臨床知識(shí)，做好與臨床醫(yī)生的溝通工作[5]。這樣才能讓分析儀更好地服務(wù)于實(shí)驗(yàn)和臨床。

[1] 王冬梅，劉琳琳，張振宇.全自動(dòng)血凝儀常見(jiàn)故障處理[J].微量元素與健康研究，2012，29（6）：81-82.

[2] 劉雄，李兵，付源，等.SysmexCA-1500血凝儀的應(yīng)用及故障分析[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（12）：131，139．

[3] 王海濤.STAGO COMPACT全自動(dòng)血凝儀的維護(hù)保養(yǎng)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（12）：1 535.

[4] 郭凌云.全自動(dòng)血凝儀的使用體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（4）：510-511.

[5] 羅慧琴，王志剛，李玲，等.CA-1500全自動(dòng)凝血分析儀PT、FBG結(jié)果異常原因分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013，34（4）：147-148.

（收稿：2014-10-11 修回：2015-02-18）

（欄目責(zé)任編校：李 影）

R318.6；TH776

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1003-8868（2015）08-0164-01

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.164

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