梁 悅，覃 葆，劉 泉，林 威

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001)

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感冒治療藥物劑型研究進(jìn)展

梁 悅，覃 葆*，劉 泉，林 威

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530001)

感冒是較常見的疾病，目前，治療感冒的藥物種類較多且劑型各不相同。對不同劑型的感冒藥物進(jìn)行初步的探討、分析、闡述、說明，引導(dǎo)感冒患者科學(xué)合理地使用感冒藥物，從而增強(qiáng)感冒藥物的實(shí)際療效，讓患者早日走向康復(fù)。

感冒；藥物；劑型；綜述

感冒是因外感風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火為主的六淫和時(shí)行病毒侵襲人體、客于肺衛(wèi)而引起的呼吸道傳染性疾病。感冒多發(fā)于冬季，其主要臨床特征有鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等。感冒有普通感冒與時(shí)行感冒、中醫(yī)學(xué)感冒與西醫(yī)學(xué)感冒之分。中醫(yī)學(xué)感冒與西醫(yī)學(xué)感冒基本相同，普通感冒俗稱“傷風(fēng)”，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的普通感冒、上呼吸道感染等；時(shí)行感冒相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的流行性感冒。輕型感冒可不藥而愈；重癥感冒則會影響人們的工作和生活，尤其會危及到兒童、老年人、體弱者的生命健康。

在眾多的感冒當(dāng)中，特別需要引起注意的是時(shí)行感冒。時(shí)行感冒是感受時(shí)行病毒所引起的急性呼吸道傳染性疾病，西醫(yī)學(xué)稱為“流行性感冒”。在時(shí)行感冒大規(guī)模爆發(fā)時(shí)，其起病急驟、傳播迅速、傳染性強(qiáng)、感染者眾多，導(dǎo)致患者死亡，造成極其嚴(yán)重的后果[1]。

《內(nèi)經(jīng)》中記載，感冒主要是外感風(fēng)邪所致?！端貑枴す强照摗吩唬骸帮L(fēng)從外入，令人振寒、汗出、頭痛、身重、惡寒，至于感冒之病名?！睆墓胖两瘢忻爸委熕幬锏膭┬投喾N多樣?，F(xiàn)代學(xué)者在傳統(tǒng)的劑型，如湯、丸、散、膏、丹等基礎(chǔ)上不斷加以創(chuàng)新，研制出顆粒劑、片劑、膠囊劑以及緩釋制劑等。

1 傳統(tǒng)劑型

1.1 湯劑

湯劑是將藥物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成液體劑型，是我國應(yīng)用最早、最廣泛的一種劑型。在《傷寒論·辨太陽病脈證并治》[1]中記載：“太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之?！辩娫魄嗟萚2]對銀梔湯治療感冒風(fēng)熱證的臨床療效進(jìn)行觀察，將60例感冒風(fēng)熱證患者隨機(jī)分為治療組和對照組各30例，治療組患者口服新康泰克膠囊及銀梔湯，對照組患者口服新康泰克膠囊及板藍(lán)根顆粒，療程為3天，結(jié)果表明，加服銀梔湯治療感冒風(fēng)熱安全有效。韓德恒等[3]探討大羌活湯加減治療感冒的療效，針對現(xiàn)代人體內(nèi)有郁熱、遇風(fēng)寒濕之邪易發(fā)為外寒內(nèi)熱型感冒的特點(diǎn)，觀察發(fā)現(xiàn)應(yīng)用大羌活湯治療，療效良好。孫曉春[4]觀察愈感解熱湯治療重癥感冒患者62例的臨床療效，治療3天后，結(jié)果顯示，痊愈55例，顯效3例，有效4例，療效良好，無不良反應(yīng)。呂明芳等[5]對自擬中藥湯劑治療感冒進(jìn)行臨床觀察，結(jié)果表明，自擬中藥湯劑感冒療效確切，毒副作用少，經(jīng)濟(jì)適用。杜志勇[6]對自擬復(fù)方葛根白芷辛夷湯治療感冒的臨床療效進(jìn)行觀察，選取100例患者連服自擬復(fù)方葛根白芷辛夷湯治療3～5天，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者的臨床癥狀和體征消失或明顯減輕?；魰詷s等[7]對感冒一號湯劑治療普通感冒的療效進(jìn)行評價(jià)，試驗(yàn)組患者用感冒一號湯劑治療，對照組患者選用北京同仁堂感冒清熱顆粒治療，3天為1個(gè)療程。結(jié)果顯示，感冒一號湯劑治療普通感冒安全有效。

1.2 丸劑

丸劑是指藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜的黏合輔料制成的球形或類球片形制劑。白靜麗[8]觀察藿香正氣滴丸治療感冒風(fēng)寒兼濕滯證的療效，對照組患者給予口服大青龍顆粒，治療組患者給予口服藿香正氣滴丸。結(jié)果表明，采用藿香正氣滴丸治療感冒風(fēng)寒兼濕滯證，可明顯改善患者癥狀，無明顯不良反應(yīng)，對康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。黃曉丹等[9]對保濟(jì)濃縮丸治療胃腸型感冒(風(fēng)寒挾食證)的臨床療效與安全性進(jìn)行評價(jià)。采用雙盲平行對照試驗(yàn)，治療組患者85例，對照組患者27例。結(jié)果表明，保濟(jì)濃縮丸治療胃腸型感冒(風(fēng)寒挾食證)具有較好的療效，臨床試驗(yàn)中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。孫桂云等[10]對保和丸治療100例小兒感冒患者的有效性進(jìn)行觀察，以保和丸為基礎(chǔ)方進(jìn)行加味，觀察6天。結(jié)果顯示，應(yīng)用保和丸治療小兒感冒有效。

1.3 散劑

散劑也稱粉劑，是指藥物與適宜的輔料經(jīng)粉碎、均勻混合而制成的干燥粉末狀制劑，供內(nèi)服或外用。劉洪玲等[11]對荊防敗毒散加減配合拔罐治療風(fēng)寒感冒的臨床療效進(jìn)行觀察，治療組患者30例口服荊防敗毒散加減配合拔罐；對照組患者31例口服葛根湯顆粒，治療3天后觀察療效。結(jié)果顯示，荊防敗毒散加減配合拔罐治療風(fēng)寒感冒效果明顯優(yōu)于單純口服葛根湯顆粒。王力寧等[12]對比觀察銀翹散飲片湯劑及其煮散治療小兒感冒風(fēng)熱證的臨床療效，將100例患兒隨機(jī)分為銀翹散煮散治療組50例和飲片湯劑對照組50例，3天后觀察比較。結(jié)果顯示，銀翹散煮散與飲片有相同的療效，而煮散更能體現(xiàn)中醫(yī)“簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)。張朝文等[13]觀察蒼耳子散加減治療100例感冒患者的治療效果，結(jié)果療效好，毒副反應(yīng)小。

2 現(xiàn)代劑型

2.1 顆粒劑

顆粒劑是將藥物與適宜的輔料配合而制成的顆粒狀制劑。其主要特點(diǎn)是可直接吞服，也可沖入水中飲入，其應(yīng)用和攜帶比較方便，溶出和吸收速度較快。熊國富等[14]觀察30例感冒風(fēng)熱證患者使用青翹抗毒顆粒智能免煎劑后的臨床療效，結(jié)果顯示，青翹抗毒顆粒智能免煎劑治療感冒風(fēng)熱證療效確切。胡俊杰[15]對祖卡木顆粒治療兒童感冒療效進(jìn)行觀察。將180例患兒隨機(jī)分組，對照組患兒90例服用銀花感冒顆粒；治療組患兒90例服用祖卡木顆粒，連續(xù)治療1個(gè)療程(5天)。結(jié)果祖卡木顆粒治療兒童感冒效果顯著。趙偉國等[16]觀察菌毒清顆粒治療感冒風(fēng)熱證的臨床療效，結(jié)果顯示，明菌毒清顆粒治療感冒風(fēng)熱證具有明顯療效。韋晟等[17]通過辛清感冒顆粒的相關(guān)藥理學(xué)研究，評價(jià)其對風(fēng)熱感冒的治療作用。建立風(fēng)熱感冒動物模型，用藥阿司匹林、抗病毒顆粒等中西藥為對照藥比較用藥前后癥狀。結(jié)果表明，辛清感冒顆粒能明顯減輕風(fēng)熱感冒癥狀，有良好的治療及改善作用。白麗等[18]觀察抗病毒顆粒聯(lián)合喜炎平防治感冒的療效。將120例感冒患者隨機(jī)分為對照組和治療組各60例，對照組患者給予喜炎平口服；治療組患者給予喜炎平聯(lián)合使用抗病毒顆粒，治療3～7天，統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果顯示，抗病毒顆粒聯(lián)合喜炎平治療感冒有較好的療效。劉浩等[19]對106例感冒患者服用感冒茶顆粒的療效進(jìn)行觀察。結(jié)果表明，感冒茶顆粒對風(fēng)熱感冒有顯著療效。潘英等[20]觀察復(fù)方感冒顆粒治療感冒療效，對照組患者給予紫玉盤等藥物制成的湯劑，治療組患者給予復(fù)方感冒顆粒，連用3天。結(jié)果顯示，復(fù)方感冒顆粒有明顯療效。

2.2 片劑

片劑是藥物與輔料均勻混合后壓制而成的片狀或異形片狀的固體制劑。片劑以口服普通片為主，也有含片、分散片、泡騰片等。李廣旭[21]觀察氨酚偽麻氯汀片治療感冒的臨床療效。采用隨機(jī)雙盲法將40例患者分為觀察組和對照組各20例，觀察組患者采用氨酚偽麻氯汀片治療，對照組患者采用氨咖黃敏膠囊治療。結(jié)果顯示，氨酚偽麻氯汀片治療感冒具有良好耐受性，治療效果顯著。鄒繼文等[22]對雙黃連片和銀翹解毒片治療感冒風(fēng)熱證的有效性和安全性進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果表明，雙黃連片組優(yōu)于銀翹解毒片組。劉純等[23]評價(jià)布洛偽麻那敏片治療感冒的有效性和安全性。采用隨機(jī)、雙盲、雙模擬陽性藥物平行對照試驗(yàn)設(shè)計(jì)，將225例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，試驗(yàn)組患者112例，口服布洛偽麻那敏片；對照組患者113例，口服氨酚偽麻那敏片，用藥3～5天后觀察其療效。結(jié)果顯示，布洛偽麻那敏片治療成人感冒安全有效。葉蘭[24]觀察消旋山莨菪堿片聯(lián)合氨咖黃敏膠囊治療感冒的臨床療效。治療組患者口服消旋山莨菪堿片聯(lián)合氨咖黃敏膠囊治療；對照組患者口服氨咖黃敏膠囊治療，比較觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果顯示，消旋山莨菪堿片聯(lián)合氨咖黃敏膠囊治療感冒療效顯著。陳力等[25]觀察雙黃連含片治療感冒(風(fēng)熱證)的臨床效果和安全性。治療組患者60例，給予雙黃連含片；對照組患者21例，給予雙黃連口服液，連續(xù)3天為1療程。結(jié)果顯示，兩組患者療效相當(dāng)，雙黃連含片治療感冒(風(fēng)熱證)患者，療效確切，安全無毒副作用。王旭華等[26]觀察抗感泡騰片治療感冒的臨床觀察。治療組患者100例服用抗感泡騰片，對照組患者100例服用抗感顆粒。結(jié)果顯示，雙黃連含片療效顯著。

2.3 膠囊劑

膠囊劑指將藥物填裝于空心膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。趙明芳等[27]探討自擬芩連抗感膠囊治療感冒的臨床療效。將500例感冒患者隨機(jī)分為治療組和對照組各250例，治療組患者采用自擬芩連抗感膠囊治療；對照組患者采用速效傷風(fēng)膠囊治療，7天后觀察兩組患者的療效。結(jié)果表明，自擬芩連抗感膠囊治療感冒療效明顯優(yōu)于對照組，且無不良反應(yīng)。鄭淑立[28]觀察香菊膠囊治療60例感冒患者的臨床療效，結(jié)果顯示，香菊膠囊療效顯著。葉祥慶等[29]探討疏風(fēng)解毒膠囊治療感冒風(fēng)熱證的臨床療效與安全性。將200例感冒患者隨機(jī)分為治療組和對照組各100例，治療組患者給予疏風(fēng)解毒膠囊，對照組患者給予復(fù)方氨酚烷胺膠囊。結(jié)果顯示，疏風(fēng)解毒膠囊治療感冒風(fēng)熱證療效確切，穩(wěn)定，安全。鄭曉輝等[30]觀察連花清瘟膠囊治療兒童流行性感冒的療效和安全性。觀察組患兒給予連花清瘟膠囊治療，對照組患兒給予雙黃連口服液治療，治療7天。結(jié)果表明，連花清瘟膠囊治療兒童流感療效顯著，安全性好。張文勝[31]觀察金前感冒膠囊治療感冒的療效，觀察組患者用金前感冒膠囊，對照組患者用銀翹傷風(fēng)膠囊，兩組患者均治療3天。結(jié)果顯示，金前感冒膠囊較銀翹傷風(fēng)膠囊效果更好，且無不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用安全有效。李雪等[32]對金羚抗感膠囊治療感冒的臨床療效進(jìn)行觀察。治療組患者口服金羚抗感膠囊，對照組患者服用金羚抗感顆粒，兩組患者均治療3天。結(jié)果顯示，兩組患者療效相當(dāng)，金羚抗感膠囊有較好療效。

2.4 合劑

合劑指由兩種或兩種以上可溶性或不溶性藥物制成的液體制劑，一般以水作溶劑，供內(nèi)服用。單劑量包裝的合劑稱口服液。陶志敏[33]觀察銀翹抗感冒合劑治療感冒的臨床療效。選取200例患者使用銀翹抗感冒合劑治療，服用3天。結(jié)果表明銀翹抗感冒合劑治療感冒療效肯定。郭中華等[34]評價(jià)雙黃連口服液(兒童型)治療兒童感冒的臨床療效和安全性。隨機(jī)將288例患兒分為試驗(yàn)組與對照組，結(jié)果顯示，雙黃連口服液(兒童型)治療兒童感冒療效較好且安全性好。毛秉豫[35]觀察抗感解毒口服液治療風(fēng)熱感冒的臨床療效。隨機(jī)將155例患者分為觀察組90例和對照組65例，觀察組患者服用抗感解毒口服液，對照組患者服用雙黃連口服液，連續(xù)用藥5天。結(jié)果顯示，抗感解毒口服液有較好的療效。傅恩清等[36]觀察熱炎寧合劑治療感冒的臨床療效。將260例感冒患者隨機(jī)分為治療組160例和對照組100例，治療組患者口服熱炎寧合劑，對照組患者采用白石清熱沖劑治療。結(jié)果表明，熱炎寧合劑治療感冒效果滿意。

2.5 其它劑型

2.5.1 茶劑 指含茶葉或不含茶葉的藥材或藥材提取物用沸水泡服或煎服用的制劑。分為茶塊、袋裝茶和煎煮茶。陳恩[37]觀察翁花袋泡茶治療風(fēng)熱挾濕型病毒性感冒的臨床療效。中醫(yī)治療組患者給予翁花袋泡茶口服，西醫(yī)治療組患者給予利巴韋林片口服，比較兩組治療前后的病情改變情況。結(jié)果顯示，翁花袋泡茶治療風(fēng)熱挾濕型病毒性感冒療效顯著。

2.5.2 栓劑 指藥物與適宜基質(zhì)制成具有一定形狀供人體腔道內(nèi)給藥的固體制劑。魯承熙[38]對復(fù)方小兒退熱栓辨治小兒感冒發(fā)熱證的有效性及安全性進(jìn)行研究。將112例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組各56例，觀察組患兒給予復(fù)方小兒退熱栓治療，對照組患兒給予小兒速效感冒片治療。結(jié)果顯示，復(fù)方小兒退熱栓退熱作用迅速、安全性好。

2.5.3 貼劑 指可粘貼在皮膚上，藥物可產(chǎn)生全身性或局部作用的一種薄片狀制劑。劉吉等[39]觀察自制中藥穴位貼敷劑對感冒發(fā)熱患者發(fā)汗退熱的臨床療效，治療組患者采用中藥穴位貼敷法，對照組患者給予西藥酚麻美敏片口服。結(jié)果顯示中藥穴位貼敷具有療效好、副作用小的優(yōu)勢。

3 新型劑型

朱卉[40]探討復(fù)方氯撲偽麻緩釋片治療感冒的療效。將120例感冒患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對照組患者給予雙撲偽麻片治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予復(fù)方氯撲偽麻緩釋片治療。結(jié)果顯示，復(fù)方氯撲偽麻緩釋片治療感冒能夠獲得較好的療效。陳雪融等[41]評價(jià)酚氯偽麻緩釋片治療普通感冒的臨床療效和安全性。將231例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組115例和對照組116例，試驗(yàn)組患者口服酚氯偽麻緩釋片，對照組患者口服海王銀得菲，療程均為3天。結(jié)果表明酚氯偽麻緩釋片治療普通感冒的臨床療效、安全性和耐受性均較好。

4 結(jié)語

感冒作為較常見的疾病，感冒藥的應(yīng)用自然也十分廣泛。不同的患者使用的感冒劑型不一樣，同一患者在不同的時(shí)期對感冒劑型的要求也不盡相同。在日常生活中，面對感冒患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)悉心指導(dǎo)、辨證論治，讓患者用藥更加安全、安心、高效[42，43]。

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(責(zé)任編輯：魏 曉)

Research Progress of Cold Medicine Drug Form

Liang Yue,Qin Bao*,Liu Quan,Lin Wei

(Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning 530001,China)

Cold is a common disease.At present,there is thousands of medication to cure cold and cold treatment application is different in its forms and types.The purpose of this paper is:to briefly elaborate,explain,analysis and discuss different forms of common cold medicine,so as to guide the patients use cold medicine scientifically and rationally.That also may enhance the effect of cold medicine,and restore the patients to health as soon as possible.

Cold；Medicine；Drug Form；Review

2015-05-11

梁悅(1989-)，女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)橹兴幮聞┬汀?/p>

覃葆(1956-)，男，廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向?yàn)橹兴庂|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及中藥炮制。E-mail：763580776@qq.com

R283.6

A

1673-2197(2015)19-0066-04

10.11954/ytctyy.201519026