陳慶，沙益夫

(解放軍第174醫(yī)院廈門大學(xué)附屬成功醫(yī)院，福建廈門361003)

Pb760呼吸機(jī)常見故障維修

陳慶，沙益夫

(解放軍第174醫(yī)院廈門大學(xué)附屬成功醫(yī)院，福建廈門361003)

美國泰科公司生產(chǎn)的Pb760呼吸機(jī)是用于對危重和亞危重病人進(jìn)行呼吸治療的一款呼吸機(jī)，主要由呼吸輸送系統(tǒng)(BDU)和圖形用戶界面(GUI)組成，具有多種不同的通氣模式。通過日常對呼吸機(jī)的維護(hù)、保養(yǎng)，現(xiàn)將常見故障分析介紹如下:

1 開機(jī)自檢出現(xiàn)post failed或post passed

故障原因分析:查看test log和alert log，根據(jù)故障代碼進(jìn)行判斷。

故障處理:根據(jù)故障代碼查找維修手冊，分析次代碼可能產(chǎn)生的原因，例如代碼6001，可能導(dǎo)致故障的原因:(1)電源模塊問題;(2)蓄電池故障;(3)電源BBU PCB板故障;維修建議更換蓄電池，測量電源電壓。

2 氣道壓力高限報警

引發(fā)此項報警主要有以下3種原因:

(1)氣道內(nèi)粘液滯留，長時間未吸痰或吸痰不充分。此時應(yīng)及時正確吸引，加強(qiáng)翻身，叩背，行體位引流或應(yīng)用祛痰劑，配合理療等。

(2)氣管套管的位置不當(dāng)。氣管切開病人，氣管套管受牽拉后從氣管中滑出，重新插入時未恢復(fù)原位，而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高，插入吸引導(dǎo)管困難，當(dāng)用手控呼吸器時，阻力很大，聽診兩肺呼吸音減低或消失。應(yīng)校正套管位置，及時調(diào)整套管于正確位置。

(3)管道濕化不充分，造成氣路堵塞，應(yīng)充分濕化。

3 氧濃度報警

此報警主要原因為空氣-氧氣混合器失靈、氧電池耗盡或者人為設(shè)置氧濃度的報警的上、下限度有誤。應(yīng)及時正確設(shè)置報警限度，更換混合器，更換電池。

4 分鐘通氣量低限報警

此項報警主要有以下3種原因?qū)е?

(1)漏氣--從機(jī)器至病人的每一個環(huán)節(jié)均可發(fā)生漏氣，較常見的是氣管套管的氣囊未注氣或注氣量不足，也可能是氣囊破裂;濕化器密封不嚴(yán)或未擰緊，呼吸管道破裂或脫開。處理方法為將氣管套管氣囊內(nèi)的氣體抽出后重新注氣，注氣量以能保證機(jī)械通氣所需的潮氣量為準(zhǔn)，若套囊破裂，應(yīng)及時更換套管。若濕化器的問題，可重新擰緊哐更換新的，要及時更換破損的部件。并將呼吸管道接好，如破裂則應(yīng)及時更換。

(2)應(yīng)用壓力支持通氣(PSV)、同步間歇指令通氣(SIMV)、或SIMV+PSV模式通氣時，病人呼吸頻率過慢，則會造成每分鐘呼出氣量可有間斷報警。此時應(yīng)更換通氣模式，將輔助或支持通氣模式改為控制通氣模式。

(3)每分鐘呼出氣量低限限度設(shè)置過高。將報警限度設(shè)置至合適的位置即可消除此報警。

5 分鐘通氣量高限報警

主要原因有2點(diǎn):

(1)病人的呼吸頻率(次數(shù))增快，即病人的自主呼吸頻率比預(yù)設(shè)的呼吸頻率增設(shè)，常見的原因有缺氧、通氣不足、氣管內(nèi)吸引后體溫升高、疼痛刺激、煩躁不安。遇到此情形首先應(yīng)查明原因作出相應(yīng)處理，如增加吸氧濃度，加大通氣量，應(yīng)用退熱藥、止痛鎮(zhèn)靜藥等。

(2)呼氣流量傳感器進(jìn)水或堵塞，每分鐘呼出氣量表的指針達(dá)到最高值。此時應(yīng)及時清除傳感器內(nèi)的積水和堵塞物。

6 呼出潮氣量過高

原因分析:呼出流量傳感器故障。

故障處理:將呼出模塊拆卸下來，取出壓差式流量傳感器之間的網(wǎng)膜，用75%的酒精進(jìn)行浸泡清洗，安裝完成之后進(jìn)行EST檢測。

R197．39

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1002-2376(2015)01-0098-01

2014-08-19