朱海宏

(張家港市第一人民醫(yī)院 中藥房，江蘇 張家港 215600)

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四組名稱易混中藥辨析

朱海宏

(張家港市第一人民醫(yī)院 中藥房，江蘇 張家港 215600)

對四組名稱容易混淆的中藥，如：山豆根與北豆根、地骨皮與地楓皮、忍冬花與款冬花、補骨脂與骨碎補，通過來源、性狀、顯微、功效等方面加以鑒別分析，使這些中藥材能夠更加準(zhǔn)確、安全、有效地使用，確保臨床療效，保證臨床用藥質(zhì)量。

中藥；混淆；鑒別

中藥品種繁多，藥名亦很復(fù)雜，藥名相近的藥材可能是兩個完全不同的品種，在臨床及使用過程中容易造成混淆，尤其當(dāng)調(diào)劑人員不太專業(yè)時，更易將一種藥誤抓為另一種藥，導(dǎo)致“證準(zhǔn)方對藥不靈”，不僅影響臨床療效，更有可能貽誤病情，甚至出現(xiàn)生命危險。為避免這種狀況的發(fā)生，筆者對工作中幾個常見的名稱易混的中藥從來源、性狀、顯微、功效方面進行鑒別分析，為臨床準(zhǔn)確合理用藥提供借鑒，供大家參考。

1 山豆根和北豆根

1.1 來源

山豆根來源于豆科植物越南槐(SophoratonkinensisGagnep.)的干燥根和根莖。北豆根來源于防己科植物蝙蝠葛(MenispermumdauricumDC.)的干燥根莖。

1.2 性狀鑒別

山豆根根莖呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，頂端常殘存莖基，其下著生莖數(shù)條。根呈長圓柱形，常有分枝，長短不等，直徑0.7～1.5cm。表面棕色至棕褐色，有不規(guī)則縱皺紋及橫長皮孔樣突起。質(zhì)堅硬，難折斷，斷面皮部淺棕色，木部淡黃色。有豆腥氣，味極苦。

北豆根根莖細(xì)圓柱形，彎曲，有分枝，長30～50cm，直徑0.3～0.8cm。表面黃棕色至暗棕色，多有彎曲的細(xì)根，并可見突起的根痕及縱皺紋，外皮易剝落。質(zhì)韌，不易折斷，斷面不整齊，纖維性，木部淡黃色，呈放射狀排列，中心有髓。氣微，味苦。

1.3 顯微鑒別

山豆根的根橫切面：①木栓層為數(shù)列至10數(shù)列細(xì)胞。②皮層外側(cè)1～2列薄壁細(xì)胞多含草酸鈣方晶，斷續(xù)排列成含晶細(xì)胞環(huán)，含晶細(xì)胞的壁增厚木化；有纖維束散在。③韌皮部散有纖維束。④形成層成環(huán)，束間形成層不明顯。⑤木質(zhì)部發(fā)達(dá)，射線寬1～8列細(xì)胞；導(dǎo)管單個或數(shù)個成群，有的含黃棕色物；木纖維成束散在。⑥薄壁細(xì)胞含淀粉粒，少數(shù)含草酸鈣方晶[1]。

北豆根的根橫切面：①表皮細(xì)胞1列，外被棕黃色角質(zhì)層。②木栓層為數(shù)列細(xì)胞。③皮層較寬，老的根莖有石細(xì)胞散在。④中柱鞘纖維排列成新月形。⑤維管束外韌型，環(huán)列。束間形成層不明顯。⑥木質(zhì)部由導(dǎo)管、管胞、木纖維及木薄壁細(xì)胞組成，均木化。⑦中央有髓，髓部細(xì)胞具紋孔。⑧射線細(xì)胞5～13列，有石細(xì)胞散在。⑨薄壁細(xì)胞含淀粉粒及細(xì)小草酸鈣結(jié)晶。

1.4 功效

山豆根性寒，味苦，有毒；功效清熱解毒、消腫利咽，用于治療火毒蘊結(jié)、乳蛾喉痹、咽喉腫痛、口舌生瘡。北豆根性寒，味苦，有小毒；功效清熱解毒、祛風(fēng)止痛，用于治療咽喉腫痛、熱毒瀉痢、風(fēng)濕痹痛。

2 地骨皮和地楓皮

2.1 來源

地骨皮來源于茄科植物枸杞(LyciumchinensisMill.)或?qū)幭蔫坭?L.barbarumL.)的干燥根皮。地楓皮來源于木蘭科植物地楓皮(IlliciumdifengpiK.I.B. et K.I.M.)的干燥樹皮。

2.2 性狀鑒別

地骨皮呈桶狀或槽狀，長3～10cm，寬0.5～1.5cm，厚0.1～0.3cm。外表面灰黃色至棕黃色，粗糙，有不規(guī)則縱裂紋，易成鱗片狀剝落。內(nèi)表面黃白色至灰黃色，較平坦，有細(xì)縱紋。體輕，質(zhì)脆，易折斷。斷面不平坦，外層黃棕色，內(nèi)層灰白色。氣微，味微甘而后苦。

地楓皮呈卷筒狀或槽狀，長5～15cm，直徑1～4cm，厚0.2～0.3cm。外表面灰棕色至深棕色，有的可見灰白色地衣斑，粗皮易剝離或脫落，脫落處棕紅色。內(nèi)表面棕色或棕紅色，具明顯的細(xì)縱皺紋。質(zhì)松脆，易折斷，斷面顆粒狀。氣微香，味微澀。

2.3 顯微鑒別

地骨皮的橫切面：①外層有2～3條木栓組織層帶，最內(nèi)一層木栓組織常呈完整的環(huán)帶，發(fā)生在韌皮部深處。外面的木栓組織層則交錯連接，落皮層組織中可見頹廢的篩管及射線細(xì)胞。②韌皮部約占根皮厚度之一半，射線寬1列細(xì)胞。③薄壁細(xì)胞中含有草酸鈣砂晶與淀粉粒，有時可見纖維及石細(xì)胞散在，石細(xì)胞多散在韌皮部外側(cè)。

地楓皮的橫切面：①木栓層為數(shù)列細(xì)胞，其內(nèi)壁較厚，含紅棕色物。②皮層散有石細(xì)胞群，期間嵌有少數(shù)纖維束；有分泌細(xì)胞分布。③韌皮射線細(xì)胞1列；亦有分泌細(xì)胞，較皮層處為小。④薄壁細(xì)胞含紅棕色物和淀粉粒[2]。

2.4 功效

地骨皮性寒，味甘，有涼血除蒸、清肺降火之功效，用于治療陰虛潮熱、骨蒸盜汗、肺熱咳嗽、咯血、衄血、內(nèi)熱消渴。地楓皮性溫，味微辛、澀，有小毒。有祛風(fēng)除濕、行氣止痛之功效，用于治療風(fēng)濕痹痛、勞傷腰痛。

3 忍冬花和款冬花

3.1 來源

忍冬花(金銀花)來源于忍冬科植物忍冬(LonicerajaponicaThunb.)的干燥花蕾或帶初開的花?？疃▉碓从诰湛浦参锟疃?TussilagofarfaraL.)的干燥花蕾。

3.2 性狀鑒別

忍冬花呈小棒狀，上粗下細(xì)，略彎曲，長2～3cm，上部直徑約3mm，下部直徑約1.5mm。表面黃白色或綠白色，久貯色漸深，密被短柔毛。偶見葉狀苞片?；ㄝ嗑G色，先端5裂，裂片有毛，長約2mm。開放者花冠筒狀，先端二唇形；雄蕊5個，附于筒壁，黃色；雌蕊1個，子房無毛。氣清香，味淡、微苦。

款冬花呈長圓棒狀。單生或2～3個基部花序連在一起，習(xí)稱“連三朵”，長1～2.5cm，直徑0.5～1cm。上端較粗，下端漸細(xì)或帶有短梗?；^外面被有多數(shù)魚鱗狀苞片，外表面呈紫紅色或淡紅色，內(nèi)表面密被白色絮狀茸毛。舌狀花及管狀花細(xì)小，長約2mm，子房下位。體輕，撕開后可見白色茸毛。氣香，味微苦而辛。

3.3 顯微鑒別

忍冬花的粉末：淺黃色。①腺毛有兩種，一種頭部呈倒圓錐形，頂端平坦，側(cè)面觀約10～33個細(xì)胞，排成2～4層，直徑40～108μm。有的細(xì)胞含淡黃色物，柄部2～5個細(xì)胞，長70～700μm；另一種頭部類圓形或略扁圓形，側(cè)面觀4～20個細(xì)胞，直徑20～80μm，腺柄2～4個細(xì)胞，長24～80μm。②非腺毛為單細(xì)胞，有二種，一種長而彎曲，壁薄，有微細(xì)疣狀突起；另一種非腺毛較短，壁稍厚，具壁疣，有的具單或雙螺紋。③花粉粒眾多，黃色，球形，直徑60～70μm，外壁具細(xì)刺狀突起，萌發(fā)孔3個。④柱頭頂端表皮細(xì)胞呈絨毛狀。⑤薄壁細(xì)胞中含細(xì)小草酸鈣簇晶，直徑6～20μm。

款冬花的粉末：棉絨狀。①非腺毛較多，極長，1～4細(xì)胞，頂端細(xì)胞特長，扭曲盤繞成團，直徑5～17μm，壁薄。②花粉粒淡黃色，呈圓球形，直徑28～40μm，具3個萌發(fā)孔，表面有尖刺，刺長達(dá)6μm，每裂片有5刺。③腺毛全體略呈棒槌形，長104～216μm，直徑16～52μm，頭部略膨大呈橢圓形，約4～6細(xì)胞；柄部多細(xì)胞，2列(側(cè)面觀1列)，有的基部擴大，有的細(xì)胞中充滿黃色物。④筒狀花冠表皮細(xì)胞長圓形，有細(xì)密的角質(zhì)層紋理。⑤苞片表皮表面觀細(xì)胞呈長方形或多角形，垂周壁薄或略呈連珠狀增厚，具細(xì)波狀角質(zhì)紋理。⑥柱頭表皮細(xì)胞常分化成短絨毛狀，先端鈍圓。⑦花冠冠毛多列性，分枝狀。⑧菊糖，粉末用冷水合氯醛裝片，可見菊糖團塊呈無色扇形[1]。

3.4 功效

忍冬花性寒，味甘，功效清熱解毒、疏散風(fēng)熱，用于治療癰腫疔瘡、喉痹、丹毒、熱毒血痢、風(fēng)熱感冒、溫病發(fā)熱?？疃ㄐ詼兀缎?、微苦，功效潤肺下氣，止咳化痰，用于治療新久咳嗽、喘咳痰多、勞嗽咳血。

4 補骨脂和骨碎補

4.1 來源

補骨脂來源于豆科植物補骨脂(PsoraleacorylifoliaL.)的干燥成熟果實。骨碎補來源于水龍骨科植物槲蕨(Drynariafortunei(Kunze) J.Sm.)的干燥根莖。

4.2 性狀鑒別

補骨脂呈腎形，略扁，長3～5mm，寬2～4mm，厚約1.5mm。表面黑色、黑褐色或灰褐色，具細(xì)微網(wǎng)狀皺紋。放大鏡下觀察，果實表面凹凸不平。有時外附綠色膜質(zhì)宿萼，上有棕色腺點。種子1枚，黃棕色，光滑，種臍位于凹側(cè)的一端，呈突起的點狀；另一端有微突起的合點。質(zhì)堅硬，子葉2，黃白色，有油性。氣香，味辛、微苦。

骨碎補呈扁平長條狀，多彎曲，有分枝，長5～15cm，寬1～1.5cm，厚0.2～0.5cm。表面密被深棕色至暗棕色的小鱗片，柔軟如毛，經(jīng)火燎者呈棕褐色或暗褐色，兩側(cè)及上表面均具突起或凹下的圓形葉痕，少數(shù)有葉柄殘基及須根殘留。體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面紅棕色，維管束呈黃色點狀，排列成環(huán)。氣微，味淡、微澀。

4.3 顯微鑒別

補骨脂的果實(中部)橫切面：①果皮波狀彎曲，表皮細(xì)胞1列，凹陷處表皮下有眾多扁圓形壁內(nèi)腺。②中果皮薄壁組織中有小型外韌維管束；薄壁細(xì)胞含有草酸鈣小柱晶。③種皮外表皮為1列柵狀細(xì)胞，其內(nèi)為1列啞鈴狀支持細(xì)胞。④種皮薄壁組織中有小型維管束。⑤色素細(xì)胞1列，與種皮內(nèi)表皮細(xì)胞相鄰。⑥子葉細(xì)胞充滿糊粉粒與油滴。粉末與解離組織：①種皮柵狀細(xì)胞眾多，長33～56μm，寬6～15μm，細(xì)胞壁呈V字型增厚。②支持細(xì)胞啞鈴狀，長20～45μm，中部細(xì)胞壁增厚。另有子葉細(xì)胞與非腺毛碎片。

骨碎補的橫切面：①表皮細(xì)胞1列，鱗片著生處表皮凹入。②基本組織內(nèi)有分體中柱17～25個，環(huán)列。③維管束為周韌型，外圍有內(nèi)皮層。④薄壁細(xì)胞壁波狀彎曲，含少數(shù)淀粉粒。

4.4 功效

補骨脂有溫腎助陽、納氣平喘、溫脾止瀉之功效，外用消風(fēng)祛斑。用于腎陽不足、陽痿遺精、遺尿尿頻、腰膝冷痛、腎虛作喘、五更泄瀉；外用治白癜風(fēng)，斑禿。骨碎補功效療傷止痛、補腎強骨；外用消風(fēng)祛斑。用于跌仆閃挫、筋骨折傷、腎虛腰痛、筋骨痿軟、耳鳴耳聾、牙齒松動；外治斑禿，白癜風(fēng)。

5 結(jié)語

以上對四組藥名易混中藥從來源、性狀、顯微、功效方面進行了比較鑒別，可以看出每組藥對雖然名稱相近，但來源不同，不是同科屬植物，性狀及顯微特征和功效主治也并不相同，有的功效雖然相似(如山豆根和北豆根)，但也各有側(cè)重。因此，作為一名中藥工作者，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真掌握好本專業(yè)基本知識和理論，熟悉每個中藥的名稱、基本鑒別特征和功效，才能在工作中做到不易混淆，準(zhǔn)確合理地應(yīng)用藥物，更好地為人類健康事業(yè)服務(wù)。

[1] 康廷國.中藥鑒定學(xué)[M].第3版. 北京.中國中醫(yī)藥出版社,2013：112.

[2] 國家藥典委員會.中國藥典[S ].一部.北京.中國醫(yī)藥科技出版社,2010：114.

(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-05-12

朱海宏(1970-)，男，湖南省張家港市第一人民醫(yī)院副主任中藥師，研究方向為中藥鑒別及臨床應(yīng)用。

R282.5

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1673-2197(2015)19-0031-02

10.11954/ytctyy.201519013