王青松

三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床療效分析

王青松

目的 分析三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床治療效果，為促進(jìn)消化性潰瘍的臨床治療提供參考依據(jù)。方法 選取在2013年6月至2014年10月本院收治的消化性潰瘍患者150例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者用奧美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三聯(lián)療法進(jìn)行臨床治療；對(duì)照組患者采用雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林進(jìn)行臨床治療。將兩組患者的臨床治療效果以及幽門螺桿菌根除效果進(jìn)行記錄對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組患者經(jīng)過臨床治療后，有效率達(dá)到了80%；觀察組采用三聯(lián)療法，治愈效果明顯高于對(duì)照組，有效率為94．7%。兩組相比較，觀察組的治愈效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對(duì)比兩組的幽門螺桿菌的根除效果，對(duì)照組的根除率為74．7%，觀察組的根除率為92．0%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組的幽門螺桿菌根除率明顯高于對(duì)照組，且對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 利用奧美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林進(jìn)行三聯(lián)治療能夠促進(jìn)消化性潰瘍的治療，同時(shí)還能夠提高幽門螺桿菌的根除率，可以進(jìn)行推廣使用。

三聯(lián)療法；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍的形成與幽門螺桿菌感染有著緊密的關(guān)系。消化性潰瘍的臨床并發(fā)癥主要有穿孔、出血、幽門梗阻以及癌變等，這些癥狀對(duì)患者的生命有著嚴(yán)重的危害，影響了患者的日常生活。本次研究以在2013年6月至2014年10月本院收治的消化性潰瘍患者150例為對(duì)象，進(jìn)行對(duì)比研究，研究如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取在2013年6月至2014年10月本院收治的消化性潰瘍患者150例，其中男性80名，女性70名，年齡在25歲到60歲之間，平均年齡為35.8歲。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組75名。患者全部確診為消化性潰瘍，且HP檢查結(jié)果為陽性，檢查前的一個(gè)月內(nèi)沒有服用過治療潰瘍和胃炎的藥物，沒有出血、穿孔等并發(fā)癥，且都不存在青霉素過敏，患者其他功能正常。兩組患者在年齡、性別、消化性潰瘍的分布方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 治療方法 觀察組患者用奧美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三聯(lián)療法進(jìn)行臨床治療，先連續(xù)服用藥物一周，之后再連續(xù)服用奧美拉唑腸溶膠囊四周；對(duì)照組患者采用雷尼替丁、克拉霉素以及阿莫西林進(jìn)行臨床治療，藥物連續(xù)服用6周。兩組患者結(jié)束療程后，分別進(jìn)行胃鏡檢查和HP檢查，同時(shí)對(duì)患者的肝腎功能進(jìn)行檢查，對(duì)比分析患者的治療效果和HP情況。

1.3 療效評(píng)定 顯著效果為病情治愈，癥狀消失、癥狀緩解，胃鏡檢查結(jié)果顯示胃部的潰瘍愈合，HP轉(zhuǎn)為陰性。患者的病情、癥狀緩解或者HP根除，顯示為陰性，兩條件達(dá)到一條都為治療有效?；颊叩牟∏?、癥狀沒有任何改善，且HP仍然為陽性則為無效治療。

胃鏡檢查的觀察結(jié)果分為：胃部的潰瘍治愈，痕跡消失，且炎癥消失，為痊愈；胃潰瘍消失，炎癥部分消失，為有效；與治療前沒有變化，或者更加嚴(yán)重，為無效。HP檢測(cè)，通過內(nèi)鏡取活檢進(jìn)行尿素酶測(cè)驗(yàn)，陰性表明根除。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，利用X2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果觀察組：痊愈35名（46.7%），顯效32名（42.7%），有效4名（5.3%），無效4名（5.3%），總有效率為94.7%；

對(duì)照組：痊愈16名（21.3%），顯效26名（34.7%），有效8名（10.6%），無效15名（20%），總有效率為80%。

觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 幽門螺桿菌根除觀察組有69名患者HP徹底根除（92%），對(duì)照組有56名患者HP徹底根除（74.7%）。觀察組有更多的患者根除了HP，效果明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 治療中的不良反應(yīng)臨床治療過程中，觀察組的效果較好，但仍然存在不良反應(yīng)；對(duì)照組患者也存在不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)在停藥之后都消失，且對(duì)治療沒有不利影響，因此治療過程中患者要進(jìn)行肝腎的檢查。

3 討論

消化性潰瘍是極為常見的疾病，發(fā)病特點(diǎn)為起病急、發(fā)病快，對(duì)患者的生活和工作有著嚴(yán)重的影響。通過臨床資料發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)發(fā)，尤其是幽門螺桿菌對(duì)腸粘膜和胃黏膜有著嚴(yán)重的損傷。因此，臨床治療中以抑制胃酸和清除幽門螺桿菌為主要治療方案。本次研究通過對(duì)比治療，分析三聯(lián)療法在消化性潰瘍中的治療效果，根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，三聯(lián)療法不僅能夠緩解患者的癥狀，同時(shí)對(duì)消化性潰瘍有著良好的治療效果，對(duì)根除幽門螺桿菌有著重要的作用。

三聯(lián)療法中，奧美拉唑?qū)ξ葛つけ诩?xì)胞產(chǎn)生作用，降低細(xì)胞中ATP酶的活性，降低胃酸的分泌，提高藥物的活性；克拉霉素與阿莫西林具備穩(wěn)定性高的特點(diǎn)，能夠消滅幽門螺桿菌，從而對(duì)胃黏膜和十二指腸粘膜起到保護(hù)作用，促進(jìn)潰瘍的痊愈。

通過研究發(fā)現(xiàn)，三聯(lián)療法不僅能夠促進(jìn)患者的潰瘍?nèi)?，同時(shí)能夠有效的根除幽門螺桿菌，緩解患者的癥狀，具有顯著的治療效果，值得推廣臨床使用。

[1]賴榮昌．三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011(04)．

[2]李肖凌．三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2013(07)．

[3]趙楠．傳統(tǒng)三聯(lián)療法與序貫三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效分析[J]．中國實(shí)用醫(yī)藥,2014(07)．

[4]常春天．三聯(lián)療法治療消化性潰瘍32例臨床分析[J]．現(xiàn)代診斷與治療,2014(07)．

[5]李峰．四聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效評(píng)價(jià)[J]．吉林醫(yī)學(xué),2011(12)．

作者單位：116222遼寧省大連市皮口衛(wèi)生學(xué)校

R573．1

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